什么是肺结节？检查出有肺结节，如何办？

什么是肺结节

肺结节就是肺内直径小于3厘米的小病灶。随着多层螺旋CT的普及，薄层扫描及低剂量的应用，微小结节的检出率也呈明显增加，肺结节检出率提高至8% ~ 51%。

实际上，体检发现肺结节的概率是16.67%，可以说肺结节十分常见，不论是男性女性，不论是有没有抽烟，很多人都可在检查中发现肺结节。

肺部小结节就是肺癌吗？

肺小结节只有30%的概率是肺癌，其它60%-70%不是肺癌，也就是说大部分的肺结节是炎症、结核、真菌感染或者良性肿瘤。

因此，肺小结节不等于肺癌，也不一定必须手术，我们也不应该对它太过恐惧和担心。

哪些人容易长肺结节

肺结节有以下高危因素：一是长期大量抽烟，也包括长期接触二手烟、三手烟；二是有肿瘤病史或肿瘤家族史；三是有肺部疾病史，如肺结核；四是长期接触有害的空气；最后则是心理因素，如内向、偏执、精神压力大等。

怎么判断肺结节是不是肺癌？

判断肺结节是否肺癌主要看结节的“身高”和“颜值”。

“身高”即肺结节的直径，理论上肺部结节越大癌变概率越高，但也并非绝对，并不能说超过8毫米的肺结节就一定是肺癌。临床不难发现超过8毫米甚至达到1.2厘米的肺结节，但却不是肺癌。

“颜值”即肺结节的形态，如果小结节有“毛刺”，分叶、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时，则需提高警惕。

另外肺结节的生长速度也很重要，如果肺结节在两年内快速生长，就要高度小心它是肺癌。但是如果它形态完全没变化，就可以认为它是惰性的结节，不是肺癌。

肺结节应该手术还是观察？

对于肺部微小结节，只凭CT诊断，要判断其性质确实是比较困难的，作为医生，不管是建议观察还是手术，在很多情况下都没有对错之分。

针对良性可能性较大的结节，建议每三个月复查一次，直到两年。若结节没有增大；改为半年复查一次；若结节依然没有变化，可改为每年复查一次，直到观察结节时间达到五年。在这期间，需要每次对比结节的变化与否，同时建议每次抽血检查肿瘤标记物。

肺结节手术的好处：可以立刻知道病变的性质，并进行根治性的治疗。目前肺结节一般都采用胸腔镜的微创手术，做局部带有肺结节的肺组织切除，切除后立即送快速病理，半小时后即可知道病变的性质，如为良性，手术结束；如为癌，则做扩大肺叶切除，同时清扫纵膈的淋巴结。

肺结节手术的坏处：即便是微创手术，也会带来一定创伤，并发症等情况虽然较少，但可能性还是存在的。

当胸外科医生如果认为肺部小结节是肺癌的可能性非常大，而且符合手术的适应症时，会建议患者直接手术。

针对肺结节，目前仍不存在既没有损伤、也没有并发症，既迅速做出明确诊断，也能把它彻底治愈，还终身不复发的方法。对于肺结节，个人的决定可能在治疗方法的选择中起重要作用。

★本文内容仅供医学参考，不作诊治依据，如有需求请及时就医。