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“张胜兵中医” 人乳头瘤病毒（英文缩写为HPV）是导致宫颈癌的主要原因之一。HPV，广泛存在于自然界，目前已鉴定的HPV约有130余种，其中30多种与宫颈感染和病变相关。根据其致病力的大小分为低危型和高危型两种，低危型主要引起外生殖性湿疣类病变、扁平湿疣类病变及低度子宫颈上皮内瘤变。一般来说通过自身的免疫系统就能自身消除。高危型可引起外生殖器癌、宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤，其种类达百十多种，临床上最危险的有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58型等。主要导致高度子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生，因此，高危型宫颈HPV感染是众多女性非常恐惧和担心的问题。 前段时间，师父治疗了一例高危HPV阳性的患者，患者转阴后非常高兴，送了一面锦旗，我们也在公众号里公布了相关的治疗方法和经验。（具体参见既往公众号文章：HPV月余转阴） 前些天又有一位高危HPV阳性患者传来喜讯，她高兴地和助理反馈，到医院做了检查，HPV已经转阴，还问现在能不能喝咖啡，忌口这么久已经很辛苦了，非常想喝咖啡！ 下面就将患者的治疗全过程进行整理和公布，通过这个治疗的全过程，大家可以了解到治疗一例这样的病情是非常不易的，首先是患者的信任和坚持，因为有的人的治疗需要很长的时间，没有患者的配合是无法取得满意的效果的。同时，医生要根据患者病情的变化，治疗方剂要在变与不变之中进行多次的转换，“守方”和“变方”需要很高的医术水平。如果大家能对其中的道理细心体会，相信对中医的理解能再上一个台阶。 患者女，59岁，2021年1月1日因HPV阳性求诊。患者自述2019年7月12日查出HPVA9阳性，经治疗1年无变化，现到我诊所求诊。现患者感觉阴道口痛，偶感胀，憋小便时胀感明显，自觉有东西不舒服，小便多，无夜起，易怒，大便日1-3次，量多质稀，偶成型。饭量小，纳可，入睡困难，无明显寒热。舌尖红苔白腻，舌下瘀阻严重，脉滑涩。 中医诊断：阴痛，证型：湿热下注 治法：清热除湿 方药： 炒五仙各10克、炒酸枣仁30克、五味子10克、土茯苓30克、金银花15克、连翘10克、甘草10克、生龙骨30克、生牡蛎30克、滑石30克、石苇15克、瞿麦15克、车前子10克、泽泻10克、远志12克、茯神15克、栀子10克、猪苓10克，7剂，水煎服，日一剂，分三次饭后半小时温服。 同时根据患者体质和病情，配制丸药3个月，共同配合治疗。 2021年1月7日复诊：舌下脉络瘀阻严重，耳鸣，重新开方如下： 炒五仙各10克、炒酸枣仁30克、五味子10克、丹参30克、红花15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、炒扁豆30克、远志12克、茯神15克、合欢皮15克、夜交藤15克、炒王不留行15克、土茯苓30克、栀子10克、滑石15克、甘草6克，7剂，水煎服，日一剂，分三次饭后半小时温服。 2021年1月15日复诊：右关小豆，左脉弦细，小便好转，加猪苓、泽泻、瞿麦、香附、地丁、天葵子、野菊花、连翘，处方如下： 炒五仙各10克、炒酸枣仁30克、五味子10克、丹参30克、红花15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、炒扁豆30克、远志12克、茯神15克、合欢皮15克、夜交藤15克、炒王不留行15克、土茯苓30克、栀子10克、滑石15克、甘草6克、猪苓10克、泽泻10克、瞿麦10克、香附10克、地丁10克、天葵子10克、野菊花10克、连翘10克，7剂，水煎服，日一剂，分三次饭后半小时温服。 2021年1月22日复诊：阴道有增生物，加金银花、白花蛇舌草、半枝莲、车前子、炒白术，处方如下： 炒五仙各10克、炒酸枣仁30克、五味子10克、丹参30克、红花15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、炒扁豆30克、远志12克、茯神15克、合欢皮15克、夜交藤15克、炒王不留行15克、土茯苓30克、栀子10克、滑石15克、甘草6克、猪苓10克、泽泻10克、瞿麦10克、香附10克、地丁10克、天葵子10克、野菊花10克、连翘10克、金银花15克、白花蛇舌草15、半枝莲15、车前子10、炒白术30，7剂，水煎服，日一剂，分三次饭后半小时温服。 