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经典经方学术体系最全科普!你想知道的都在这里

 三和行者 2021-04-24

经典经方学术体系最全科普!你想知道的都在这里

金草中医

1许家栋教授经典经方体系是什么?

经典经方学术倡立及带头人许家栋教授,多年来挖掘、还原张仲景经方医学体系,形成了“病机方机解伤寒”的独到心法,探明《伤寒卒病论》六病开篇“辨”之玄机,形成严谨而丰满的经典经方病机方机临床辨治学术体系。

2许家栋教授是谁 ?

许家栋教授

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经典经方学术倡立者及带头人广东省中医院“许家栋名医工作室”学术指导老师北京中医医院顺义医院特聘专家浙江中医药大学中医临床经典教研室特聘教授杭州西湖中医经方研究院名誉院长广西中医药大学附属瑞康医院学术指导老师

3经典经方体系是怎样的 ?

三观统六经,六经钤百病

病机解伤寒,方阵衍二旦

遵病传病解,处前瞻方药

施遍诊古法,重表位表邪

1. 圆融的仲景经方学术体系

“外感天行,经方之药,有二旦、六(四)神、大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之”。——摘自《辅行诀》

仲景经方是在《汤液经法》二旦、四神基础上论广而来的一套圆融理法,然而宋本伤寒为残卷,阴旦法等理法、条文的缺失,令后世误解经方用药过于温燥,限制了经方的临床应用。

在许家栋老师的带领下,经典经方从《千金》《外台》《小品》等汉唐医学典籍中挖掘阴旦法、前胡法等原文“有法无方”的情况,帮助临床医生补全另外半本《伤寒论》,还原经方方阵体系,告别捉襟见肘的用方现况,建立完整圆融的经方思维。

2. 经方遍诊法

省疾问病,务在口给,相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎、趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣!——摘自《伤寒论·序》

仲景对于诊病的步骤是极其细致的,即通过三部的脉诊、手足的触诊及明堂阙庭的望诊、闻诊等详尽的四诊合参,充分地收集患者自觉以及医者他觉资料进行一次完整的诊断。

经典经方遵从了仲景按寸及尺、握手及足的流程,还原了经方的遍诊法,除详细的问诊、舌脉外,还查眼睑、面色、肌肤,触腹部、肢末、耳廓,以更全面的搜集患者的客观症状。

3.把握疾病的发展规律,拥有前瞻处方的能力

“千般疢难,不越三条,一者,经络受邪入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。”——摘自《金匮要略》

仲景经方体系在发扬扁鹊表里观的基础上,首辨表里,尤重表证,上文可见,除物理外伤以及摄养不当的原因外,其余为表位受邪,表邪入里,引起津液的寒热虚实变化,出现各种症状。

人体受邪以及祛邪的途径是固定的,在处方的时,则需一步步调和津液的寒热虚实,以期里邪出表,而做到这一步则需要对人体津液有准确的判断,经典经方,阐明六病的病机病势和传变规律,即可实现前瞻性处方。

  • 经方之源流史

仲景经方理法正是在《汤液经法》二旦、四神基础上论广而来,使得经方一脉,从《汉书·艺文志》记载的经验之方升华成为经方经典之方,成为后世学习经方的必修。

  • 经方之病机论

经方病机的内容包括:机体对风、寒、湿、燥、火等内外五邪侵袭的反应,人体内水证、火证、气证、血证的形成与转归,卫气营血的消长、盈亏、输布、转化,胃气的强、弱、虚、实、寒、热,三焦的承奉、制化、通利,以及形成六病的病势(病位、病性和病态)的体现。

  • 经方之表里观

仲景经方体系在继承发扬扁鹊表里观的基础上,首辨表里,尤重表证。

表证进一步的划分,确立了中风、伤寒理法。寒性凝滞收引,羁绊百骸而困表,因此只有表证的太阳、少阴有伤寒。而风性开泄善行,洞开腠理而入里,因此六经皆有中风。

仲景的学术特点就是以中风为中心思想贯穿表里,重视表里观,以中风体现里病之表。

  • 经方之六病辨

仲圣全书名曰《伤寒杂病论》,以六病统摄外感与内伤之辨证,其中《伤寒论》是以太阳病为主线贯穿,《金匮要略》是以太阴病为主线贯穿。太阳病理法甄别于表束证三个层面,太阴病理法尤重于太阴中风三个层面。

  • 经方之津液论

一部伤寒大论就是一部津液大论,而津液不利则为水饮(正常能气化者谓之津液,异常不能气化者谓之水饮),所以水饮病在整个仲圣经方体系中,是一种理法的高度,而非一种单纯的病名。经方,就是在不同的层面治水,用不同的方法治水,去治不同的水。

  • 三观

表里观、正邪观、津液观

  • 六病

太阳病、阳明病、少阳病、少阴病、太阴病、厥阴病

  • 四证
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  • 疗效及用药特点

严格遵循经方原方原量,治疗临床各科疾病,特别是多病种发热、顽固皮肤病、呼吸系统疾病、不孕不育、恶性肿瘤、慢性肾病等。

其中,《经典经方体系辨证流感的体会》、《登革热六经辨治临证思维》等热病治疗经验由《中国中医药报》发表,《经典经方体系辨治流感经验——解表解肌和胃》在国家中医药管理局官微发布。运用经典经方理论,指导广东省中医院急诊科、乳腺科分别制订了登革热临床诊疗路径、肉芽肿性乳腺炎临床诊治路径。

