马老师治疗产后伤食验案一则 -- 马氏妇科

高楚楚

初诊：2015年1月23日。徐某某，34岁。因“产后1月，伤食泄泻”就诊。

患者产后1月余，食用炖猪心、排骨后伤食，脘馁，背胀，便溏。舌淡红，苔薄腻，脉细。

中医诊断：产后泄泻（伤食）。

治则：健脾祛湿，理气消食。

方药：青皮9g  神曲10g  山楂10g  槟榔6g  炒谷芽10g  厚朴6g  苍术10g  鸡内金10g  藿香6g，4剂。

二诊：2015年1月27日。脘胀、背胀、便溏均除，盗汗。舌淡红，苔薄腻，脉细。

方药：青皮10g  山楂10g  茯苓10g  神曲10g  内金10g  薏仁米20g  糯稻根20g，5剂。

    按语：产后脏腑本虚，脾运失常，最忌峻补。患者新产一月，服用炖猪心、排骨等食物，味重滋腻，脾胃虚弱，难以克化，大补即大毒，谬矣。因脾胃运化失司，食滞湿浊内蕴，下走肠道，而见泄泻；积食伤胃，不思饮食，故而脘馁，食滞内积，舌苔薄腻；脾胃本为枢纽，气机失调，而见背胀。病本虚而标实，宜化食消积，祛邪而正安。马老以内金、神曲、山楂、谷芽健脾消食为主药，加青皮破气消积，槟榔清肠导滞，厚朴下气除满，苍术燥湿化痰，藿香化湿辟秽，药轻而捷，因势利导，寓“补”于“消”，消食导滞为先，固护脾土为要。四剂后诸症均消，盗汗，舌苔仍腻，山楂、青皮、神曲、内金续除积滞，茯苓、米仁健脾祛湿，糯稻根健胃，养阴敛汗，其效更佳。产后调摄，需慎之又慎，清粥小菜，亦可受益终身。