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正确题目数 : 26 题 错误题目数 : 4题 试题分析: 第 3 题: 以下血压测量的要点中，错误的是 您的答案 : 首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高侧上臂正确答案 : 若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录 第 8 题: 医生在鼓励患者进行生活方式干预时，建议 您的答案 : 根据患者具体情况，与患者共同讨论需要改善的生活方式正确答案 : 以上都是 第 11 题: 患者男，46岁，体检时发现血压升高，后非同日三次测量后，确诊为高血压，血压值为152/90mmHg，无其他疾病史，此患者应 您的答案 : 立即启动生活方式干预和药物治疗正确答案 : 以上都可 第 15 题: 某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能II级。心电图示：心率96次/分，心房颤动。该患者适合使用的药物包括 您的答案 : 美托洛尔正确答案 : 以上都是 限时 : 30 分钟 已用时 : 00 : 60 单项选择(共 30 题)
2.血压测量30分钟前，应去除可能会影响血压的因素，包括D A 憋尿 B吸烟 C喝咖啡或茶 D以上都是 3.某患者，男，52岁，自觉头晕头胀半年余，首次来就诊，关于其双上臂血压测量，以下处理错误的是 D A 首诊测量血压时，应测量双上臂血压 B复诊时通常测首诊读数较高一侧的上臂 C若双侧测量值差异超过20mmHg，应转诊除外继发性高血压 D若双侧测量值差异超过20mmHg，应再测量一次后选取差异较小的数值 4.诊室诊断高血压要求4周内非同日3次测量血压均超过某一临界值，该临界血压值为 D 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥90mmHg 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥90mmHg 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥80mmHg 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 5.诊断不确定或怀疑“白大衣高血压”者有条件的可结合家庭自测血压或动态血压诊断高血压， 家庭自测诊断界值为？A A 收缩压≥135mmHg 和/或 舒张压≥85mmHg B收缩压≥135mmHg 和/或 舒张压≥90mmHg C收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压≥85mmHg D收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压≥90mmHg 6.高血压病人评估中需要确定的病史包括 D A糖尿病、脑卒中 B冠心病、心力衰竭 C 肾脏疾病、外周血管病 D以上都是✔ 7.平稳降压的要点不包括 D A长期坚持生活方式干预和药物治疗B 按时服药 C优选长效制剂 D根据血压情况服药，血压正常可暂停药物 8.某高血压患者，女，48岁，性格内向，爱生闷气，医生建议其保持心理平衡，具体措施为 B A减轻精神压力 B保持心情愉快 C两者均是 D两者均不是 9.某高血压患者，女，38岁，BMI为29kg/m²，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，建议其 D A每日食盐摄入量不超过 6 克 B注意隐性盐的摄入C 食用咸菜、鸡精、酱油时，食盐量要在6克的基础上再减少,D 以上都对 10.对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持非药物治疗，即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。某高血压患者，女，46岁，其腰围应该控制在多少以下？ C A75cm B80cm C85cm D 90cm 11.患者男，63岁，头晕头痛半年余，确认为高血压，血压值为152/90mmHg，患者既往有糖尿病史5年，此患者应 C A启动生活方式干预 B 启动药物治疗 C启动生活方式干预和药物治疗 D生活方式干预3个月，若未达标则启动药物治疗 12.一高血压病患者伴有慢性肾病，服用卡托普利降压后干咳不适，优先换用下列哪类降压药？ B A钙通道阻滞剂类 B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 Cβ受体阻滞剂 D利尿剂类 13.某高血压患者，男，58岁，有心肌梗死病史，现再发活动时胸痛，休息可缓解，血压158/86mmHg，心率为92次/分，该患者首选降压药物种类是,B A 噻嗪类利尿剂 B β受体阻滞剂 C 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类, D α受体阻滞剂 14.钙通道阻滞剂类降压药最常见的不良反应是 C A低血钾 B咳嗽、水肿 C头痛、踝部水肿 D心动过缓 15.某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能II级。心电图示：心率96次/分，心房颤动。该患者适合使用的药物包括 B A依那普利 B美托洛尔 C呋塞米 D以上都是 16.在为已确认的高血压患者选择药物时，应考虑;D A患者年龄 B是否存在合并症 C血压水平 D 以上都对 17.某高血压患者，男，53岁，血压158/90mmHg,心率60次/分，无合并症，服用ACEI类降压药2～4周后，血压146/80mmHg，下面哪种后续治疗不当？ C ACEI类药加量 B换服钙通道阻滞剂类降压药 C加服β受体阻滞剂类降压药 D 加服利尿剂类降压药 18.高血压合并心肌梗死，首选降压治疗是 A ACEI/ARB（A类降压药） β受体阻滞剂（B类降压药） 钙通道阻滞剂（C类降压药） 利尿剂（D类降压药） A首选A类+B类，小剂量联用 B首选C类+D类，小剂量联用 C首选C类+B类，小剂量联用 D首选C类+A类，小剂量联用 19.某患者，男，8年前确诊糖尿病及高血压，最近查出慢性肾脏疾病，首选的降压治疗药物是 A A类降压药 B类降压药 C类降压药 D类降压药; （A类降压药ACEI/ARB）（B类降压药β受体阻滞剂） （C类降压药钙通道阻滞剂）（D类降压药利尿剂） 20.某患者，女，60岁，血压160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利与美托洛尔联用一段时间后，出现下肢水肿的症状，此时应及时补充哪种药物？ A A呋塞米 B阿司匹林C 阿托伐他汀D 硝苯地平 21.高血压合并脑卒中，两药联合治疗血压仍未达标时，三药联用首选方案是 A或C A C类+A类+B类 B C类+A类+D类 C B类+A类+D类 D C类+B类+D类 22.A类与B类降压药一般不联用，但对下列伴有哪种疾病的高血压患者可以例外？ C糖尿病 A心力衰竭 B脑卒中 C糖尿病 D心包积液 23.下列哪位患者需要服用他汀等调脂药物？C A 45岁男性高血压患者 B吸烟史20年 C慢性肾病 LDL-C：5.1mmol/ LT D 以上都需要 24.高血压合并冠心病患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至多少？B1.8mmol/L以下 A1.5mmol/L以下 B1.8mmol/L以下 C2.0mmol/L以下D 2.6mmol/L以下 25.某高血压患者，男，70岁，患高血压10余年。