倪海厦医案——肺寒，治肺實肝 健脾

倪醫師病案紀錄     初診日期：
姓名	性別：	年齡及體型	來診日期：
079-4 L, E	Female	66歲    中等	2008/04/23
來診原因： 肺癌四期。右脅如有一物在內，不痛（彎腰時感覺到，向右側躺會呼吸困難->水停胸膜腔，半夏甘遂湯證）。咳嗽多（早晨重），但無痰出，自覺很多痰在其中。睡眠好轉，在3:00AM仍時醒。
問診： 1、 胃口：一直餓（一年前無胃口），體重一直下降中->體重下降是因為脾強了且改吃好的食物 2、 口渴：有，喜冷飲 3、 頭身：以前身一直冷，現在較溫了 4、 大便：時一日一到四次，時見清榖，有時成形 5、 手足：雙足溫 6、 睡眠：睡眠好轉，在3:00AM仍時醒 7、 汗：無盜汗 8、 睡時身熱：半夜里只蓋下半身，上身不蓋，但并無熱燥現象
脈診：右寸脈附骨
望診： 1、 舌診：淡白有裂紋 2、 眼診：腎反應差，肝區好，原右眼肺區深青色一塊已退去
診斷： 肺寒，治肺實肝  健脾
中藥處方：  1. 甘遂1，半夏1，白芍1，甘草1à半夏甘遂湯 7粒         中餐后用蜜一湯匙沖水送服 2. 紫參四錢 炙甘草四錢à紫參甘草湯 半夏四錢 南星三錢 桔梗一兩à去痰 乾薑二錢 五味子三錢à溫肺止咳 柴胡三錢 玉金五錢 青皮二錢à治肺先治肝，可防止病再進 生薑二片 桂枝五錢à強心 五付 9—3碗 早餐前及晚餐前各一碗
說明： 1. 治肺癌時要護肝，病人胃口一直很好，表示肝很好，沒有克到土 2. 病人有些擔心，憂傷肺，醫囑要病人開心，多關心外面的事情 3. 病人的心臟力量弱，故常感身冷，但仍製造奶水，故奶水逆流 4. 因為肺中水是寒的，故水下沉，故積水，病人咳不出。