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知道肺癌为什么是死亡率最高的恶性肿瘤之一吗？绝大多数患者在确诊的时候已经发展到晚期。所以，肺癌整体的5年生存率也就仅有16%而已。 尽早发现肺癌的早期信号、定期去医院筛查，是提高肺癌5年生存率的有效手段。 网上就流传着好几种肺癌的早期信号，可是真的靠谱吗？我们一起来看看吧。 1.肺癌早期皮肤会发痒。 皮肤发痒并不是肺癌早期信号。肺癌可能会表现出一些肺外症状，有些患者也会出现杵状指、皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变，但这是由于患癌期间，患者的抵抗力有所下降，皮肤更容易受病原体侵害导致的，属于个例，并非普遍情况。 目前临床上没有权威数据表明肺癌早期会引发身体皮肤病变，也不会引起瘙痒。 2.凌晨早醒 凌晨早醒本身与肺癌并没有直接的关系，只能说明睡眠障碍，或者为生物钟紊乱。睡眠障碍与环境因素、药物和食物因素和心理因素等有关，与肺癌无关。 3.肺部出现结节就是早期肺癌 检查后发现肺结节，也不一定就是肺癌。 《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》中指出，胸部影像中小于3cm的阴影称之为结节，可能是良性的，也可能是恶性的。除了肺癌外，也有可能是肺炎、肺结核以及其他良性肿瘤。 所以肺结节并不等于肺癌，但也应该引起重视，积极配合医生的相关检查，尽可能的明确诊断，以便消除后顾之忧。 那么，身体出现的哪些症状才是肺癌的早期信号呢？ 根据中华医学会发布的《肺癌临床诊疗指南（2019版）》介绍，早期肺癌经常出现以下症状： 1.咳嗽：这是肺癌最常见的症状，早期表现为刺激性干咳，偶尔会伴随咳痰。 2.痰血或咯血：由于肿瘤组织的血管较为丰富，部分患者肿瘤坏死会会出现痰血，在肿瘤侵袭较大血管后，会引发咯血。 3.无剧烈活动时出现胸闷、气急：由于肿瘤压迫，肺部呼吸面积减少，甚至会引发胸腔积液，表现出不断加重的胸闷、气急。 4.胸痛：不少肺癌患者的首发症状就是胸痛。当肿瘤侵犯胸膜、肌肉神经或骨组织时，会引起胸部疼痛，痛点甚至会放射、转移至肩或腋下。 出现不明原因的以上症状时，应该及时去医院就诊，明确病因，进行治疗。 2.年年体检，真的能发现早期肺癌吗？ 虽说早期肺癌会出现咳嗽、痰血、胸闷等早期信号，但问题在于这些症状可不是肺癌独有的表现。看上去很像是普通的小病，容易跟其他疾病混淆，甚至干脆无视掉。 至于体检经常做的胸片，影像比较模糊，光靠胸片无法准确判断是否患上了肺癌。 防癌控癌不能完全寄希望于早期信号和胸片，针对肺癌的定时筛查更加靠谱，下面我们一起来看看那些比较实用的癌症筛查方式吧。 1.痰细胞学检查 这是比较传统的肺癌早期诊断手段，特点就是价格较低而且无创。局限性也不小，对中央型鳞癌和小细胞肺癌的检出率更好，如果换上的是周围性肺癌，检出率就没那么可观了，通常会与胸透一起筛查。 2.低剂量螺旋CT 是目前肺癌诊断、分期、疗效评价中最常用、最有效的影像学手段，CT的普及让我国早期肺癌的检出率明显上升，而且可以鉴别良、恶性肿瘤，对于肺内直径≤2mm的结节，也可以有效检出。因此是《肺癌临床诊疗指南（2019版）》中推荐的筛查方法。 3.肿瘤标志物检查 这是一种辅助检查手段，只能作为参考指标对其他诊断进行补充。肿瘤标志物筛查结果正常也不能完全排出肿瘤，出现轻度升高也不是肺癌的独有指标，肺炎或其他脏器的肿瘤都会导致肿瘤标志物的升高。 4.PET-CT PET-CT是肺癌诊断、分期、再分期、放疗靶区勾画、疗效和预后评估的最佳方法之一。但由于价格昂贵，一般用于高度怀疑肺癌但通过常规检查无法确定的患者。 中华医学会肺癌临床诊疗指南（2019版）建议，高危人群应每年进行肺癌筛查。 那么，都什么人群属于肺癌高危人群呢？ 年龄55～74岁，吸烟量30包年以上（包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数），如已戒烟，戒烟时间不超过15年的个体推荐参加低剂量CT筛查。 此外，以下几种因素也是肺癌筛查的条件： 氡暴露； 职业致癌物质暴露（如石棉、辐射、二氧化硅等）； 个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史； 肺部疾病史（如慢性阻塞性肺病或肺纤维化）； 有长期二手烟接触史、长期油烟吸入史等。 参考资料： [1] .中华医学会.《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2019版）》 [2] .中华医学会呼吸病学分会.《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》 [3] .陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018 [4] .蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学:上册.第2版.北京:中国协和医科大学出版社,2011 |
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