今饭后突然晕倒，左侧肢体瘫痪，测血压200/110mmHg,怀疑急性脑卒中，下列哪种处理不恰当？ B A立即联系转诊 降压应谨慎 B舌下含服硝苯地平 C静脉应用短效降压药， D监测血压，不可过快、大幅度降压 26.下列属于高血压初诊转诊人群的是 D A血压显著升高≥180/110mmHg，经短期处理仍无法控制 B怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床疾患 C妊娠和哺乳期女性 D以上都是 27.下列属于高血压随访转诊人群的是 D A至少三种降压药物足量使用，血压仍未达标 B血压明显波动并难以控制 C怀疑与降压药物相关且难以处理的不良反应 D以上都是 28.以下哪项情况下，需要将高血压患者进行急救车转诊 D A意识丧失或模糊 B血压升高伴下肢水肿、呼吸困难，不能平卧 C血压≥180/110mmHg伴剧烈头痛、呕吐，或突发言语障碍和/或肢体瘫痪 D 以上情况都需要急救车转诊 29.某患者，男，48岁，一个月内非同日3次测量后确诊高血压，测量值为146/82mmHg，评估后确定无合并症，给予药物治疗，血压达标并稳定，此时的随访管理应为 C A每月1次 B每2个月1次 C每3个月1次D 每6个月1次 30.某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82mmHg，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80mmHg和138/80mmHg，此时应该 B A确认高血压 B随诊C 评估（病史、查体、辅助检查）D 以上都对 限时 : 30 分钟 已用时 : 00 : 60 单项选择(共 30 题) 1.“收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg”是哪类患者的血压达标指标？ 一般高血压患者 D 高血压合并糖尿病患者 高血压合并慢性肾脏疾病患者 年龄≥80岁且未合并慢性肾病或糖尿病 2.血压测量30分钟前，应去除可能会影响血压的因素，包括 D 憋尿 吸烟 喝咖啡或茶 以上都是 3.某患者，男，52岁，自觉头晕头胀半年余，首次来就诊，关于其双上臂血压测量，以下处理错误的是 D 首诊测量血压时，应测量双上臂血压 复诊时通常测首诊读数较高一侧的上臂 若双侧测量值差异超过20mmHg，应转诊除外继发性高血压 若双侧测量值差异超过20mmHg，应再测量一次后选取差异较小的数值 4.诊室诊断高血压要求4周内非同日3次测量血压均超过某一临界值，该临界血压值为 D A收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥90mmHg B收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥90mmHg C收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥80mmHg D收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 5.诊断不确定或怀疑“白大衣高血压”者有条件的可结合家庭自测血压或动态血压诊断高血压， 家庭自测诊断界值为？A A收缩压≥135mmHg 和/或 舒张压≥85mmHg B收缩压≥135mmHg 和/或 舒张压≥90mmHg C收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压≥85mmHg D收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压≥90mmHg 6.高血压病人评估中需要确定的病史包括 D A 糖尿病、脑卒中 B冠心病、心力衰竭 C肾脏疾病、外周血管病 D以上都是 7.平稳降压的要点不包括 D A长期坚持生活方式干预和药物治疗 B按时服药 C优选长效制剂 D根据血压情况服药，血压正常可暂停药物 8.某高血压患者，女，48岁，性格内向，爱生闷气，医生建议其保持心理平衡，具体措施为B A减轻精神压力 B保持心情愉快 C两者均是 D两者均不是 9.某高血压患者，女，38岁，BMI为29kg/m²，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，建议其 D A每日食盐摄入量不超过 6 克 B注意隐性盐的摄入 C食用咸菜、鸡精、酱油时，食盐量要在6克的基础上再减少 D以上都对 10.对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持非药物治疗，即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。某高血压患者，女，46岁，其腰围应该控制在多少以下？ C A75cm B80cm C85cm D90cm 11.患者男，63岁，头晕头痛半年余，确认为高血压，血压值为152/90mmHg，患者既往有糖尿病史5年，此患者应 C A启动生活方式干预 B启动药物治疗 C启动生活方式干预和药物治疗 D生活方式干预3个月，若未达标则启动药物治疗 12.一高血压病患者伴有慢性肾病，服用卡托普利降压后干咳不适，优先换用下列哪类降压药？B A钙通道阻滞剂类 B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 Cβ受体阻滞剂 D利尿剂类 13.某高血压患者，男，58岁，有心肌梗死病史，现再发活动时胸痛，休息可缓解，血压158/86mmHg，心率为92次/分，该患者首选降压药物种类是 B A噻嗪类利尿剂 Bβ受体阻滞剂 C血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 Dα受体阻滞剂 14.钙通道阻滞剂类降压药最常见的不良反应是 C A低血钾 B咳嗽、水肿 ， C头痛、踝部水肿， D心动过缓 15.某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能II级。心电图示：心率96次/分，心房颤动。该患者适合使用的药物包括 D A依那普利 B美托洛尔 C呋塞米 D以上都是 16.在为已确认的高血压患者选择药物时，应考虑 D A患者年龄， B是否存在合并症 ， C血压水平， D以上都对； 17.某高血压患者，男，53岁，血压158/90mmHg,心率60次/分，无合并症，服用ACEI类降压药2～4周后，血压146/80mmHg，下面哪种后续治疗不当？ C A,ACEI类药加量 B 换服钙通道阻滞剂类降压药 C加服β受体阻滞剂类降压药 D加服利尿剂类降压药 18.高血压合并心肌梗死，首选降压治疗是 A 首选A类+B类，小剂量联用 首选C类+D类，小剂量联用 首选C类+B类，小剂量联用 首选C类+A类，小剂量联用 19.某患者，男，8年前确诊糖尿病及高血压，最近查出慢性肾脏疾病，首选的降压治疗药物是 A A类降压药 ，B类降压药 ， C类降压药， D类降压药； 20.某患者，女，60岁，血压160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利与美托洛尔联用一段时间后，出现下肢水肿的症状，此时应及时补充哪种药物？ A A呋塞米 ，B阿司匹林 ，C阿托伐他汀，D硝苯地平 21.高血压合并脑卒中，两药联合治疗血压仍未达标时，三药联用首选方案是AC A C类+A类+B类 B C类+A类+D类 C B类+A类+D类 D C类+B类+D类 22.A类与B类降压药一般不联用，但对下列伴有哪种疾病的高血压患者可以例外？ C A心力衰竭 B脑卒中 C糖尿病 S心包积液 23.下列哪位患者需要服用他汀等调脂药物？ C A45岁男性高血压患者，B吸烟史20年 C慢性肾病 LDL-C：5.1mmol/L D以上都需要 24.