现代人的眼睛,一直是超长待机 眼睛绝对是人体器官中—— 最苦逼的那位打工人 你干活,它打工 (来源:网络) 你干饭,它打工 (来源:网络) 深夜躺在床上玩手机,它依旧在打工 (来源:网络) 年轻人不讲武德,把眼睛熬成了“干眼” 根据权威数据 中国干眼症的比例很高 合并患病率为17%[1] 在每天对着屏幕的打工一族中 干眼症的比例更高[2] 先来看看我们在某办公室随机捕捉到的十双眼睛。 这虽然只是一个小范围的随机调查,但是被眼睛问题支配的恐惧,也确实影响了很多上班族,一项研究显示,干眼约占眼科就诊患者60%以上[3]。 好好的眼睛,为什么会出现干眼的问题? 先说点“湿”的问题。 实际上,就算你从来不哭,双眼的泪腺也在24小时不断分泌泪液,你每一次眨眼,泪液会均匀涂抹在眼睛黑眼球(角膜)的表面,形成一层泪膜。 泪膜不仅滋润双眼,也是保护角膜的屏障。 但一层泪膜只能维持大概10秒[4],之后就会破裂。人类平均5秒就会眨眼一次,医学上称为“瞬目”,它会对泪膜进行补充和更新。 (泪膜破裂模式分类A~E:区域状、斑点状、随机、线状、酒窝状破裂[5]。) 所以,眨眼成为保持眼球湿润的一个关键动作。问题也就出在这里,人们近距离用眼的时间越来越长,眨眼的动作越来越“敷衍”。 例如当你盯着手机、电脑或者长时间看书,大脑注意力集中,眼睛也全力配合你完成视觉任务,眨眼频率就会自动减少,眨眼动作也变得不完整(临床上叫做不完全眨眼),幅度减小。自然泪膜抹得少,涂抹得不完整,泪液的挥发就会加快。 如果你长时间用眼后感到眼睛干涩、红肿、有异物感[6],特别是早晨或下午时症状很明显——建议你还是去眼科看看,很可能得了干眼症。长时间用电脑是干眼症的危险因素之一。 让你更容易患干眼症的危险因素有很多,除了长期用眼,还有: 经常佩戴隐形眼镜、年龄50岁以上、女性(怀孕以及更年期)、眼科手术(比如屈光手术)、精神压力大、睑板腺功能障碍、长期服用降眼压药物、维生素D不足等[7]。 一旦变成干眼,是没有办法治愈的,只能对症治疗。 大多数干眼只有眼部症状,比如当你眼睛干涩、红肿了,觉得难受,那么对症治疗,来点消除干涩或消炎的眼药水,病情就会明显缓解,这是一类比较轻的干眼症。 但临床上,患有严重干眼的人不在少数,且病程漫长,对生活甚至工作的影响很大。 (某干眼症吧,28万的讨论帖) (干眼症病友在某乎上提问) (干眼症病友在某乎上的发言) 最严重的干眼还会出现并发症,比如眼表角化、角膜瘢痕等,甚至发生穿孔,导致严重的视力下降…… 这是因为我们眼睛原本有一个和谐的环境,泪液、细胞、神经以及免疫等多种角色和谐共处,干眼的人,眼睛里面这个环境被打破了,眼表出现一系列连锁反应[8]。 干眼症对生活的影响,有点类似高血压、糖尿病这类慢性疾病(亚洲干眼共识提出目前干眼患病率的不断增加使干眼成为社会性疾病,并纳入慢性疾病管理体系):
春天这个季节对干眼症患者不太友好,空气湿度低、干燥,在室内连续使用手机、电视、电脑等电子产品的时间变长。上面的十位同事中,有2位就是最近确诊的。 已确诊的干眼患者,在春季“干燥”症状更会加重。 眼睛的保湿,你可以这样做: 1、练习多眨眼 眨出完整泪膜。很多人眨眼是上眼睑眨到一半就弹回去了。所以,让自己养成完全眨眼的习惯,这样的眨眼动作有放电效果哦。 还记得遵循“20-20-20”休息法则:盯着电子屏幕 20分钟,就抽20秒钟看一下20英尺(约6米)以外的地方[9]。 2、使用加湿器 美国眼科学会(AAO)研究发现,住在空气明显更干燥的高纬度地区的人,比低纬度地区的人患干眼症的几率高13%[7]。所以,如果你住在干燥的北方,可以开加湿器来缓解干眼症状。 3、热敷 热敷会融化眼睑睑板腺腺管内的油脂,促进油脂排出,给泪膜补充脂质,减少水分的挥发, 用温水(最好不要超过42℃)热毛巾即可,每次10~20分钟[10]。但是热毛巾由于散热快,效果不如专用的眼罩好,某宝上很多蒸汽眼罩,挑正规的品牌店就可以买到,价格也合适。 