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左寸浮厥阴太阴合病

 经方之道 2021-04-15

【中医名家胡希恕百年临床医案——过敏性结肠炎经年治疗无效,寒热错杂证当施乌梅丸痊愈】


患者男,57 岁。

初诊∶ 腹泻、腹痛3年,三年前患肺炎,经住院治疗,肺炎愈,但遗长期腹痛、腹泻,西医诊断为过敏性结肠炎,用各种药皆无效。

曾找数名中医治疗,但经年无效,其方多为香砂六君子、参苓白术散、补中益气汤等加减。


近症:腹痛、腹泻,日2~3 行,每吃油腻则加重,常胃脘疼、痞满、肠鸣,头痛,口苦、咽干思饮,四肢逆冷,舌苔白腻,脉沉弦细,左寸浮,体质肥胖。


辨证:此寒热错杂证,为厥阴太阴合病,与乌梅丸,给予汤剂。

处方:乌梅,细辛,干姜,黄连,黄柏,当归,制附片,川椒,桂枝,党参。

结果∶上药服六剂,口苦减,四肢觉温,大便日1~2行,上方继服 14 剂,胃脘痛已,大便日一行。


按语∶此亦里虚寒饮下利,因寒饮久滞,正邪相争,饮郁久化热,出现寒热错杂之证。此阳气、正气明显虚,因呈半表半里虚寒证与太阴病合病,即为厥阴太阴合病,为乌梅丸方证,故与之愈。

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