高血压合并冠心病患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至多少？ B A1.5mmol/L以下 B1.8mmol/L以下 C2.0mmol/L以下 D 2.6mmol/L以下 25.某高血压患者，男，70岁，患高血压10余年。今饭后突然晕倒，左侧肢体瘫痪，测血压200/110mmHg,怀疑急性脑卒中，下列哪种处理不恰当？ C A立即联系转诊 B降压应谨慎 C舌下含服硝苯地平 D静脉应用短效降压药，监测血压，不可过快、大幅度降压 26.下列属于高血压初诊转诊人群的是 D A血压显著升高≥180/110mmHg，经短期处理仍无法控制 C怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床疾患 C妊娠和哺乳期女性 D以上都是 27.下列属于高血压随访转诊人群的是 D A至少三种降压药物足量使用，血压仍未达标 B血压明显波动并难以控制 C怀疑与降压药物相关且难以处理的不良反应 D以上都是 28.以下哪项情况下，需要将高血压患者进行急救车转诊 ：D A意识丧失或模糊 B血压升高伴下肢水肿、呼吸困难，不能平卧 C血压≥180/110mmHg伴剧烈头痛、呕吐，或突发言语障碍和/或肢体瘫痪 D以上情况都需要急救车转诊 29.某患者，男，48岁，一个月内非同日3次测量后确诊高血压，测量值为146/82mmHg，评估后确定无合并症，给予药物治疗，血压达标并稳定，此时的随访管理应为 C A每月1次 B每2个月1次 C每3个月1次 D每6个月1次 30.某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82mmHg，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80mmHg和138/80mmHg，此时应该 B A确认高血压 B随诊 C评估（病史、查体、辅助检查） D以上都对 限时 : 30 分钟 已用时 : 01 : 02 单项选择(共 30 题)
2.血压测量30分钟前，应去除可能会影响血压的因素，包括 以上都是 憋尿 吸烟 喝咖啡或茶 以上都是 3.某高血压患者，女，56岁，来院复测血压，血压计显示收缩压和舒张压数值如图， 准确读数为 156/81mmHg 155/80mmHg 156/82mmHg 155/82mmHg 4.首诊测得以下哪个血压值时，只需要排除诱因，休息复测后仍超过临界值便可确诊及开始药物治疗？ C 150/92mmHg 172/90mmHg 160/112mmHg 160/102mmHg 5.某患者，男，56岁，多次就诊，诊室血压值稳定在152/78mmHg左右，在家自测血压值稳定在130/75mmHg，对此患者的诊断和处理不恰当的是 B 诊断为白大衣高血压 应结合家庭自测血压做诊断 应依据诊室血压做诊断 诊断不确定者可进行动态血压监测辅助诊断 6.高血压病人评估中需要确定的病史包括 以上都是 糖尿病、脑卒中 冠心病、心力衰竭 肾脏疾病、外周血 管病 以上都是 7.以下哪项符合高血压的治疗原则？C 推荐短效药物 血压达标后停用降压药 平稳降压，推荐长效药物 快速降压 8.某患者，男，36岁，体检首次检出高血压，一个月内非同日三次测量后确诊，此患者应何时启动非药物治疗? C 立即 血压平稳后 血压达标后 立即 以上都不对 9.某高血压患者，男，32岁，BMI为29kg/m²，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过 6克 5克 6克 7克 8克 10.对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持非药物治疗，即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。某高血压患者，男，43岁，其每日饮酒应限制在 C 白酒<25ml(半两)，葡萄酒<100ml，啤酒<200ml 白酒<25ml(半两)，葡萄酒<150ml，啤酒<250ml 白酒<50ml(1两)，葡萄酒<200ml，啤酒<500ml 白酒<50ml(1两)，葡萄酒<200ml，啤酒<200ml 11.患者男，46岁，体检时发现血压升高，后非同日三次测量后，确诊为高血压，血压值为152/90mmHg，无其他疾病史，此患者应 C 生活方式干预3个月，若未达标则启动药物治疗 立即启动生活方式干预和药物治疗 以上都可 以上均不对 12.ACEI/ARB类降压药的绝对禁忌证是 , 以上全是 双侧肾动脉狭窄 妊娠 高血钾 以上全是 13.某高血压患者，女，60岁，心率52次/分，伴有二度房室传导阻滞，禁用下列哪类降压药？ Dβ受体阻滞剂 血管紧张素转化酶抑制剂 噻嗪类利尿剂 钙通道阻滞剂类 β受体阻滞剂 14.某男性高血压患者，85岁，血压值为180/85mmHg，无其他合并并发症，此时可优先选择下列哪种降压药？ A钙通道阻滞剂 钙通道阻滞剂 β受体阻滞剂 血管紧张素转化酶抑制剂 α受体阻滞剂 15.某高血压患者服用卡托普利12.5mg/次， 每日3次，两周后血压仍158/90mmHg，血钾4.9mmol/L（正常范围3.5～5.5mmol/L）,这时首选加用的药物是 A血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素转化酶抑制剂 噻嗪类利尿剂 钙通道阻滞剂类 β受体阻滞剂 16.关于高血压的药物治疗，下列说法正确的是 ：B优选长效药 优选新药 优选长效药 一定从小剂量开始用药 优选复方制剂 17.某高血压患者，男，53岁，初诊高血压，血压168/100mmHg,无合并症，推荐两种药物联合使用，下列哪种药物组合不是优先推荐的？C, C类+D类 C类+A类 A类+D类 C类+D类 A类+B类 18.某高血压患者，男，58岁，合并有心绞痛，血压160/94mmHg,服用美托洛尔47.5mg/d降压，血压仍不达标，不推荐加服下列哪种降压药联合降压？ A硝苯地平片 硝苯地平片 卡托普利 氢氯噻嗪 氯沙坦 19.某患者，女，60岁，糖尿病病史10年，半年前体检检出血压升高并确诊为高血压，首选降压药物是：A钙通道阻滞剂类 钙通道阻滞剂类 利尿剂 ACEI/ARB β受体阻滞剂 20.某患者，女，60岁，血压160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利与美托洛尔联用一段时间后，出现下肢水肿的症状，调整用药添加呋塞米并补钾治疗，2～4周后水肿仍未控制，此时可补充下列哪种药物？B 氨氯地平 氯沙坦 氨氯地平 拉贝洛尔 硝苯地平 21.某患者，男，62岁，高血压病史5年，2年前曾突发中风，现阶段服用ACEI和钙通道阻滞剂联合治疗，血压控制仍未达标，现准备启动三药联用方案，首选方案是B, C类+A类+D类 ACEI/ARB（A类降压药） β受体阻滞剂（B类降压药） 钙通道阻滞剂（C类降压药） 利尿剂（D类降压药） C类+A类+B类 C类+A类+D类 B类+A类+D类 C类+B类+D类 22.下列哪种降压药不适合与ACEI类降压药联用？ B ARB类 钙通道阻滞剂 ARB类 β受体阻滞剂 利尿剂 23.高血压合并冠心病患者服用阿司匹林时，下列哪项不属于禁忌证？B 糖尿病 活动性胃溃疡 糖尿病 消化道出血 阿司匹林过敏 24.高血压合并慢性肾脏疾病的患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至多少？ B 1.5mmol/L以下 1.8mmol/L以下 2.0mmol/L以下 2.6mmol/L以下 25.高血压患者血压≥180/110mmHg，无并发症者，下列治疗措施错误的是：B 口服短效降压药物，如卡托普利12.5mg ， 24～48h降至160/100mmHg以下 ， 服药后血压仍≥180/110mmHg，立即转诊 ， 舌下含服硝苯地平 26.