四气配伍四气是指药物所具有的寒、热、温、凉四种不同的属性，又称“四性”。药性的选择要依据所治疾病证候的寒热性质，即《素问·至真要大论》“寒者热之，热者寒之”。大多数情况下，采用“同气配伍”的方法；但当疾病证候复杂时，如寒热错杂，往往寒热药并用；若出现真寒假热或真热假寒之证，则当治病求本，要透过现象看本质、不可被假象所蒙蔽。 “同气配伍”主要有寒寒配伍(寒凉药与寒凉药相配)和热热配伍(温热药与温热药相配)两种配伍方式，如石膏配知母、麻黄配桂枝等，用以增强药力。 “异气配伍”是指使用药性相反的药物配伍，即寒凉药与温热药相互配伍。如针对机体上热下寒、表寒里热等寒热错杂情况，分析证候寒热性质、错杂程度，找出证候的本质，采取正确的配伍方法。或对于某一病证，选择两种功用有某些相同或相似的异气药物配伍，用其中一药之性制约另一药的药性，而留存其功用，从而提高临床疗效。如银翘散中配伍辛温解表药荆芥和豆豉，寒温相配，大队的寒凉药可以制约荆芥、豆豉的温热之性，又可以保留其解表之作用，合而用之，既无助热之弊，又可增强解表之功。 五味配伍五味是药物所具有酸、苦、甘、辛、咸五种基本药味。临床实践中根据五味的功能特点，主治病证的病势、病位，选择有针对性的性味进行配伍。 苦辛合法：是通过辛开苦降而使寒热并治、气机调畅、通痹泄浊。苦能降能泄，辛能开能通，苦辛并施，一阴一阳，一升一降，通而能降，相反相成，相得益彰，且辛开无劫阴之弊，苦泄无碍阳之害，共奏泄热通阳、消痞除满、调畅气机之效，恢复中焦升降转输之气。 辛甘化阳：是由辛味药和甘味药合用后，具有温阳益气之功，以资助阳的一种治法。 《素问·至真要大论》在阐述药物性味时指出：“辛甘发散为阳。”由于辛能温阳，甘能补气，上温心阳，中温脾阳，下温肾阳。汉代张仲景擅用此法组方，由辛味之桂枝，甘味之甘草配伍，能温补心阳，适用于伤寒发汗太过，心阳亏虚者，如桂枝甘草汤。 酸甘化阴：是指将酸味与甘味两类不同性味与功用的药物相互配合的一种方法，按异类相使的配伍原则，可达到增强养阴生津之目的。此法首创于张仲景《伤寒论》的芍药甘草汤。成无己评述芍药甘草汤时说“酸以收之，甘以缓之，故酸甘相合，用补阴血” 苦降咸软：苦能清热燥湿、泄下逐瘀，咸能软坚、化痰散结，苦与咸配伍能泄热软坚，攻下瘀热，化痰散结。如《伤寒论》大承气汤中大黄与芒硝配伍，大黄味苦性寒，泄热攻下，芒硝味咸性寒，软坚润燥，二者相伍，攻润相济，主治阳明热结腑实证。 气味和合配伍气味相和的配伍形式主要包括：辛温解表的麻黄汤，辛凉解表的银翘散，辛寒清气的白虎汤，辛寒生津的玉女煎，甘温益气的四君子汤，甘温除热的补中益气汤，甘寒滋阴的沙参麦门冬汤，亦有苦寒清热，咸寒增液，咸寒清热等治法。 |
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