【原】经方：橘皮竹茹汤（胃虚热打嗝，口渴）

橘皮竹茹汤

【原文】

橘皮二升 竹茹二升 大枣三十枚 生姜半斤 甘草五两 人参一两

右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

【作者】张仲景

【出自】《金匮》

【经典回顾】 

1、哕逆者，橘皮竹茹汤主之。

【组成】 

竹茹 人参 甘草 橘皮 大枣 姜

【时机】

1、哕，胃里是虚热，而且是比较连续不断的哕。

【方解】 

1、吐了很多胃的津液出来，用竹茹，竹茹是止渴的、治胃的虚热。这个热因为并不是真正的发炎，如果有破损或者发炎的话是靠黄芩黄连才能去掉，这里只是胃有虚热，是因为病人在吐逆时胃的蠕动加速而产生的，不是真正的热，所以加竹茹不用芩连。

2、津液吐得很多，津液伤到，只要津液伤到张仲景都会用人参。

3、生姜、甘草、红枣补胃的津液。

【应用集锦】

1、（1）普通情况吃饭太快，胃虚热打嗝，用橘枳姜汤、橘皮竹茹汤；

（2）胃虚寒打嗝，用吴茱萸汤；

（3）癌症病人，到最后的胃气欲绝打嗝，方用茯苓四逆汤，或者通脉四逆汤。

2、橘皮竹茹汤，橘皮汤治疗呃逆，其橘皮如果不是苦味强烈者不会奏效，偏甜的陈皮没有效果。

【比较集锦】 

1、（1）打嗝的时候，如果舌苔是黄的，这是胃热。橘皮竹茹汤。

（2）如果完全没有，就只是吃东西梗到，像有时米粉吃太快或者是吞咽时梗到，或者是喝太快等造成打嗝，用橘皮汤就可以了。

2、（1）橘皮汤：橘皮四两 生姜半斤

（2）橘枳姜汤：橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤

（3）橘皮竹茹汤：橘皮二升 生姜半斤竹茹二升 大枣三十枚 甘草五两 人参一两。

3、呃逆：

（1）橘皮竹茹汤：并非剧烈病状者。

（2）橘皮汤：有手足厥冷的急迫病状。

【名家论述】

1、橘皮竹茹汤《金匮》(倪海厦)

病人打嗝，但是口渴的很严重，就是他吐哕逆的时候，吐了很多胃的津液出来，用竹茹，竹茹是止渴的。临床上我们在用竹茹的时候，淋巴结肿，扁桃腺肿，腮腺肿，甲状腺肿，糖尿病，竹茹都很好用，所以竹茹是一个很好的一个药。在经方里面，会用到人参就告诉大家这个人嗝逆的、哕逆的时候津液吐得很多，津液伤到，只要津液伤到张仲景都会用人参。那这里有生姜、甘草啊、红枣就补他的津液。所以橘皮汤加了竹茹在里面，所以说胃里是虚热，如果我们用虚实阴阳表里寒热来区分的话，这胃里是虚热，这两个嗝逆的处方，那是因为胃家的虚热。

如果你遇到危症，这个病人是肝癌，肝硬化，胃癌，或者怎么样子，他那种到了末期打嗝的时候，你再按照伤寒论来说这个是死症，我们总是要再出手救，救的时候最好用的是茯苓四逆汤，所以会用到茯苓四逆汤的时候就是一搏，这是最重的嗝逆的时候，胃气要绝的时候使用的。胃气要绝的时候，你用橘皮竹茹汤、橘皮汤都没有用的，那个不对症。这个胃气要绝的时候，里面是寒，而且是非常的湿，内脏又有实，胃里面是寒实，就因为内脏是寒实造成胃里面是寒湿，所以胃气要绝了，这个时候你要用茯苓四逆汤。因为是寒，所以我们会有生附子，还有干姜，因为有湿在里面，所以我们要茯苓把湿排掉，这个时候你不用白术了，因为生附子非常的热，生附子一下去的时候在心脏周围一直到小肠，这中间的一段全部都会热起来，一热的时候湿就开始动了，急救应急的时候，我们要药简力专，所以你生附子一下去的时候，直接茯苓一下去就把中焦的水排掉，茯苓利三焦的水，三焦是水道出焉，所以茯苓四逆汤。