下列不属于高血压初诊转诊人群的是 ：A 伴高脂血症 ； 阵发性血压升高，伴头痛、心慌、多汗； 非利尿剂引起的低血钾； 怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床疾患 27.下列符合高血压转诊条件的患者是 B 患者首诊血压160/100mmHg,主诉头晕 患者高血压病史10余年，近半月来小便出现大量泡沫，尿蛋白阳性 患者男，35岁，刚刚查出高血压，主诉头晕 患者双上肢收缩压差异＞10mmHg 28.某患者，女，62岁，高血压病史10年，冠心病病史3年，服药治疗，平素血压稳定。患者夜间突发胸闷、胸痛，持续30分钟，伴大汗，血压150/85mmHg，心电图见胸前至少两个导联（V1～V5）ST段抬高，此时的处理措施中，错误的是： A 立即口服硝苯地平片 考虑急诊冠脉介入治疗或溶栓 急救车转诊 以最快速度转诊至上级医院 29.高血压患者年度评估，需要进行的辅助检查有;D 血尿常规 肌酐、尿酸 血钾、血糖、血脂及心电图 以上都是 30.某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82mmHg，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80mmHg和138/80mmHg，此时应该 ,B 确认高血压 随诊 评估（病史、查体、辅助检查） 以上都对 限时 : 30 分钟 已用时 : 19 : 11 一、 单项选择(共 30 题) 1.如果在无合并症且能耐受的情况下，年龄＜80岁的患者的降压目标是？ A 收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg 收缩压＜135mmHg且舒张压＜85mmHg 收缩压＜120mmHg且舒张压＜70mmHg 收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg 2.某高血压患者，男，43岁，骑自行车来院复测血压，医生应嘱其测量血压前需至少安静休息D 2分钟 3分钟 4分钟 5分钟 3.某患者，男，52岁，自觉头晕头胀半年余，首次来就诊，关于其双上臂血压测量，以下处理错误的是 C 首诊测量血压时，应测量双上臂血压 复诊时通常测首诊读数较高一侧的上臂 若双侧测量值差异超过20mmHg，应转诊除外继发性高血压 若双侧测量值差异超过20mmHg，应再测量一次后选取差异较小的数值 4.某患者，女，52岁，头晕半年余，首次就诊，诊室血压测量值为168/86mmHg，此时的处理适当的是B 建议在4周内复查两次 确认高血压并立即给予药物治疗 以上都不对 以上都对 5.家庭自测血压不能作为 A 临床诊断的主要依据 自我管理的主要手段 辅助诊断 调整治疗的依据 6.某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/97mmHg，除血压测量外，家庭医生还需对其进行评估，其目的是 D 全面评估心血管病发病风险 评估靶器官损害及并存的临床疾患 是确定高血压治疗策略的基础 以上都是 7.以下关于平稳降压的策略和好处，错误的是 C 告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳至关重要 鼓励患者使用长效制剂，以助于每日血压的平稳控制 鼓励患者使用短效制剂，以随时调整药物，保持血压平稳 平稳降压对减少心血管并发症有益 8.某高血压患者，女，48岁，性格内向，爱生闷气，医生建议其保持心理平衡，具体措施为 减轻精神压力 保持心情愉快 两者均是 两者均不是 9.对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持非药物治疗，即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。以下关于高血压患者规律运动的要求不正确的是 D 每次30分钟 每周5～7次 中等强度运动 运动时一定要坚持，时间越长越好 10.某高血压患者，男，43岁，身高173cm，体重78kg，此患者的BMI为 A BMI值为26偏高 BMI值为26， 正常 BMI值为23，正常 BMI值为23，偏高 11.患者男，63岁，头晕头痛半年余，确认为高血压，血压值为152/90mmHg，患者既往有糖尿病史5年，此患者应 C 启动生活方式干预 启动药物治疗 启动生活方式干预和药物治疗 生活方式干预3个月，若未达标则启动药物治疗 12.下列哪种抗高血压药会引起血管神经性水肿？C 呋塞米 硝苯地平 氯沙坦 普萘洛尔 13.某高血压患者，男，58岁，有心肌梗死病史，现再发活动时胸痛，休息可缓解，血压158/86mmHg，心率为92次/分，该患者首选降压药物种类是 B 噻嗪类利尿剂 β受体阻滞剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 α受体阻滞剂 14.无合并症的老年收缩期高血压患者的首选降压药是 A 钙通道阻滞剂或利尿剂 β受体阻滞剂 血管紧张素转化酶抑制剂 α受体阻滞剂 15.某高血压患者，男，55岁，血压160/95mmHg,伴有痛风，禁用下列哪种降压药？A 噻嗪类利尿剂 血管紧张素转化酶抑制剂 钙通道阻滞剂类 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 16.某患者女，83岁，高血压病史15年，慢性心衰病史5年，此患者初始用药时要格外注意 B 优选新药 小剂量开始 优选复方制剂 优选长效药 17.某高血压患者，男，53岁，血压158/90mmHg,心率60次/分，无合并症，服用ACEI类降压药2～4周后，血压146/80mmHg，下面哪种后续治疗不当？ C ACEI类药加量 换服钙通道阻滞剂类降压药 加服β受体阻滞剂类降压药 加服利尿剂类降压药 18.合并心肌梗死的高血压患者，合理的的降压药物组合为 ,应首选β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，这二者是疗效确切的预防冠心病患者在急性心肌梗死后发生心血管事件的药物。A A类+B类 A类+B类+C类 A类+B类+Ｄ类 以上都可以 19.某患者，女，60岁，糖尿病病史10年，半年前体检检出血压升高并确诊为高血压，首选降压药物是 C 钙通道阻滞剂类 利尿剂 ACEI/ARB β受体阻滞剂 20.高血压合并心力衰竭，且伴有下肢水肿时，最佳降压组合是 A A类+B类+D类 A类+B类+C类 以上都是 以上都不是 21.某患者，男，62岁，高血压病史5年，2年前曾突发中风，现阶段服用ACEI和钙通道阻滞剂联合治疗，血压控制仍未达标，现准备启动三药联用方案，首选方案是 B C类+A类+B类 C类+A类+D类 B类+A类+D类 C类+B类+D类 22.下列哪种降压药不适合与ACEI类降压药联用？ B 钙通道阻滞剂 ARB类 β受体阻滞剂 利尿剂 23.某高血压患者，女，40岁，由于长期采用催吐减肥法，患有较为严重的慢性胃炎及消化道出血，不适宜服用的改善其预后的药物为 A 阿司匹林 辛伐他汀 依折麦布 以上均可 24.高血压合并慢性肾脏疾病的患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至多少？B 1.5mmol/L以下 1.8mmol/L以下 2.0mmol/L以下 2.6mmol/L以下 25.患者高血压病史多年，血压220/130mmHg，伴胸背部撕裂样剧痛，持续3小时，心肌酶正常，怀疑主动脉夹层，下列治疗措施错误的是 D 静脉滴注硝普钠，监测血压，降至正常范围 酌情使用镇静药消除患者恐惧心理 立即联系转诊 24～48小时降至160/100mmHg以下 26.