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近日经人介绍，家住台州椒江的张女士慕名来到台州医院超声科介入室，咨询是否能为其进行“保留子宫的肌瘤去除手术”。 原来，近五十岁的张女士已经就诊多家医院，医生均建议手术切除子宫，张女士因畏惧手术疼痛更害怕切除子宫，听人说台州医院超声介入医生可以用保留子宫的微创手术解决，张女士于是抱着试一试看的态度来到台州医院超声科特需门诊。  图1 超声引导下热消融治疗子宫肌瘤示意图 韩文胜主任医师为张女士进行了超声检查，显示病人子宫前壁生长了一个大小约6公分的肌瘤，因为肌瘤比较靠近子宫腔内膜面，患者每次月经量大且持续时间长，从而导致重度贫血，因肌瘤位置特殊单纯切除肌瘤非常困难，根据患者的病情确定张女士非常适合微创的超声引导下微波消融手术。  图2 术前超声造影评价肌瘤的血供情况  图3 术后即刻超声造影评价消融效果 经过术前的必要准备，张女士在手术日当天办理日间病房住院手续，在手术室里麻醉下由韩文胜主任医师、董俊杰副主任医师实施了微创肌瘤消融手术，患者在无痛睡眠状态下几乎未见任何出血，不到半小时完成了手术过程。术后手术区腹壁仅见两个小针眼，第二天患者即办理了出院回家休养了。  图4 我科超声介入团队行超声引导下子宫肌瘤微波消融术中  图5 术后皮肤表面仅有针眼大小的创口，2天后即可完全消失 据主刀医生介绍：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，以多发性子宫肌瘤最为常见。子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。子宫肌瘤多无症状，部分患者表现为月经过多、贫血、腹部触及肿物，如发生蒂扭转可引起腹部疼痛。 子宫肌瘤传统的治疗方法是外科手术切除或腹腔镜肌瘤剔除；超声引导下子宫肌瘤热消融术则是近年来发展起来的一种微创治疗技术，它是指在超声的实时引导与监视下，将一根特制的消融针经皮肤插入子宫肌瘤病灶内，针尖可以对病灶加热，利用热量将病灶“烫死”，被“烫死”的病灶术后会逐渐萎缩，被人体吸收或经阴道排出体外，从而达到治愈或缓解症状的目的。与传统的外科手术相比，该技术具有创伤极小、痛苦少、疗效好、皮肤不遗留疤痕、精准安全等、住院时间短等诸多优点。 近年来，台州医院超声科也派人去国内最好也是最大的北京解放军301总医院超声介入科进修学习顶尖超声介入技术，此例手术的成功也是我院首次由超声科、妇产科、麻醉科、日间病房等多学科合作的结果，保证了今后该项技术能够更加规范、成熟、安全的在我院广泛开展，为更多广大妇女带来健康福音奠定了基础。  图6 2019年韩文胜主任医师在北京解放军301总医院超声介入科进修学习 |
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