患病3年，西医认为患者有抑郁倾向，小建中汤原方治愈张某某，女，45岁。疲乏无力，汗出恶风，失眠多梦，手足心热，心慌气短，腰痛膝软，头晕眼花，月经量少色淡，食欲不振，性欲淡漠，二便无力，大便偏干，小便稍黄。 素体体弱，稍受凉则头痛喷嚏流清涕流眼泪，情绪不稳易生气，没有生活热情，面色萎黄无华。舌质红苔少，脉弦细。 病史3年，久治不愈，西医认为有抑郁倾向。肖相如老师开了个小建中汤原方，治疗3月，患者基本恢复正常。 白虎加人参汤治糖尿病1993年，北京协和医院外科的一位教授得了糖尿病，自己用西药治疗，但是老烦躁不安，疲乏无力，出汗。 他跟肖老师说，是糖尿病损害了他的神经系统，十分紧张，自己没有办法治疗了，想试试中医。 肖老师给他开的方就是《伤寒论》中的白虎加人参汤，几副药就好了。 肾功能损害，半夏泻心汤加味治好2000年5月2日，肖相如老师诊治一河北省唐山市女性患者白某某。慢性肾炎多年，在中日友好医院做肾穿剌病理活检，病理诊断为中度系膜增生性肾炎。 去年发现肾功能损害，曾在北京多家大型中、西医院住院治疗，病情不能控制，肾功能持续恶化。 病人就诊时的主要临床表现为：腰痛，疲乏，胃胀不适，食欲不振，下肢冰冷，口苦口干，大便不畅，小便黄，月经量少色黑，舌红苔黄厚腻，脉弦。 近期化验肾功能：SCr：563umol/L，BUN：17.6mmol/L。西医的诊断已经明确，中医辨证为寒热错杂，湿热中阻，升降紊乱，浊瘀互结。 治疗宜寒温并用，辛开苦降，清热化湿，活血泄浊。肖老师开了半夏泻心汤加味，治疗约1年，患者的肾功能、尿检完全正常。 此后如有不适，仍用上方间断服用，2008年6月来复诊，患者说肾功能、尿检一直正常，一直坚持正常上班。 慢性肾衰合并金葡菌败血症，高烧难退，小柴胡汤3剂，体温正常2003年国庆期间，石家庄市公安局一位干部的母亲，70岁。心衰合并肾衰，住河北医科大学第三医院肾病科。经治疗心衰得到控制，并已透析。 但发热半月不愈，用各种抗生素无效，血液培养有金黄色葡萄球菌生长，诊断为慢性肾衰合并金葡菌败血症，药敏试验对万古霉素敏感。 但万古霉素为肾毒性药物，迫于无奈，只得小剂量使用，治疗一周无效。医院已无计可施，告知家属，可能已经没有办法治疗，或者可请中医试试。通过熟人请肖老师去会诊。 诊时病人每天发热下午甚，可达39℃以上，无汗，不恶寒，时咳嗽，喉中有痰声，痰不易咳出，口不渴，大便3天未解，无食欲，小便尚可，舌暗淡苔白腻稍黄，脉弦细。 证属正虚邪恋，不能祛邪外出。治宜扶正祛邪并用，方以小柴胡汤加味治疗，3剂中药下去，患者体温正常，食欲恢复。 腹泻12年，四神丸合半夏泻心汤治愈2005年1月5日，肖相如老师在门诊遇见了一个腹泻长达12年的患者。 患者刘某，北京人。从1993年开始患腹泻，每天三、五次不等，受凉、饮食生冷、油腻则泻，特别是脚不能受凉，受凉则泻，十分敏感，所以在家也要穿保暖鞋。 曾经反复求治于中西医，服用各种中西药无效，因而失去治疗信心。因其母亲找肖老师治疗肾病，效果很好，想让肖老师给她的儿子治疗，因而前来就诊。 患者当时每天腹泻3～５次，大便稀溏，无肛门灼热，无黏液及里急后重，伴有口苦口干，舌红苔黄腻，脉弦滑。有高血压病和高尿酸血症。 辨证为脾肾阳虚兼脾胃湿热，治宜温补脾肾与清化湿热并用，方用四神丸合半夏泻心汤加减治疗，至2月16日三诊，腹泻已愈，大便成形，春节期间稍食油腻也不腹泻，在家可穿拖鞋。 2008年7月23日因高尿酸血症、痛风性关节炎又来就诊，患者说腹泻治愈后一直没有复发，大便正常。 肖老师的一生，和《伤寒论》具有千丝万缕的联系在肖相如老师的临床过程中，这种病例几乎天天都有。 肖老师说：“我的一生和《伤寒论》具有千丝万缕的联系。” 肖老师的父亲肖立渭名老中医，以精通伤寒、善用经方、疗效卓著而享誉一方；肖老师的硕士导师李培生教授和梅国强教授，都是当代著名的伤寒大家； 肖老师的博士导师时振声教授，虽以肾病学大师闻名于世，但同时也是最著名的伤寒学家，治肾病也善用经方；而肖老师本人，更是执教于北京中医药大学伤寒教研室多年…… 张仲景之于中医，犹如儒家之孔子；《伤寒杂病论》之于中医，犹如儒家之《论语》。 古今中外的名医，没有不师仲景、不读伤寒的。实践证明，学不好《伤寒论》，是不可能成为合格的中医的，更不用说成为名医了。 中医之所以落到现在这种久振不兴的地步，其根本原因就是对于经典的轻视和无知。 要想真正地提高疗效、振兴中医，就必须学好中医经典、学好《伤寒论》！ |
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来自： 学中医书馆 > 《27.中医经方医案》