下列属于高血压初诊转诊人群的是 D以上都是 阵发性血压升高，伴头痛、心慌、多汗 双上肢收缩压差异＞20mmHg 因诊断需要到上级医院进一步检查 以上都是 27.下列符合高血压转诊条件的患者是 B 患者首诊血压160/100mmHg,主诉头晕 患者高血压病史10余年，近半月来小便出现大量泡沫，尿蛋白阳性 患者男，35岁，刚刚查出高血压，主诉头晕 患者双上肢收缩压差异＞10mmHg 28.高血压患者突发影响生命体征的严重情况，应及时进行急救车转诊，以下哪个情况不需要急救车转诊？C 意识淡漠伴血压过低或测不出 心率过慢或过快 患者双上肢收缩压差异＞20mmHg 突发全身性严重过敏反应 29.未达标的患者的随访频率为 A 每月1～2次 每2个月1次 每3个月1次 每6个月1次 30.某患者，男，48岁，一个月内非同日3次测量后确诊高血压，测量值为154/92mmHg，评估后确定无合并症，此时可以 A 单纯生活方式干预最多1个月，看是否达标 单纯生活方式干预最多3个月，看是否达标 单纯生活方式干预最多6个月，看是否达标 单纯生活方式干预最多12个月，看是否达标 二、 单项选择(共 30 题)共30分钟； 1年龄＜80岁的高血压患者，在无合并症且能耐受的情况下，其降压目标是？C 收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg 收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHg 收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg C 收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg 2.以下关于血压测量的要点，错误的是 D 上臂袖带中心与心脏处于同一水平线上（水银柱血压计也应置于心脏水平） 袖带绑缚于被测量者上臂，袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约2横指） 袖带绑缚的松紧合适，以可插入1～2指为宜 台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，为避免听诊器胸件移动可绑缚于袖带内 D 3.患者男，56岁，近期自觉头晕3月余，今首次来就诊，第一次血压测量值为144/78mmHg，第二次血压测量值为152/80mmHg，此时处理为 C 取两次读数的平均值记录 取两次读数中的较高值记录 间隔1～2分钟测量第三次，取后2次中收缩压较低的测量结果记录 C 间隔1～2分钟测量第三次，取读数较高的两次平均值记录 4.诊室诊断高血压要求4周内非同日3次测量血压均超过某一临界值，该临界血压值为 C 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥90mmHg 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥90mmHg 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥80mmHg C 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 5.单纯性收缩期高血压为 A 收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg A 收缩压≥140mmHg或舒张压＞90mmHg 收缩压＜140mmHg和舒张压＞90mmHg 以上都不是 6.某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/97mmHg，除血压测量外，家庭医生还需对其进行评估，其目的是 D 全面评估心血管病发病风险 评估靶器官损害及并存的临床疾患 是确定高血压治疗策略的基础 以上都是D 7.以下哪项符合高血压的治疗原则？ C 推荐短效药物 血压达标后停用降压药 平稳降压，推荐长效药物C 快速降压 8.确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活方式干预，以下哪项是高血压患者生活方式干预的内容？D 限盐 戒烟 运动 以上都是 D 9.某高血压患者，男，43岁，BMI为28kg/m²，腰围93cm，医生鼓励他在药物治疗的同时，坚持规律的中等强度运动，建议其 B 每次15分钟；每周5～7次 每次30分钟；每周5～7次 B 每次30分钟；每周2～3次 每次15分钟；每周2～3次 10.对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持非药物治疗，即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。某高血压患者，男，43岁，其每日饮酒应限制在 C 白酒<25ml(半两)，葡萄酒<100ml，啤酒<200ml 白酒<25ml(半两)，葡萄酒<150ml，啤酒<250ml 白酒<50ml(1两)，葡萄酒<200ml，啤酒<500ml C 白酒<50ml(1两)，葡萄酒<200ml，啤酒<200ml 11.仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、 脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预一段时间，若仍未达标，再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 C 1个月 2个月 3个月 C 4个月 12.ACEI类降压药最常见的不良反应是 A 咳嗽和血管神经性水肿 咳嗽和血肌酐升高 咳嗽和低血钾 咳嗽和心动过缓 13.心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 A β受体阻滞剂 ACEI类药物 钙通道阻滞剂 利尿剂类 14.某男性高血压患者，85岁，血压值为180/85mmHg，无其他合并并发症，此时可优先选择下列哪种降压药？A 钙通道阻滞剂 A β受体阻滞剂 血管紧张素转化酶抑制剂 α受体阻滞剂 15.某高血压患者，男，55岁，血压160/95mmHg,伴有痛风，禁用下列哪种降压药？A 噻嗪类利尿剂 A 血管紧张素转化酶抑制剂 钙通道阻滞剂类 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 16.高血压的药物治疗，下列治疗方案不正确的是 B 高血压合并心衰的患者要从小剂量开始用药 出现体位性低血压的老人，要从小剂量开始用药 B 优选长效制剂 优选短效制剂 17.收缩压 ≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，无合并症的高血压患者，心率偏快者推荐使用哪种联合用药方式？B C类+A类 C类+B类 B C类+D类 A类+D类 18.某高血压合并有心绞痛，血压160/94mmHg,服用美托洛尔47.5mg/d降压，血压仍不达标，不推荐加服下列哪种降压药联合降压？ C 硝苯地平片 卡托普利 氢氯噻嗪 C 氯沙坦 19.高血压合并糖尿病者，首选降压药物是 C, ACEI/ARB（A类降压药） 钙通道阻滞剂（C类降压药） 利尿剂（D类降压药） ACEI/ARB（A类降压药） β受体阻滞剂（B类降压药） 20.某患者，女，60岁，血压160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利与美托洛尔联用一段时间后，出现下肢水肿的症状，此时应及时补充哪种药物？A 呋塞米 A 阿司匹林 阿托伐他汀 硝苯地平 21.某患者，男，60岁，高血压伴严重下肢动脉闭塞，禁止的用药选择为 D 卡托普利 美托洛尔 硝苯地平 普洛萘尔 D 22.下列哪种降压药不适合与ACEI类降压药联用？