|
大约在公元前2000年，母乳喂养是一种宗教义务。 为什么母乳是婴儿的理想食物？有证据表明母乳喂养对健康的益处极大，甚至会持续到母乳喂养之后的一段时期。 澳大利亚的膳食指南建议在6个月内只用母乳喂养，之后再引入固体食物并继续母乳喂养。在澳大利亚，刚出生的婴儿超过90%采用母乳喂养，4个月大时，完全用母乳喂养的婴儿比例为39%。 虽然大多数母亲可以进行母乳喂养，但仍有部分母亲不能或不选择母乳喂养。因此婴儿配方奶粉就成为了现成的选择。但是随着人们对母乳的营养和发育价值的认知的提高，更多的人开始尝试从其他母亲那里获取母乳。 澳大利亚几个州的母乳银行提供安全来源的母乳，可以更加便捷地获取母乳。 母乳有什么益处? 母乳的营养价值能够很好的满足婴儿对营养的需求。营养物质（例如铁和锌）很容易被婴儿未成熟的消化系统吸收，并且生物利用度高。也就是说，母乳是可以被身体所吸收的，既不会浪费营养物质，也可以减轻母亲身体的负荷。 在母乳中，长链脂肪酸这一特定类型的脂肪被婴儿吸收，并整合入大脑和眼部组织。 母乳还含有许多其他有价值的生物活性成分，如低聚糖、免疫球蛋白以及一种被称为表皮生长因子的分子。 低聚糖是一种耐消化的碳水化合物，可以完整的经过肠道。其中一个例子就是“双歧因子”，它作为益生元（细菌的食物）可以促进有益的肠道双歧杆菌生长。其他的一些低聚糖可以阻止致病菌附着在肠道和尿路表面。 免疫球蛋白是一种抗体，可以帮助婴儿获得免疫力，并粘附在肠道内壁防止致病菌的附着。 表皮生长因子可以刺激婴儿肠道的发育和成熟。 历史上，女性分享母乳的方法是什么? 乳母是人类社会的一种至少长达4000年的传统。在奶瓶和配方奶粉推出前，乳母喂养是唯一可供选择的方式。据坊间传言，这种情况在澳大利亚仍然存在，这些母亲与有年龄相似的婴儿的姐妹或朋友分享母乳喂养。 现在更多的趋势是非正式的母乳共享，寻求母乳的妈妈们通过专门的社交媒体发布请求。例如Human Milk 4 HumanBabies (HM4HB，该媒体有4000名澳大利亚成员)和Eats on Feets。 专业人士警告说，未经过筛查的母乳可能会造成诸如艾滋病毒和丙型肝炎等疾病传播的潜在风险，这种风险虽然几率很小但却是真实存在的。一些捐助者通常以私下交流的方式，将生活方式和产前血液筛查结果等信息提供给受助者。 妈妈们需要充分了解使用未经筛查的母乳的潜在风险，并与使用配方奶相权衡。使用配方奶粉的风险包括：耳部感染、肠胃炎和呼吸道感染发生率较高，以及在以后的生活中糖尿病、肥胖、白血病、过敏和哮喘的发病率增加。 在母乳交易时必须格外小心，有报道称有些人会用水或牛奶稀释母乳。 什么是母乳银行，他们在澳大利亚的什么地方? 母乳银行是对捐赠的母乳进行收集、储存、加工和分发的机构。 上世纪80年代之前，母乳银行相当普遍。之后，因为艾滋病的流行引发了人们对病毒通过母乳传播的担忧。现在，澳大利亚的母乳银行又重新出现，在运营的五家母乳银行包括；
谁把母乳捐赠给银行，捐赠母乳如何处理? 捐献者通常是早产婴儿的母亲、母乳过剩的或者是社区中的母亲。 捐赠者需要接受严格的筛查，类似于献血者。通过进行血液检测确定是否患有通过母乳传播的疾病，如艾滋病毒、乙肝、丙肝和梅毒。并通过询问与药物和酒精使用相关的生活方式，以此来进行疾病的风险评估。 母乳是在捐赠者家中或保持卫生的新生儿加护病房（捐赠者是早产儿母亲的情况下）收集，然后冷冻运输到母乳银行。之后将母乳解冻，检测细菌数并进行巴氏消毒，通常使用霍尔德方法，将母乳加热至62.5摄氏度，持续30分钟，然后迅速冷却。再进行细菌数量检测，并冷冻和分发。冷冻和巴氏杀菌相结合可以杀死有害的病毒和细菌。 谁能获取澳大利亚母乳银行的母乳? 目前在澳大利亚运营的五家母乳银行中，只有母乳银行总部可以向社区中的婴儿提供母乳。其他的母乳银行只为早产儿和患病的住院婴儿提供母乳。 澳大利亚的母乳银行不向捐赠者支付费用，也不能购买母乳。与新生儿监护病房相关的母乳银行的成本会由公共卫生系统承担。社区母乳银行可能会寻求捐款。 最新的统计数据显示，2013年有7887名新生儿需要在新生儿重症监护室进行护理。他们占活产婴儿总数的2.6%，这些婴儿在母乳银行提供的安全母乳中受益最大。 母乳可以保护高危婴儿免受生命威胁，如新生儿败血症（一种危险的多系统感染）和坏死性小肠结肠炎（一种严重的肠道疾病）。据估计，使用捐赠者的母乳减少坏死性小肠结肠炎，仅这一项成功就可以为澳大利亚卫生保健系统节约1300万美元/年的成本。 没有母乳银行会怎么样? 目前在澳大利亚，24个新生儿重症监护室中有18个没有获得巴氏消毒的母乳供应。因此，在这些无法获得母乳供应的婴儿中，约有四分之三的婴儿，其发生坏死性小肠结肠炎或其他新生儿并发症的风险很高。 虽然预防早产儿坏死性小肠结肠炎可以显著节约国家的基础成本，但是对于高风险早产婴儿数量相对较少的小型新生儿重症监护病房来说，建立和经营母乳银行的费用高得令人望而却步。 最近，澳大利亚红十字会血液服务公司一直在考虑建立一家国立的的母乳银行，与它的血库服务相一致。这将是新生儿病房的一个受欢迎的补充项目，也是一项重要的卫生行动，旨在改善这些高危婴儿的健康状况。尽管仍在计划阶段，期待能尽快听到更多有关这一可能性的消息。 参考文献
本文由微生太群友吴宪文编译，莫秋芬、江舜尧编辑。 |
|
|
