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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 有人说，文老师，你每天撰写文说，实在是有些辛苦。 其实，我告诉你，我不辛苦。相反，我从中感受到无穷乐趣。 这乐趣，是中医带给人的独有趣味。 有的时候，那感觉，类似“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”的惊喜。 也有的时候，好似“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”的释然。 来，我给你举个例子吧。 话说有这么一个女子，年42岁。 这人怎么回事呢？就是右侧乳房疼痛发胀，经诊断为急性乳腺炎。 后来，也是机缘巧合，此患求到一位中医来治疗。 按说，乳腺炎，多么明确的疾病啊，按常规方法对症治疗就是了。 但是，中医就是中医，思路和别人不一样。 医家一搭脉，发现患者脉象浮紧有力，舌质淡而苔薄白。而且，患者坐在对面，不住地咳嗽。 这是怎么回事啊？医家多问了一句。 这一问，不要紧，牵出了很大的问题。 原来，此人在发病之前，曾经外感风寒，着凉了。接着，就出现了恶寒、发热、头痛、脖子疼、全身肌肉关节酸痛，以及咳嗽的现象。食欲也不好了，阵阵欲呕。当然，这些和右侧乳房处的疼痛相比，都还可以忍受。现在，主要是这个乳腺炎引起的疼痛，最要命。 医家仔细查看，患者右侧乳房有压痛感，肿胀，而且皮肤不红，触之有硬块。 接着，医家开了一张方子。这方子，令人耳目一新。但见—— 麻黄9克，桂枝9克，杏仁10克，甘草3克。一共就开2剂。 结果如何？患者用了两剂以后，诸证全部消失，乳房不疼了，很快就成了没事儿的人。 读者朋友，你细看此方，眼熟不？ 没错，我昨天曾经给读者撰写文说，介绍了利用经方麻黄汤治疗过敏性鼻炎的例子。麻黄、桂枝、杏仁、甘草，不就是麻黄汤吗！ 麻黄汤，我昨天说过，是张仲景记载于《伤寒论》里的，治疗外感风寒表实证的方子。说白了，它是治疗风寒感冒的。为啥一个治风寒感冒的方子，能把急性乳腺炎治好？ 来吧，我给你说说这里的学问。 第一个，我们得知道，人身上这个痛感，因何而来。 中医认为，不通则痛。虽然就急性乳腺炎而言，其痛感的产生，西医会做出非常细致的分析。中医呢，看不到那么细致的一面。但是它认准一件事儿，就是不通则痛。气机的郁滞、血液的郁滞等等，都会导致疼痛。 那么，就上文医案里这个女患者而言，她有没有不通的地方呢？ 我告诉你，有。她外感风寒了呀。外感风寒，寒邪郁滞肌表，令一身气机运行不畅，乳房部位的气血运行受阻，这不就造成“不通”了吗？其痛感，由此而生。 而这个“不通”，还不仅仅表现为乳房部位的疼痛。患者食欲降低、欲呕，这是脾胃气机不通的表现。患者一身关节肌肉疼痛、头痛脖僵硬，这是太阳经经气不通的表现。患者恶寒发热，那是正气想要向外通达，却为寒邪所遏，进而正邪相争的表现。患者咳嗽，那是肺气不通的表现。 总之，所有这些，我们可以看作是，患者的气机因为寒邪郁滞而无法被打开、打通所致。 那既然如此，就必须把这郁滞于人体的寒邪散开，打通人的气机。只要这个气机一通，所有的痛和不适，不就都解决了吗？ 所以，医案里的医家，果断用了麻黄汤原方。其中，麻黄和桂枝配合，用于解表散寒，把郁滞于人体的寒邪完全打开，好比解开身上的枷锁一般。然后，用杏仁调理肺气。肺主气的输布。肺气一开，一身气机就通了一多半。最后，用炙甘草来缓解药性。 因此，这么简简单单的四味药，打通了人体气机，从而把诸多症候，完全化解。 你说妙不妙？ 当然了，这么用，也有前提，这就是患者必须出现脉浮紧、恶寒发热、无汗、头项疼痛、全身酸痛等麻黄汤证。你没这些麻黄汤证，是不可以用麻黄汤的。否则，不但病好不了，相反还容易出人命。 总而言之，麻黄汤，作为一张解表剂，通过散寒解表、打通人体气机的办法，成功化解了急性乳腺炎，这的确给人耳目一新、柳暗花明之感。中医的所谓趣味，就在于此啊。 当然了，咱不能说，乳腺炎，绝对都可以用麻黄汤治。谁这么想，谁是犯大错。说实在的，本文所述的，只是个例。我讲出来，目的也是让大家感受其中的医理而已。对大部分乳腺炎患者来说，清热解毒、疏肝散结等法，还是正着。因此，非专业读者，绝对不要轻易尝试文中所述办法，除非你经过中医师的当面辨证指导。切切！ 最后，还是那句话——中医是充满趣味的。徜徉其中，我们会获得类似头脑风暴一样的快感。在这方面，文老师愿意做你的导游，我们一起沉醉其中，学习中医、感受中医。 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
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