B 钙通道阻滞剂 ARB类 B β受体阻滞剂 利尿剂 23.某高血压患者，女，40岁，由于长期采用催吐减肥法，患有较为严重的慢性胃炎及消化道出血，不适宜服用的改善其预后的药物为 A 阿司匹林 A 辛伐他汀 依折麦布 以上均可 24.高血压合并慢性肾脏疾病的患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至多少？B 1.5mmol/L以下 1.8mmol/L以下 B 2.0mmol/L以下 2.6mmol/L以下 25.高血压患者血压≥180/110mmHg，无并发症者，下列治疗措施错误的是 D 口服短效降压药物，如卡托普利12.5mg 24～48h降至160/100mmHg以下 服药后血压仍≥180/110mmHg，立即转诊 舌下含服硝苯地平 D 26.下列属于高血压初诊转诊人群的是 D 发病年龄＜30岁 伴蛋白尿或血尿 非利尿剂引起的低血钾 以上都是 27.下列不符合高血压随访转诊条件的是 A 患者服用降压药后，出现剧烈头痛，停药后无好转 A 患者呈阵发性血压升高，伴有头痛、心慌、多汗 患者服用2种降压药物，血压未达标 患者口唇发青，呼吸困难，不能平卧 28.某患者，男，67岁，高血压病史18年，服药治疗，平素血压控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血压忽然升高至190/110mmHg，并伴有剧烈头痛、呕吐，此时最妥当的处理措施是 D 舌下含服心痛定10mg观察 让患者回家休息 请患者自行至上级医院就诊 派急救车将患者转到上级医院 D 29.某患者，男，57岁，高血压病史5年，高脂血症2年，血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂联合治疗，平素血压稳定在正常值，对该患者的年度评估需包含 D 查体、生活方式评估及建议 体重、腰围 血常规、尿常规等辅助检查 以上都是 D 30.某患者，男，48岁，一个月内非同日3次测量后确诊高血压，测量值为154/92mmHg，评估后确定无合并症，此时可以 B 单纯生活方式干预最多1个月，看是否达标 单纯生活方式干预最多3个月，看是否达标B 单纯生活方式干预最多6个月，看是否达标 单纯生活方式干预最多12个月，看是否达标 基层高血压管理培训问卷 一、单选题 1、按照《国家基层高血压指南2017版》,目前基层高血压管理的对象范围是?（B） A.18岁及以上户籍居民 B.35岁及以上常住居民 C.18岁及上常住居民 D.35岁及以上户籍居民 2、按照《国家基层高血压指南2017版》,基层高血压长期随访管理内容包括下列哪些?（B） A.查体、是否有新诊断的合并症、生活方式评估及建议 B.是否有新诊断的合并症、查体、生活方式评估及建议、了解服药依从性及不良反应情况,必要时调整治疗 C.是否有新诊断的合并症、生活方式评估及建议、了解服药依从性及不良反应情况,必要时调整治疗 D.查体、生活方式评估及建议、了解服药依从性及不良反应情况,必要时调整治疗 高血压长期随访管理 1. 未达标患者 随访频率：每 2~4 周，直至血压达标。 随访内容：查体（血压、心率、心律），生活方式评估及建议，服药情况，调整治疗。 2. 已达标患者 频率：每 3 个月 1 次。 内容：有无再住院的新发合并症，查体（血压、心率、心律，超重或肥胖者应监测体重及腰围），生活方式评估及建议，了解服药情况，必要时调整治疗。 3. 年度评估 内容：除上述每 3 个月随访事项外，还需再次测量体重、腰围，并进行必要的辅助检查，同初诊评估，即血常规、尿常规、生化（肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、血钾、血糖、血脂）、心电图。有条件者可选做：动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、尿白蛋白 / 肌酐、胸片、眼底检查等。 摘编自：国家基层高血压防治管理指南2017 3、 首诊记录表适用于 （C） A.所有首次进入基层高血压电子记录系统的高血压患者 B.首次来就诊的高血压患者 C.所有首次进入基层高血压电子记录系统的明确诊断的高血压患者 D.首次来就诊并明确诊断的高血压患者 4、戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患者体重指数及腰围控制的目标是（B） A.BMI<20kg/㎡,腰围:男性<95cm,女性<80cm B.BMI<24kg/㎡,腰围:男性<90cm,女性<85cm C.BMI<24kg/㎡,腰围:男性<95cm,女性<80cm D.BMI<20kg/㎡,腰围男性<90cm,女性<85cm 5、下列属于高血压初诊转诊人群的是 （D） A.血压显著升高≥180/110mmHg,经短期处理仍无法控制 B.怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床疾患 C.妊娠和哺乳期女性 D.以上都是 6、下列属于高血压随访转诊人群的是 （D） A.至少三种降压药物足量使用,血压仍未达标 B.血压明显波动并难以控制 C.怀疑与降压药物相关且难以处理的不良反应 D.以上都是 7、某患者,男,48岁,体检首次发现血压升高为148/82mmHg,一个月内门诊又测量两次,血压值分别为136/80mmHg和138/80mmHg,此时应该 （B） A.确认高血压 B.随诊 C.评估(病史、查体、辅助检查) D.以上都对 8、患者张某,女,45岁,2017年1月纳入高血压管理,2018年6月1日主动到社区医院随访(患者到医院时气喘吁吁),社区医生马上为其测量血压,血压值为180/90mmHg,患者除心慌外,无其他不适,让其休息20分钟后重新测量血压140/90mmHg,该社区医生的规范做法是:（B） A.紧急转诊,联系上级对口医院,告知家属转诊的必要性,建议家属将患者转诊;并记录患者血压为180/90mmHg,注明转诊原因; B.记录血压值140/90mmHg,判断血压控制不满意,2周内再次随访调药; C.记录血压值140/90mmHg,判断血压控制满意,3个月内再次随访调药; D.记录血压值180/90mmHg 和140/90mmHg,判断血压控制不满意,2个月内再次随访调药 9、患者王某,70岁,2015年2月在县人民医院确诊为高血压患者,同年3月纳入基本公共卫生服务管理,2018年5月1日社区医生对其进行随访中发现,该患者血压为200/90mmHg,患者自述头痛,眼痛,近期经常忘记吃降压药,该社区医生的规范做法是:（B） A.嘱其休息、按时规律服用降压药,2周后(即5月15日)再来随访; B.紧急转诊,联系上级对口医院,告知家属转诊的必要性,建议家属将患者转诊;并在患者档案中记录; C.自行为患者开具降压药,嘱其加大剂量,再观察一段时间; D.如实记录患者情况,告知3个月内(即8月1日前)再来随访 10、某患者,男,67岁,高血压病史18年,服药治疗,平素血压控制在140/90mmHg,患者因受到精神刺激,血压忽然升高至190/110mmHg,并伴有剧烈头痛、呕吐,此时最妥当的处理措施是该社区医生的规范做法是?（A） A.派急救车将患者转到上级医院 B.为患者联合用药 C.舌下含服心痛定10mg观察 D.随诊 11、某患者,男,56岁,高血压病史5年,无其他疾病,近日测BP156/92mmHg,其降压目标应为（A） A.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg B.收缩压<150mmHg或舒张压<90mmHg C.收缩压<130mmHg或舒张压<80mmHg D.收缩压<140mmHg或舒张压<80mmHg 12、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药?