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2、阴病转阳法: 伤寒，先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。(《伤寒论》331条) 厥是厥冷，即先病身冷下利，而后阳热来复胜于寒邪则现发热，此时发热之症不是病进加重，而是阴病转阳之善候，故能利止；若寒邪未得以全除，医者要适时把握时机施以温阳达表治法，否则寒邪的存在还会继续导致厥冷下利。提示医者在临证中要“详察形候，纤毫勿失”，善于把握阴病转阳的规律，则无贻误战机之失而有事半功倍之功。 伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈。(《伤寒论》341条) 寒少热多符合“阴病转阳”的规律，故能病愈，“阴病转阳”的本质即是“津液一元论”在“正邪观”中的体现。 伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。(《伤寒论》342条) 寒多热少是阳气衰退，则会阳病转阴，而为病进病深，故难愈。 下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。(《伤寒论》360条) 脉弱下利本是寒病、阴病、里病、虚病，如若出现微微发热或者口渴的现象，便是转阳向愈之佳兆，一定不要妄用清解热邪方药戕伐阳气，可以适当饮用温水微和之。 下利，脉数，有微热汗出，今自愈。设复紧，为未解。(《伤寒论》361条) (脉)“紧则为寒”，复现紧脉说明寒病、阴病尚未转阳透彻，还需依法治之。若症状转阳而现微热汗出，脉象转阳而现数脉、阳脉，则病可自愈。 阴病转阳可有微热、口渴、咽干等表现，又可见于小青龙汤证的“服汤已，渴者，此寒去欲解也”条文，这才是真正的“排病反应”，所以经方医家在临证中一定要立足于“津液观”的阴阳规律来辨析“正邪观”所统摄的病传病解路径。 下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。(《伤寒论》366条) 当病人下利，患有寒病、里病、虚病时，而出现热象，如“面少赤，身微热”，医者可采取让病人饮用暖水或覆被微汗等方法，使病人得以“郁冒汗出而解”，从阳从表而解。由此可知，即便下利等里病，仲景也会创造条件让病者阳从表而解，以避免形成“五藏风寒积聚”，如此不仅可治疗病家目下症状，更可利用治病疗疾、里邪出表、阴病转阳的过程，以达到益寿延年的长期收益。 本条即是太阴里病下利最后从太阴表病中风而解。 这是因为病传规律为：（太阴中风）黄汗一病传一太阴里病下利。 那么病解规律则为：太阴里病下利一病解一黄汗（太阴中风）。 “病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。”这段是举例，若病家又出现厥冷，则病势还要继续向阴向里病传，病传进展到一定程度引起“下虚”，现下焦虚寒，火衰而不能制水，故小便澄澈清白，这是太阴里病中阳虚病传合并少阴里病真阳虚，也是三阴合病从而发生戴阳厥脱的真厥阴病传路径。 上述6条《伤寒论》条文都揭示了里病阴病转阳转热则愈，不转阳转热则不愈的病理规律。 综上所述，伤寒经方体系就是在仲景先师勤求古训、博采众方的治学理下，方源《汤液》，法出扁鹊：在阴阳二分法的基础上升华圆融而成为三阴三六（经）病辨治体系；同时具备了表里观、正邪观、津液观理法；并且首辨表里，尤重表证；遵循里邪出表，阴病转阳施治规律的一门医学学术体系。 仲景学术具有源出经典、理法自治、方药严谨、疗效确切的特点、已经呈现并达到到中医学应有的圆融状态，是真正值得后学务尽毕生才华精力去追寻践行“经典”之“经方”学术，此即编者倡立经方以“经典经方”体系解读伤寒学术之缘起。 |
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