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患者在终末期的时候，有权利选择去世的地点。与该问题有关的因素有很多，既有人口学方面的因素，也有医疗保健方面的因素。今天分享的这篇文献是探讨：在加拿大，接受居家姑息治疗的癌症患者首选在家中死亡的因素。 Cai, Jiaoli PhD; Zhang, Li PhD; Guerriere, Denise PhD; Fan, Hongli PhD; Coyte, Peter C. PhD.What Variables Contribute to the Achievement of a Preferred Home Death for Cancer Patients in Receipt of Home-Based Palliative Care in Canada?, Cancer Nursing: 5/6 2021 - Volume 44 - Issue 3 - p 214-222 doi: 10.1097/NCC.0000000000000863 在加拿大，接受居家姑息治疗的癌症患者首选居家死亡（Home Death）的因素有哪些？  Abstract摘要 Background Home is often deemed to be the preferred place of death for most patients. Knowing the factors related to the actualization of a preferred home death may yield evidence to enhance the organization and delivery of healthcare services. 研究背景：对大多数病人来说，家里通常被认为是首选的死亡地点。接受居家治疗的癌症患者首选家庭死亡（Home Death）的因素有哪些？ Objective The objectives of this study were to measure the congruence between a preferred and actualized home death among cancer patients in receipt of home-based palliative care in Canada and explore predictors of actualizing a preferred home death. 研究目的：在本研究中，作者主要做了：①评估了在加拿大，接受居家姑息治疗的癌症患者首选家庭死亡偏好和实际家庭死亡之间的一致性；②探讨了与实现首选家庭死亡相关的因素有哪些。 Methods A longitudinal prospective cohort design was conducted. A total of 290 caregivers were interviewed biweekly over the course of patients’ palliative care trajectory between July 2010 and August 2012. Cross-tabulations and multivariate analyses were used in the analysis. 研究方法：采用纵向前瞻性队列设计。2010年7月至2012年8月期间，共290名护理人员在患者姑息治疗轨迹的过程中接受了两周的采访。采用交叉表和多元分析。 Results Home was the most preferred place of death, and 68% of patients who had voiced a preference for home death had their wish fulfilled. Care context variables, such as living with others and the intensity of home-based nursing visits and hours of care provided by personal support workers (PSW), contributed to actualizing a preferred home death. The intensity of emergency department visits was associated with a lower likelihood of achieving a preferred home death. 研究结果：我们的研究对接受居家姑息治疗的癌症患者选择在家死亡和实际在家死亡之间的一致性进行了纵向分析，并确定了一系列与实现居家死亡相关的变量。我们揭示了一些关键的信息。首先，总的一致性率为71.72%，而表示愿意在家死亡的患者中有68.42%满足了他们的愿望。其次，家似乎是人们最喜欢的死亡地点。第三，与他人同住、提供正式护理(包括家庭护理访视和PSW护理的时间)以及配偶和男性照护者是帮助患者实现理想的家庭死亡的重要因素。 Conclusions Higher intensity of home-based nursing visits and hours of PSW care contribute to the actualization of a preferred home death. 研究结论：家庭访视的强度和提供私人护理的时间是影响患者首选家庭死亡的因素。 Implications for Practice This study has implications for policy decision-makers and healthcare managers. Improving and expanding the provision of home-based PSW and nursing services in palliative home care programs may help patients to actualize a preferred home death. 对临床实践的意义：家庭是样本中大多数癌症患者首选的死亡地点。尊重病人在家中死亡的意愿是很重要的。在临床实践中，居家独居的癌症患者可能需要更多的关注，以确保他们能够实现在家死亡的偏好。以家庭为基础的多学科团队提供的服务可以为癌症患者及其照顾者提供必要的支持，以完成他们首选的死亡地点。这些发现表明，如果支持患者在其选择的地点死亡是一项优先政策，那么家庭护理管理者和政策决策者可以通过确保及时获得居家护理和PSW服务来支持家庭。同时，应强调配偶和男性照护者的作用，以帮助病人实现他们首选的死亡地点。此外，还应为这些照护者制定有效的干预措施，以减轻照护负担。 //如果说，大家想系统的学习护理科研知识，可以考虑参加我们的<护理科研vip课堂-第3期>。 优势：①以实战为主；②时不时会做一些小的专题课，就比如课题申请和综述写作这部分，其实就是临时做的小专题，也是为了方便大家上半年申请课题的时候能有一些提示和启发。 ✔ 课程说明 目前，课程已经开始4个月+，如果现在要参加，需要把之前的课程视频先看完（部分标题见下图），如果觉得有收获，就继续跟着群里直播走；如果觉得不适合自己，可以选择退款。 部分课程目录如下 ▼  适合人群： 想系统学护理科研的老师 课程咨询 |
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