（B） A.β受体阻滞剂 B.血管紧张素转化酶抑制剂 C.钙通道阻滞剂类 D.利尿剂 13、心率偏快的高血压患者适用的降压药物是（B） A.ACEI类药物 B.β受体阻滞剂 C.利尿剂 D.钙通道阻滞剂类 14、高血压合并心肌梗死,首选降压治疗是（D） A.首选C类+A类,小剂量联用 B.首选A类+D类,小剂量联用 C.首选C类+D类,小剂量联用 D.首选A类+B类,小剂量联用 15、高血压合并心力衰竭,且伴有下肢水肿时,最佳降压组合是（A） A.A类+B类+D类 B.A类+B类+C类 C.A类+C类+D类 D.A类+B类+E类 二、判断题 1、高血压规范管理率的定义是:本年度每3个月至少完成1次随访(除外连续两次血压不达标且未按要求转诊或调药)的患者占本年度管理患者的比例。错 对 高血压患者规范管理率的公式，管理率是指基层社区卫生服务机构管理的高血压患者人数占辖区高血压患病总人数的比例。 计算公式为管理率=已管理高血压人数÷辖区高血压患病总人数×100%。辖区高血压患病总人数估算，辖区常住成年人口总数x成年人高血压患病率。 管理人群血压控制率，接受管理的高血压患者中血压达标的人数占管理高血压患者人数的比例，计算公式为管理人群血压控制率=血压达标人数除以管理的高血压人数×100%。 错 2、对于在管高血压患者的随访过程中,身高只需首诊测量;体重/腰围测量频率:超重/肥胖者,每 3 个月 1 次;非超重/肥胖者,每年 1 次。错 对 高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。(对) 错 身高只需首诊测量 3、首诊记录表中,对于本次就诊后的药物治疗方案的填写,若患者目前未服药,但根据病情判断需要服药,本项可以空项。错 4、首诊记录表中,对于本次就诊后的药物治疗方案的填写,如果患者不在本机构取药,本项可以空项。错 5、基层高血压管理年度评估中的辅助检查项目必须开展。对 1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标？ C A、收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg B收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHg C、收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg D 收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg 2、以下关于血压测量的注意事项，错误的是：D A、安静放松，取坐位，脚放平； B、侧前半小时排空膀胱，不吸烟，不喝咖啡或茶； C、侧前安静休息至少5分钟 ； D、测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪 3、以下血压测量的要点中，错误的是：D A、首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高测上臂； B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg，应转诊，排除继发性高血压； C、确诊期间的血压测量，需间隔1-2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录； D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录 4、患者首诊确认收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg后，应建议患者多长时间内复查？ B A、2周内2次；B、4周内2次；C、6周内2次；D、8周内2次 5、下列那种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据？A A、诊室血压；B、家庭自测血压；C、动态血压监测；D、以上都可； 6、某患者，男62岁，体检是测得血压值为162/96mmHg，需要进行评估内容有哪些？D A、病史；B、体格检查；C、辅助检查；D、以上都是 7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是：C A、高血压治疗三原则是达标、平稳、综合管理； B、治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险； C、快速降压； D、告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳非常重要。 8、戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患体重指数及腰围控制目标是：B A、BMI＜20kg/m2,腰围：男性＜95cm,女性＜80cm; B、 BMI＜24kg/m2,腰围：男性＜90cm,女性＜85cm; 国家基本公共卫生服务项目 基层高血压管理认证考试答案 1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标？ C、收缩压<140且舒张压<90 2、血压测量前30分钟，应去除可能会影响血压的因素，包括 D、以上都是 2、以下关于血压测量的注意事项，错误的是 D、测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪 3、以下血压测量的要点中，错误的是 D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数高的两次的平均值记录 4、患者首诊确认收缩压≧140和/或舒张压≧90后，应建议患者多长时间内复查？ B、4周内2次 5、下列哪种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据？ A、诊室血压 5、下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段 B、家庭自测血压 6、某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/96.需要进行的评估内容有哪些？ D、以上都是 7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是 D、快速降压 7、以下关于平稳降压的策略和好处错误的是 C、鼓励患者使用短效制剂，以随时调整药物，保持平稳降压 8、某患者，男，36岁，体检首次检出高血压，一个月内非同日三次测量后确诊，此患者应何时启动非药物治疗？ C、立即 9,、某高血压患者，男，32岁，BMI为29，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过 B、6克 10、戒烟、减体重、湿度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是 B、BMI<24，腰围男<90，女<85 10、某高血压患者，男，43岁，身高173，体重78，此患者的BMI为 A、BMI为26，偏高 11、对于确诊的高血压患者，建议其合适启动药物治疗？ D、在生活方式干预的同时立即启动药物治疗 12、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用下列哪种降压药？ D、血管紧张素转化酶抑制剂 13、心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 B、β受体阻滞剂 14、合并稳定型心绞痛的高血压患者可选择的降压药物种类是 D、以上都是 14、高通道阻滞剂类降压药最常见的不良反应是 C、头痛、坏不水肿 15、某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅱ级。