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理赔实录丨35岁确诊甲状腺癌,渤海嘉乐保赔了45万

 奶爸保测评 2021-04-15

在谈癌色变的当下,有一类癌症并没有那么可怕,它就是有“喜癌”之称的甲状腺癌。 

虽然是最为高发的癌症之一,但治愈率高,预后良好,且治疗费用相对而言并不高。 

万一不幸罹患甲状腺癌,按照奶爸建议的重疾保额30万起,这个保额完全够用,且还能有一部分能用于补充生病期间的收入损失。 

最近,我们协助客户陈女士处理了一个甲状腺癌理赔案件。 

陈女士在2020年10月确诊甲状腺癌,但好在她小时候,父母就给买了重疾险,这次顺利理赔了。 

同时,她本人又在2019年通过奶爸保平台加保了30万保额的渤海人寿嘉乐保重疾险,此次获赔45万元。 

为保护客户隐私,部分细节我们不予公开。

案例概况

 

渤海人寿嘉乐保重大疾病保险

投保时间:2019年12月6日

出险时间:2020年

报案时间:2020年10月20日

理赔原由:甲状腺癌

缴纳保费:5739元/年

缴费期间:20年

理赔金额:45万

01

案例详情

1. 投保

陈女士一家保险意识都很强。

2003年,父母就给她买了一份国寿的重疾险。 

十几年过去了,当时买的保额在现在看来已经太低了;

加上前些年有亲人生病,陈女士意识到应该给自己加保。

2019年12月6日,34岁的陈女士通过奶爸保规划师婷婷老师,为自己投保了渤海人寿嘉乐保(也叫“前行无忧”)重大疾病保险,保额30万。

保障内容包括: 

  • 115种重疾:赔1次,60岁前赔150%保额,否则赔100%

  • 25种中症:3次不分组递增赔付,分别赔50%/55%/60%

  • 40种轻症:3次不分组递增赔付,分别赔30%/35%40% 

此外,还可附加恶性肿瘤二次赔: 

首次为非恶性肿瘤赔付100%保额,间隔180天;首次为恶性肿瘤赔付100%基本保额,间隔3年。

保单生效日期为2019年12月6日,等待期90天。 

年交保费5739元,保障终身。  

(奶爸保客户投保记录,禁止盗用)

2. 出险 

2020年9月21日,陈女士参加单位体检后结果显示她患有甲状腺结节。 

10月10日,她前往北京协和医院国际医疗部进行进一步的检查和手术,被确诊甲状腺癌 

确诊后,陈女士选择到北京霍普医院进行甲状腺同位素治疗。 

两次治疗,前后共花费了2周的时间。

3. 报案、提交理赔材料 

待身体状况好转后,10月20日,陈女士准备好理赔资料,向渤海人寿提出了理赔申请。 

材料具体包括: 

保险合同原件、个人理赔申请书、被保人身份证正反复印件、银行卡复印件、病例诊断证明书、病案首页、入院记录、出院总结、手术记录及病理报告。 

将以上材料于10月26日通过快递的方式,提交到保险公司。 

过了10天,陈女士并未得到保险公司回复,便找到奶爸保理赔老师柒柒咨询。 

柒柒老师在了解陈女士的情况后,主动与保险公司联系,作进一步沟通。 

(柒柒老师协助客户理赔)

后续也有持续协助她追踪理赔进展。 

期间,由于等待时间比较长,女士对保险公司的服务产生了质疑,理赔老师也耐心解答,消除了陈女士的疑虑。 

在这里,奶爸不得不多提一句: 

保险公司无论大小,都受银保监会和国家法律严格监管。 

因此,我们将关注点聚焦于产品本身的保障内容、以及这款产品是否适合自己就好。

4. 理赔成功 

12月30日,陈女士反馈,理赔金已经成功到账。

因为渤海人寿嘉乐保60岁前确诊重疾可额外赔付50%保额(点击了解>>有额外赔付的重疾险),陈女士最终获赔45万元。 

(理赔成功)

更令人开心的是,经过治疗,陈女士的身体状态恢复得不错,已经回到工作岗位上。

同时,陈女士也向本次协助理赔的奶爸保理赔老师表示感谢。 

在交流过程中我们也得知:

这些年,陈女士陆续也将其他家庭成员的保障都配齐了。

(后续情况了解)

此前投保,以传统大公司的产品居多。 

在接触到互联网保险之后,陈女士对保险产品进行了比较全面的研究。 

她发现很多互联网保险产品的性价比更高,奶爸保规划师也比她原来接触过的个别代理人更专业。 

因而最终选择在奶爸保平台为自己投保了渤海嘉乐保;后来又给6岁的宝宝配置了60万保额的妈咪保贝。 

在这里,我们也再次感谢陈女士对奶爸保的认可。

02

案例小结 

1、趁健康时,及时投保

有数据表明, 

在过去十年,甲状腺癌在世界范围内的发病率呈逐年迅猛上升的趋势,发病率每年以6%的速度递增。 

目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万,在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。 

其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万,数量为男性的3倍。 

甲状腺癌现已成为大城市女性中风险最高的癌症之一。 

陈女士出险时才35岁,非常年轻,正处于事业与家庭的黄金时期。 

万幸的是,她在自己身体出状况之前,及时把重疾保障配置齐全了,而且还是双份重疾险。 

此次出险,陈女士大概花费了5万元左右,嘉乐保赔付了45万元。 

这笔钱不仅能够让她前往北京安心治疗,医疗费用、陪护费用都完全解决了,还能弥补在治疗、康复期间的收入损失。 

而这正是重疾险的优势:虽不能为我们杜绝患病的可能,但足以让我们拥有被治愈的可能。 

同时,也不必因为钱财的原因,让家人在金钱和治疗条件之间做选择。 

2、重疾新规下的重疾险,甲状腺癌理赔剧变

旧定义重疾本月将全部下架,1月31日之后投保的重疾险,全部按照重疾新定义赔付。 

旧定义重疾险中,无论是什么级别的甲状腺癌,都按重疾赔付,最低赔付100%基本保额;

而新定义产品中,轻度甲状腺癌将由重疾降为轻症,最多只能赔付30%基本保额。

假设我们在新定义实施后购买保额同样为30万的重疾险,按照标准,患轻度甲状腺癌,最多只能赔付30%保额,即9万元。 

因此奶爸建议,如果你到现在还没有配置重疾险,建议在现有性价比较高的产品中挑选一款,抓紧时间先为自己买个基础保障。 

加之现在多家保险公司推出了“择优理赔”方案现在入手重疾产品无疑是最合适的时机。 

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