2021年1月29日复诊：睡眠已正常，偶尔腹胀，便意不明显，偏稀，阴道口已不痛，但有不适感，舌尖红，舌下瘀，对方剂进行调整如下： 炒五仙各10克、丹参30克、红花15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、炒扁豆30克、炒王不留行15克、土茯苓30克、栀子10克、滑石15克、甘草6克、猪苓10克、泽泻10克、瞿麦10克、香附10克、地丁10克、天葵子10克、野菊花10克、连翘10克、金银花15克、白花蛇舌草15、半枝莲15、车前子10、炒白术30克、川牛膝10克、乌药10克、槟榔10克、枳实10克、沉香10克、元胡10克、茯苓30克、穿破石15克、党参15克，7剂，水煎服，日一剂，分三次饭后半小时温服。 2021年2月4日复诊：便溏2-3次/日，阴部有不适感，去金银花、连翘、野菊花、天葵子、白花蛇舌草、半枝莲、穿破石，泽泻加到15克、枳实改为枳壳，加桔梗、炒山药，对方剂进行调整如下： 炒五仙各10克、丹参30克、红花15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、炒扁豆30克、炒王不留行15克、土茯苓30克、栀子10克、滑石15克、甘草6克、猪苓10克、泽泻15克、瞿麦10克、香附10克、地丁10克、车前子10、炒白术30克、川牛膝10克、乌药10克、槟榔10克、枳壳10克、沉香10克、元胡10克、茯苓30克、党参15克、桔梗6克、炒山药15克，7剂，水煎服，日一剂，分三次饭后半小时温服。 2021年2月24日复诊：由于是春节期间，患者中间没有服药，今日复诊告之所有症状都有了好转，只是眼眶有些黑要求治疗，在前方基础上加金银花、连翘、皂角刺、枸杞，方剂如下： 炒五仙各10克、丹参30克、红花15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、炒扁豆30克、炒王不留行15克、土茯苓30克、栀子10克、滑石15克、甘草6克、猪苓10克、泽泻15克、瞿麦10克、香附10克、地丁10克、车前子10、炒白术30克、川牛膝10克、乌药10克、槟榔10克、枳壳10克、沉香10克、元胡10克、茯苓30克、党参15克、桔梗6克、炒山药15克、金银花15克、连翘10克、皂角刺10克、枸杞15克，7剂，水煎服，日一剂，分三次饭后半小时温服。
2021年3月3日复诊：诸症均进一步好转，只是感觉胁部胀闷，肝气不疏，在前方基础上加柴胡、合欢皮、郁金，方剂如下： 炒五仙各10克、丹参30克、红花15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、炒扁豆30克、炒王不留行15克、土茯苓30克、栀子10克、滑石15克、甘草6克、猪苓10克、泽泻15克、瞿麦10克、香附10克、地丁10克、车前子10、炒白术30克、川牛膝10克、乌药10克、槟榔10克、枳壳10克、沉香10克、元胡10克、茯苓30克、党参15克、桔梗6克、炒山药15克、金银花15克、连翘10克、皂角刺10克、枸杞15克、柴胡10克、合欢皮15克、郁金10克，7剂，水煎服，日一剂，分三次饭后半小时温服。 2021年3月10日复诊：感觉身体都在好转，在前方基础上加全蝎、蜈蚣、穿破石、水蛭、牡丹皮，去沉香，方剂如下： 炒五仙各10克、丹参30克、红花15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、炒扁豆30克、炒王不留行15克、土茯苓30克、栀子10克、滑石15克、甘草6克、猪苓10克、泽泻15克、瞿麦10克、香附10克、地丁10克、车前子10、炒白术30克、川牛膝10克、乌药10克、槟榔10克、枳壳10克、元胡10克、茯苓30克、党参15克、桔梗6克、炒山药15克、金银花15克、连翘10克、皂角刺10克、枸杞15克、柴胡10克、合欢皮15克、郁金10克、全蝎10克、蜈蚣2条、穿破石15克、水蛭3克、牡丹皮10克，7剂，水煎服，日一剂，分三次饭后半小时温服。 2021年3月22日复诊：自述阴部肿，大便秘结，其它感觉尚好，重新开方，方剂如下： 车前子10、炒扁豆30克、泽泻20克、猪苓15克、茯苓15克、甘草10克、炒白术30克、土茯苓30克、炒薏苡仁30克、炒山药15克、炒苍术15克、陈皮10克、芡实30克，7剂，水煎服，日一剂，分三次饭后半小时温服。 2021年3月29日复诊：自述阴部肿消，大便正常，在上次方剂基础上加金银花、连翘、木通、蒲公英、栀子、滑石，方剂如下： 车前子10、炒扁豆30克、泽泻20克、猪苓15克、茯苓15克、甘草10克、炒白术30克、土茯苓30克、炒薏苡仁30克、炒山药15克、炒苍术15克、陈皮10克、芡实30克、金银花25克、连翘15克、木通10克、蒲公英15克、栀子10克、滑石15克，7剂，水煎服，日一剂，分三次饭后半小时温服。 2021年4月5日复诊：重新调整方剂如下： 滑石30克、土茯苓30克、金银花25克、连翘10克、甘草10克、炒酸枣仁30克、石苇15克、瞿麦15克、车前子10、泽泻15克、远志12克、茯神15克、栀子10克、猪苓15克、川断15克、太子参10克、茯苓15克，7剂，水煎服，日一剂，分三次饭后半小时温服。 |
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