患者，李某53岁，男。
主诉：左边上下肢抽筋10余天。
现病史：患者诉10天来，左边上下肢抽筋，每天发作数次，疼痛难忍，影响睡眠，纳可，大小便可，无口干口苦，稍怕冷。肌肉坚紧，阵发性发作，发作时针刺样痛。患者5年前轻微脑益血后，左边上下肢障碍，活动不灵敏。
刻下证：左边上下肢抽筋，阵发性发作，发作时针刺样痛。
方药辨证：《伤寒论》说“伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸”。体现了本方酸甘复阴、缓急止痛之功。脚抽筋，多发于夜间，夜为阴，夜间发病，多阴血不足，不能濡养筋脉，故脚挛急，此芍药，酸苦微寒，养营和血，而擅缓解拘急之功，炙甘草甘温，补中缓急，二药合用，酸甘化阴，阴复而筋得所养，则脚挛急自伸。
方药：芍药甘草汤
白芍60甘草30g
3剂康仁堂免煎颗粒，日1剂，分早中晚饭后半小时后口服。
二诊：抽筋好转80%，继原方3剂，两日口服1剂善后。
芍药甘草汤为仲圣阴虚病之治方。方中白芍味酸，敛阴和肝，通脉逐痹，炙甘草甘温，补中和中，合之有酸甘化阴、养血和营、健脾柔肝、通痹缓急之作用。
作者：郝春立