热敷对于因睑板腺功能障碍引起的干眼有效,但如果是长期慢性结膜炎引起的干眼症,则要尽量避免。 4、使用人工泪液 人工泪液也是一种眼药水,它模仿了人体泪液的成分。 市面上最常见的是水液型人工泪液,此外还有脂质型(适用于蒸发过强型的干眼者)、黏蛋白型(适用于伴有角膜上皮损伤的干眼者)。最好是选择不含防腐剂的人工泪液。如果第一次使用人工泪液,最好先和医生沟通,做一系列干眼的检查,帮你评估眼部状况,明确眼部问题。 保护眼睛,防患于未然,从生活入手,如果症状严重到影响正常生活,还是建议去医院看看,我们上面说到了,干眼症极其容易复发。 生活中很多看似和眼睛无关的日常习惯,其实也是维持眼健康的关键因素: AAO就提到了一些护眼的日常生活[7],比如充足的睡眠(7~8小时)、有规律的锻炼、白天补充足量的水(喝8到10杯)、不吸烟(包括二手烟)、外出时戴太阳镜。 女性还要注意眼妆卫生,眼线笔这样的液体眼妆产品,非常容易滋生细菌。AAO 提出所有眼妆产品开封使用三个月以后,最好就要换新的。 至于吃点啥能对眼睛好—— AAO建议多摄入深色的绿叶蔬菜,如菠菜、羽衣甘蓝等。还可以多食用富含omega-3脂肪酸的鱼,如鲑鱼、金枪鱼和大比目鱼等。 说到这里,其实吃啥、用啥已经不重要了,重要的是眼睛要累了! 把文章收藏起来,然后放下手机,出去走走,看看外面的世界吧…… 毕竟,手机它真的容易辣眼睛啊~ 辣辣辣辣...... 审稿专家:郭纯刚 | 首都医科大学附属北京佑安医院眼科主任、主任医师 参考文献 [1]Liu NN, Liu L, Li J, Sun YZ. Prevalence of and risk factors for dry eye symptom in China's mainland: a systematic review and meta-analysis. J Ophthalmol. 2014;2014:748654. [2]Mehra, Divy BS; Galor, Anat MD, MSPH,Digital Screen Use and Dry Eye: A Review, Asia-Pacific Journal of Ophthalmology: November-December 2020 - Volume 9 - Issue 6 - p 491-497 [3]石常宏,余金明,王继伟,等.中国眼科门诊干眼的流行病学调查[J]. 中国初级卫生保健,2014,28(7):119-121. [4]华明,程微,丁国贞. 泪膜破裂时间的测定及意义[J]. 实用眼科杂志,1986(11):667-668. [5]王华, 刘祖国. 亚洲干眼协会干眼共识解读[J]. 中华实验眼科杂志, 2020, 38(10): 871-876. [6]刘祖国,杨文照. 加强干眼的临床研究. 中 华 眼 科 杂 志 2013; 49 ( 10) : 865 - 868 [7]AAO,American Academy of Ophthalmology [8]亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组 . 中国干眼专家共识:定义和分类(2020年)[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(6): 418-422. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20200316-00190. [9]https://www./healthy-eyes/eye-health-for-life/adult-vision-19-to-40-years-of-age?sso=y [10]秦小燕,冯春明,黄加兰. 敷眼贴治疗视疲劳、干眼症的临床观察[J]. 湖北中医杂志,2011,33(3) : 45 |
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