|
329主诉腹痛呕吐的患者 自称是汉方信徒，对汉方医学深深信赖的六十四岁男性，于疲劳、饮酒后，昨晚突然出现右下腹疼痛，频频呕吐，自认为像阑尾炎。脉迟而弱，口不渴，舌无苔而湿润，体温也不高。疼痛局限于回盲部，略有抵抗感，有压痛，昨晚到现在未进食，但腹部膨满。 对此，我投予桂枝加芍药汤治疗，服药两天，仍腹痛、呕吐，无法人睡。 再次往诊。脉沉迟，脉幅减小。腹部症状同前。考虑之后，改投解急蜀椒汤治疗，服用一次后，腹痛呕吐即消失，第三天腹部已无任何不适。但随后因颈部活动受限而索药。我没有去诊察，考虑到项背强急便投予葛根汤治疗。服药二天后无效，邀请我出诊。 脉象浮而有力，颈部完全不能动弹，即使起立和躺下也需要他人帮助。无结胸(心下部如石头样发硬)、胸胁苦满和心下痞硬等症状，是应该使用葛根汤治疗的。但此方无效，推测一定有某种原因。于是我想起最近一周该患者体温不高，但一直用冰枕冷敷后头部。《金匮要略》痉湿暍病篇中有:“病家一身尽痛， 发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤”条文，遂投予麻杏薏甘汤治疗，服药二天病情去半，服药四天痊愈。 内容仅供学习使用，如有侵权告知并删除  |
|
|