  • 许家栋教授医案集锦

经典经方治不孕症

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经典经方治直肠癌

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经典经方治银屑病

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更多医案请移步微博@许家栋经典经方

  • 经典经方的看诊步骤

四诊采集→基础病机→复合病机→四证→治法→方阵→处方

首先通过详细的问诊、遍诊法获取标准化病案。由四诊信息转化为基础病机,基础病机经过约分获得复合病机,结合表里观、津液观、正邪观,阴阳三分法,获得六病、四证确定治法,在方阵选择适当的方药处方。

  • 金草饮片准备

金草中医谨遵经典古法,选择道地药材,正确炮制方法,合规煎煮,免费配送。方药高清拍照,医生、患者均放心开得见。

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4如何学习经典经方 ? 《经方探源》《经方探源》是许家栋老师2020年底发行的首部专著,有着对经典经方体系的完整的概述。本书讲述了经典经方生理病理的解析,包括津液、营卫、胃气论、三焦论、精气论;六病病机方机体系,详细阐述了六病的框架,基础病机及治法,代表方药;用“以经解经”的方法解析了重多经方难点,包括解肌法、少阳病四大病机、厥阴病及前胡方阵等的考究。无一字无来历,无一字无出处。《初阶课程》 目前金草中医设计了初阶课程——经典经方辅诊系统实操班,实操班是围绕经典经方基础概念、四诊采集、基础病机诊断、六病四证病机分析框架和经方用药解析等基础知识展开的,对于期待尽快走入经典经方大门的初学者来说是不二之选。金草中医还为通过学习考试的医生准备了AI智能辅诊系统,在医生掌握基础病机和六病四证的判断后,系统可以在五百余张处方中遴选十到二十个适宜方剂以供选择,大大提升学习效率,有利于疗效提升。*如需报名可点击阅读原文,或者移步第二条推文《经典经方辅诊系统全国巡讲班解锁武汉!7大城市开放报名》5跟诊及讲座、年会 2015年10月,主持召开“2015经典经方年会”(山东省五莲县卫生局),分别发表主题为《经典经方病机辨证学讲解》、《金匮四饮解析》、《汉唐续命剂讲解》、《经针法要》的学术分享;2016年5月,受聘为浙江中医药大学中医临床基础教研室特聘教授,并应邀参加浙江中医药大学主办的经方学术座谈会;2016年10月,主持召开“2016经典经方年会”(山东省五莲县卫生局),分别发表主题为《厥阴法中蒙尘之宝珠——前胡方阵详解》、《少阴为死证之门——少阴理法讲》、《太阴为杂病之薮---太阴中风讲》、《情志病的经方大药——百合病汇讲》的学术分享;2017年5月,应邀参加浙江中医药大学主办的学术座谈,发表主题为《仲景经方学术源流及临床辨治特点》的学术分享;2017年6月,应邀参加广州中医药大学主办的学术座谈,发表主题为《经方“里邪出表”病传观及临床实践》的学术分享;2017年6月,应邀参加广东省中医院的学术座谈,发表主题为《危病顽疾病看经方——怎样从经典经方切入临床》的学术分享;2017年11月,主持召开“2017经典经方年会”(浙江中医药大学),分别发表主题为《仲景温病法要——隐藏在伤寒论中的温病理法》、《救津保命法门——经方解肌大法及方阵》的学术分享;2018年9月,应邀在香港中医学会讲授了《阳法复脉,阴法解肌》的课程,提出了“阳法复脉,阴法解肌”的伤寒学术观点;2018年11月 ,主持召开“2018经典经方年会”(广东省中医院),分别发表了主题为《温病火证圭臬——阳明四法讲解》、《顽病痼疾奇招——酸药法要》的学术分享;2019年1月,甲流爆发期间,在广东省中医院发热门诊带教所有发热病人全部1—3剂成功退烧,成功经验整理成《经典经方体系辨治今冬流感的体会》刊载于《中国中医药报》及国家中医药管理局网站 ;2019年2月,应邀在湖南醴陵中医院讲授了《经方四诊资料采集方法与意义》、《伤寒论六病表之正药》的课程;2019年6月,应邀在全国中西医结合学会重症医学学术会议上讲授了《经典经方辨治急危重症案例》的课程;2019年7月,经湖南省中医药管理局批准挂牌成立了“经典经方湘东学术研究中心”,被聘为学术指导老师;2019年8月 ,主持召开“2019经典经方年会”(广西中医药大学附属瑞康医院),分别发表了主题为《阳法复脉——阳密乃固要诀》、《淡味宣通——通阳岂止温药》的学术分享;2019年11月,登革热高发期间,在广东省中医院带教所有发热病人全部成功退烧,院方应用其方案又治疗了200例登革热患者 ,全部退烧出院。成果经验整理成《2019广州登革热六经辨治临床思路》刊载于《中国中医药报》 ;2020年10月,人民卫生出版社邀请召开“2020首届传统经方专家论坛暨经方理论与临床运用高级研究班”,分别发表了主题为《厥阴中风三法——揭开慢病面纱》、《血痹分阴阳——突破杂病瓶颈》。

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