【骨科小技巧】Hangman骨折III型的小技巧

Hangman骨折III型

III型，椎弓根骨折线趋于垂直，C2椎体明显错开移位。C2/3关节突关节可能伴有脱位、绞索。极不稳定。

这一型闭合复位不太可能成功，主要靠手术复位，首选后路融合。

III型的一些手术技巧：

术中钳夹住C1后弓和C3棘突，轻柔分离提拉进行椎弓根骨折处的复位。

如C2/3关节突绞索不能复位，切掉部分C3上关节突。

C2钉尽量打穿前皮质起拉力加压作用。C2/3的连接棒不要折弯，可能造成前方开口。直棒就行。轻度加压有助于C2/3之间的稳定性重建。

内容来源|景椎