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大家都知道对于乙肝携带者来说，是不需要抗病毒的，因为这个阶段乙肝病毒和自身的免疫系统处于“相对和平”的状态，免疫系统没有识别乙肝病毒，也没有对肝细胞造成伤害，这个阶段肝功能正常，则不适合抗病毒治疗。 但随着时间的推移，加上外界条件的变化，患者很有可能从乙肝携带者的状态中脱离出来，免疫系统能够识别病毒，并开始进行抗击，这个时候肝功能就会表现异常，或者肝脏出现损伤，我们就需要及时地抗病毒治疗。 下列情况我们需要及时地抗病毒治疗： 1、对于血清 HBV DNA 阳性、ALT 持续异常（>ULN）且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗。 2、对于血清 HBV DNA 阳性的代偿期乙型肝炎肝硬化患者和 HBsAg 阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，建议抗病毒治疗。3、血清 HBV DNA 阳性、ALT 正常，有下列情况之一者建议抗病毒治疗。 ① 肝组织学检查提示明显炎症或纤维化。 ② 有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄 > 30 岁）。 ③ALT 持续正常、年龄 > 30 岁者，建议肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查，存在明显肝脏炎症或纤维化。 ④ HBV 相关肝外表现（如 HBV 相关性肾小球肾炎等）。 目前的抗病毒方法包括干扰素注射以及口服药物，这些方法都不能彻底清除乙肝病毒的，只能抑制乙肝病毒的复制，通过抑制乙肝病毒的复制，可以达到恢复肝功能，避免或者最大程度上降低肝硬化、肝癌出现的风险。 而有些患者已经达到了抗病毒的标准，往往存在一些顾虑而不愿意去抗病毒，比如可能会担心一旦吃药了就很难停下来，需要一直吃下去，或者是觉得抗病毒不抗病毒无所谓，肝功能异常了吃一些护肝药就行了，护肝药只能暂时解决下肝功能异常的问题，但终究不是长久之计。而抗病毒药物基本上一天一颗，只要按时服用即可。现如今，好多抗病毒药物现在已经大幅度降价了，基本上不会给大家造成经济上的负担。 患者如果需要抗病毒而不及时抗病毒的话，肝损伤则会持续加重，也会导致肝硬化、肝癌出现的几率增大或者是提前，对于需要抗病毒治疗的患者来说，早抗病毒早受益，晚抗病毒晚受益，不抗病毒不受益。 |
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