【河南省肿瘤医院普外科三病区】正确扩肛，畅通无阻

正确扩肛，畅通无阻

       造口术后扩肛一直是一个热议的话题，常常会有朋友问：必须要扩肛吗？什么情况下需要扩肛？该如何扩肛？这些问题医护人员在出院时会告诉患者，但是很多患者和家属对扩肛依然不是很清楚，下面让我们一起来简单了解一下造口扩肛的小知识吧！

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什么情况下需要扩肛？

 发生了造口狭窄的患者。轻度狭窄和中度狭窄时采用非手术治疗，粪便排出不畅，可用手指扩张、灌肠等方法。     

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什么是造口狭窄？

      造口狭窄是造口缩窄或紧缩，直径小于1.5cm。是造口手术后常见的并发症之一，多发生在术后8天到数年不等。

临床表现：

1.造口皮肤开口细小， 难于看见黏膜或造口皮肤；

2.排便不畅、变细；

3.指诊肠管周围紧缩难入，严重者有不完全性肠梗阻。

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扩肛的方法：

①术后1～2周或遵医嘱开始扩肛。

②修剪指甲, 用食指戴指套后，涂上润滑剂，轻轻进入造口, 能将食指第2节插入即可 (插入深度3～4 cm) , 插入时手指不应做旋转, 以免黏膜出血。

③每次停留5～10 分钟, 每日2次，持续至术后3个月，3个月至6个月可每日扩肛1次，6个月后可更换造口袋时扩肛1次。

④如已经发生造口狭窄，患者应先从小指开始, 慢慢好转后改用食指、中指。严重狭窄者应及时就医治疗。  

                                 

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扩肛的注意事项：

扩肛动作要轻柔，避免损伤造口黏膜，引起出血；疼痛不适时，应立即停止操作；手指扩张时可依次从小指、食指、中指过渡进行。

  另外，为了预防便秘, 防止过硬的大便堵塞造口, 造口患者尤其是回肠造口患者应避免进食容易导致造口阻塞的食物如高纤维性的食物（玉米、芹菜、韭菜、红薯、南瓜等）、种子类食物（干果、坚果）和烧烤食物等。可多增加液体的摄入，每天至少喝1500～2000ml的液体, 多食用新鲜富含维生素C的水果和蔬菜。

  出院后每月定期造口门诊复查, 进行人工肛门指检, 确定有无发生造口狭窄;积极参加阳光之家造口联谊会，并加入造口微信群，多途经掌握造口知识，避免造口狭窄的发生，改善生活质量。

  生命是在一次次的突围中再生的。每一个太阳的升起又落下，都是人冲破自我的一种催促。阳光下，你容貌是这样的，到了月色里，你已是另一个崭新的自己。

温馨提示

今天我们简单介绍了造口扩肛的小技巧，无论你是患者还是家属，我们希望你们从中有所收获。

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愿余下的日子，拥美好一路同行

参考文献

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[3]郭英.结肠造口患者并发症的原因及护理[J].中国肛肠病杂志,2015,35(5):64-65.

[4]张丽,陈晓玲.肠造口狭窄预防及治疗中循证护理的应用[J].实用临床医药杂