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早期肺癌切除后三个月有发现结节,需要再次手术吗?肺够切吗?

 呼吸科大夫胡洋 2022-07-24 发布于上海

总有患者咨询我,肺上刚刚切了一个肺部结节,证实是早期肺癌,为什么三个月之后又长出来几个结节,是复发转移了吗?
说实话,肺部肿瘤生长的时间是有规律的,很少能够短时间内一下子长出来的肿瘤结节,即使是肺癌复发,大部分也是缓慢生长,逐渐长到一定的大小,并被CT扫描发现出来。描述肺癌生长快慢的指标叫做倍增时间,也就是肿瘤瘤体生长增大一倍所需要的时间,肺癌分四种类型,不同类型的生长速度不一样,比如鳞癌的倍增时间在180天以上,而生长最快的小细胞肺癌也需要90天以上,参考这个标准,生长过快和生长过慢的结节都不是恶性肿瘤。
我从医这么长时间,还没有见过肺癌从无到有三个月长出来情况,所以早期肺癌手术后直接有复发转移的情况很少见,那术后长结节是什么原因呢?这大部分和肺部结节手术对身体免疫力打击后肺部潜在轻度感染导致的,肺部结节手术采取的是全身麻醉下的手术,需要气管插管,这些操作有可能导致一些细菌进入肺内,导致非常轻微的感染,很快自愈就会留下疤痕,另外,手术后肺部结构的改变也有可能导致某些肺泡闭塞现成结节。

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