稿源：掌上长沙
2021-04-11 14:54
长沙晚报掌上长沙4月11日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 杨玲）“在今天的宣教活动中，众多市民不了解，部分抑郁症是帕金森病的前期症状。”4月11日，是第25个世界帕金森病日，在长沙市第一医院神经内科举办的义诊宣传活动中，该院副主任医师陈婵娟表示，帕金森病前期症状隐匿，甚至以抑郁症状先发，患者及家属要高度重视。
在长沙市第一医院门诊大厅，当患者不知如何选择怎么挂帕金森专科门诊号时，医务人员和志愿者及时上前来帮助患者。长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 摄
义诊活动中，49岁的成先生前来咨询。他自述，5年前开始出现情绪低落，不愿意与人交流，晚上多梦，办公室工作并不累却总觉得疲劳、乏力，脚步很重，曾服用过一些治疗抑郁症的药，但症状没有改善。近两年开始出现动作缓慢、手抖的症状，严重影响日常工作和生活。医生仔细询问了成先生的症状，并为其做相关检查后，最终被确诊为帕金森病。
“部分抑郁症是帕金森病的前期症状，应对症治疗帕金森病才会改善抑郁症状。”陈婵娟表示，作为中老年人常见神经退行性疾病，帕金森病的早期确诊、科学治疗十分关键。帕金森病典型的运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓及步态姿势异常，这些是帕金森患者就诊的主要原因。然而，帕金森病除了运动症状，抑郁、便秘、嗅觉减退及睡眠行为异常等，都是主要的非运动症状。
临床中，帕金森病裹挟抑郁症极为常见，其发生率达50%。帕金森病抑郁症可发生在帕金森病病程的任何阶段，有20%以上的帕金森病患者，抑郁症是前期症状，甚至早于运动症状或运动症状出现数年。
哪一种抑郁症要高度警惕是帕金森病呢？陈婵娟说，对于中老年人，如果没受到明显的不良生活事件打击，无明显的躯体疾病的情况下，出现兴趣减退、情绪低落、反应迟钝、睡眠障碍等抑郁的临床表现时，要及时就诊。同时，要高度警惕以抑郁症起病的帕金森病发生的可能，尤其是抑郁症伴嗅觉减退、便秘的患者，家人要持续关注其动作是否变慢，是否有肢体抖动等情况，及时就诊神经内科或帕金森专科。
在治疗上，早期轻度的抑郁症通过调整帕金森的药物即可，有的患者通过改善帕金森病的运动症状，或调整帕金森病用药的剂量即可改善。如果抑郁程度较重，需要联合抗抑郁药物和心理治疗，还需家庭成员的支持，增强对帕金森病的认识，帮助患者调整心态，积极配合治疗。
“据统计，我国已成为全球帕金森病患者最多的国家，预计到2030年，全国将有500万帕金森病患者。”陈婵娟提醒，发病后1至3年内便开始康复治疗的患者，在治理能力、活动能力和生活质量等方面，明显优于发病4至6年后才治疗的患者。
