中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•卵巢癌

          2021年4月4日，星期日，阴

       卵巢肿瘤不用愁，中西接力能解忧

       今日同师父出诊西安市益群国医馆，师父的诊室在二楼楼梯旁最醒目的位置，此处候诊区座椅最多，人流密集，由于跟诊的弟子多，诊室也是最大的，办公桌是定制的特大号，可供十来个人同时办公。师父的患者来自五湖四海，每天门诊量约在80人左右，病种以肿瘤患者居多，涉及全身各个系统的肿瘤，都能在师父的病历中出现。肿瘤患者病情复杂，又涉及多系统，多器官的不同，使得临床思维跨越大，时而言表，时而谈里，燥湿相混，寒热交结，跌宕起伏，好在师父常常是边开方边讲解，把方证、药证与条文相互联系，把繁杂的症状表现，抽丝剥茧，逐层剖析，令我们在枯燥的条文当中找到了鲜活案例，常常是恍然大悟，豁然开朗。

    桌子上排列整齐的挂号条在逐一的减少，导诊医生叫号，69号，刘××，一位老年女性坐到了师父的诊桌前，师父抬头一看，嘴角眉梢笑容浮现，怎么是你？好几年没见你了，你跑哪去了？患者难掩心中喜悦，笑答：“我好了，所以就不来了，这次是前几天，吃东西没注意，拉肚子了，现在还是有些不舒服，所以再找您调理一下。在师父与患者的对话中，勾起了我对这位患者过往经历的探知欲，仔细翻阅病例得知，患者于2015年5月，确诊为卵巢低分化腺癌，行外科手术后进行化疗，在第一个化疗期结束后，便觉副作用难以忍受，找到师父寻求帮助，随后进行了化疗与中药同步的治疗方案，最终在中药的保驾护航当中，顺利的完成了8次的化疗。

        卵巢低分化腺癌，是妇科肿瘤当中，恶性程度较高的肿瘤之一。之所以称低分化，就是指病变组织的变异程度与正常组织的差别大，肿瘤细胞相对比较活跃，非常容易发生转移，治疗难度大，预后极差。

       观诊疗经过：2015年5月4日~2018年1月10处方如下：

        自第一诊2015年5月开始至2018年1月结束，三年的治疗期间均以海茜汤合小柴胡汤为底方加减化裁：海螵蛸15克，茜草12克，柴胡12克，黄芩12克，姜半夏15克，生地炭30克，夏枯草30克，鳖甲30克，生牡蛎30克，知母12克，当归10克，川芎10克，水红花子12克，红参12克，料姜石30克，炙甘草12克，地榆30克，香附12克，制首乌30克。

       师父常说，小柴胡汤疏利三焦水道，符合妇科肿瘤的三焦水道不通，血水互结为患。海茜汤，补肝肾，消癥瘕，散瘀血，除恶血，止血活血并用。加红参，养正气而不恋邪气，更有“人参抗癌论”之意；何首乌，补肝肾益精血；鳖甲、牡蛎，软坚散结；夏枯草，疏肝散结；当归、川芎，补血活血祛瘀；地榆，凉血止血，解毒，敛疮。用药如用兵，排兵布阵，环环相扣。既见树木，又见森林。对于一个恶性程度极高的妇科肿瘤，能有如此满意的疗效，不得不说是患者的幸运，同时也是中西医通力合作的结果。医生的天职是治病救人，中西医各有所长，优势互补，服务于病人，乃医者之道也。

      本次就诊，因饮食不节，而纳谷不适，望之有颧赤血丝，舌淡红，苔薄白。师父以半夏泻心汤加减，处方如下：姜半夏15克，黄芩12克，黄连6克，干姜12克，生晒参12克，大枣6枚，甘草10克，升麻15克，鳖甲15克，当归12克，花椒6克，枳实15克，厚朴15克，鸡内金15克。

        此诊师父改弦易辙，以半夏泻心汤，辛开苦降，调畅气机。升麻鳖甲汤，清血中余毒，引邪外出。方从法出，法随正立，辨证与辨病同施。有话则长，无话则短。无数精彩医案，这只是冰山一角！