刘某,女,9岁,学生。 主诉: 腹部肌肉抽动3年。 现病史: 患儿3年前出现腹部肌肉不自主抽动,经北京某医院诊为多发性抽动症,给予氟哌啶醇治疗,抽动一度得到控制,半年后症状又出现,再加量服用无效,改求中医治疗。先后进镇肝熄风汤、羚角钩藤汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、风引汤等1年余,曾有缓解,终未能控制,求郑师诊治。 四诊:患儿体瘦,面色萎黄,上腹部肌肉不自主快速上下抽动,每次抽动3~5秒,每次发作间隔10分钟、半小时、1小时不等,而抽动部位不移,纳呆食少,大便干,2~3日一行。舌质紫暗,尖边有点,苔腻微黄,脉沉涩。 中医诊断: 肝风证。 西医诊断: 儿童抽动障碍。 辨证: 痰瘀阻络,肝风内动。 治法: 化痰活瘀,平肝息风。 方药: 升降制动汤加减。 处方:炒僵蚕,蝉蜕,姜黄,酒大黄,全蝎,生白芍,炒桃仁,红花,鸡血藤,升麻,葛根,炙甘草。 |
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