王某，男，72，北京人。双下肢冒水，伴瘙痒一个月。现下肢背面渗水，心烦失眠，尿频尿急，舌红，苔黄腻，脉细数。
据其症状，乃属虚热扰神，湿热下注。治疗以清虚热，排湿毒，用薏苡仁附子败酱散加猪苓汤，外用马齿苋枯矾泡洗。处方如下：
败酱草30克，生薏苡仁60克，制附子8克，猪苓15克，土茯苓30克，滑石18克，阿胶珠10克（烊化），甘草6克，泽泻20克，白鲜皮30克。 5付
外用：马齿苋50克，枯矾20克。5付
二诊：渗出减少，尿频尿急无，睡眠也踏实多了，舌苔脉如前。
改方：败酱草30克，薏苡仁60克，制附子8克，土茯苓30克，白鲜皮30克。5付
外用药不变守原方，5付，外用。
三诊：症状有更好的发展，足背面光亮，无再冒水，痒也减轻好多。舌质淡红苔薄。
效果如此甚好，继服原方7付，外用如旧7付，加以巩固治疗。
按语：《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》第3条：肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。观其症脉守方用之，故效果甚好！
作者：宋永贵