心电图示：心率96次/分，心房颤动。该患者适合使用的药物包括 D、以上都是 16、关于高血压的药物治疗，下列说正确的是 B、优选长效药 17、某高血压患者，男53岁，血压158/90，心率60，无合并症，服用ACEI类降压药2-4周后，血压146/80，下面那种后续治疗不当？ C、加服β受体阻滞剂类降压药 18、高血压合并心肌梗死，首选降压治疗是 A、首选A类+B类，小剂量联用 19、某患者，女，60岁，血压160/96,合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降压，血压控制不达标，可加服下列哪种降压药？ C、硝苯地平 19、高血压合并糖尿病者，首选降压药物是 C、ACEI/ARB（A类降压药） 20、高血压合并心力衰竭，首选降压治疗是 B、首选A类+B类，小剂量联用 21、某患者，男，62岁，高血压病史15年，2年前曾突发中风，对于该患者的降压药不首选 B、B类降压药 22、下列哪种降压药不适合与ACEI类降压药联用？ B、ARB类 23、高血压患者在无禁忌症的情况下，合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物？ C、痛风 24、高血压合并冠心病患者，低密度脂蛋白胆固醇降至多少？ B、1.8以下 25、血压≧180/110，无任何不适症状，不可采取的治疗为 C、舌下含服心痛定，立刻降压 26、下列属于高血压转诊人群的是 D、以上都是 27、下列属于高血压随访转诊人群的是 D、以上都是 28、某患者，男，67岁，高血压病史18年，服药治疗，平素血压控制在140/90，患者因受到精神刺激，血压忽然升高至190/110，并伴有头痛、呕吐，此时最妥当的处理措施是 D、派急救车将患者转到上级医院 29、高血压患者年度评估，需要评估的内容是 D、以上都是 30、某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80和138/80，此时应该 B、随诊 基层高血压管理摸㡳考试答案三、 限时 : 30 分钟 已用时 : 00 : 06 单项选择(共 30 题) 1.如果在无合并症且能耐受的情况下，年龄＜80岁的患者的降压目标是？ A 收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg 收缩压＜135mmHg且舒张压＜85mmHg 收缩压＜120mmHg且舒张压＜70mmHg 收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg 2.以下关于血压测量的注意事项，错误的是 D 安静放松，取坐位，脚放平 测前半小时排空膀胱，不吸烟，不喝咖啡或茶等 测前安静休息至少5分钟 测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪 3.某患者，男，52岁，自觉头晕头胀半年余，首次来就诊，关于其双上臂血压测量，以下处理错误的是 :D 首诊测量血压时，应测量双上臂血压 复诊时通常测首诊读数较高一侧的上臂 若双侧测量值差异超过20mmHg，应转诊除外继发性高血压 若双侧测量值差异超过20mmHg，应再测量一次后选取差异较小的数值 4.患者首诊确认收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg后，应建议患者多长时间内复查？ B 2周内2次 4周内2次 6周内2次 8周内2次 5.动态血压24h诊断界值为 ,A 动态血压监测诊断高血压的标准为：24小时平均血压≥130/80mmHg，日间≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg。 收缩压≥130mmHg 和/或 舒张≥80mmHg 收缩压≥135mmHg 和/或 舒张≥90mmHg 收缩压≥140mmHg 和/或 舒张≥85mmHg 收缩压≥140mmHg 和/或 舒张≥90mmHg 6.高血压病人评估中必须要进行的辅助生化检查有 D 血常规 尿常规 血生化 以上都是 7.以下关于平稳降压的策略和好处，错误的是 C 告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳至关重要 鼓励患者使用长效制剂，以助于每日血压的平稳控制 鼓励患者使用短效制剂，以随时调整药物， 保持血压平稳 平稳降压对减少心血管并发症有益 8.患者男，45岁，高血压病史1年，家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预，其内容和好处是 “健康生活方式六部 曲”——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平 一些生活方式干预方法，可直接使血压下降: 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式本身也可预防或减少心血管病的发生 以上都是 9.某高血压患者，女，38岁，BMI为29kg/m²，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，建议其 每日食盐摄入量不超过 6 克 注意隐性盐的摄入 食用咸菜、鸡精、酱油时，食盐量要在6克的基础上再减少 以上都对 10.对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持非药物治疗，即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。某高血压患者，男，43岁，其每日饮酒应限制在 白酒<25ml(半两)葡萄酒<100ml啤酒<200ml 白酒<25ml(半两)，葡萄酒<150ml，啤酒<250ml 白酒<50ml(1两)，葡萄酒<200ml，啤酒<500ml 白酒<50ml(1两)，葡萄酒<200ml，啤酒<200ml 11.患者男，46岁，体检时发现血压升高，后非同日三次测量后，确诊为高血压，血压值为152/90mmHg，无其他疾病史，此患者应 生活方式干预3个月，若未达标则启动药物治疗 立即启动生活方式干预和药物治疗 以上都可 以上均不对 12.ACEI类降压药最常见的不良反应是 咳嗽和血管神经性水肿 咳嗽和血肌酐升高 咳嗽和低血钾 咳嗽和心动过缓 13.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用哪类药物来降压？ ARB类药物 利尿剂 β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 14.无合并症的老年收缩期高血压患者的首选降压药是A 钙通道阻滞剂或利尿剂 β受体阻滞剂 血管紧张素转化酶抑制剂 α受体阻滞剂 15.高血压合并糖尿病者，首选降压药物是（C） A.钙通道阻滞剂（C类降压药） B.利尿剂（D类降压药） C.ACEI/ARB（A类降压药） D.β受体阻滞剂（B类降压药） 15.某高血压患者，男，65岁，有心力衰竭病史，目前病情平稳，无下肢水肿，可改善其预后的降压药物为 A类（ACEI或ARB） B类（β受体阻滞剂） 两者都是 两者都不是 15,高血压合并心力衰竭，且伴有下肢水肿时，最佳降压组合是 A类+B类+D类 A A类+B类+C类 以上都是 以上都不是 15,高血压合并心力衰竭，首选降压治疗是 B A.首选C类+B类，小剂量联用 B.首选A类+B类，小剂量联用 C.首选C类+D降压药，小剂量联用 D.首选C类+A类，小剂量联用 16.在为已确认的高血压患者选择药物时，应考虑 患者年龄 是否存在合并症 血压水平 以上都对 17.收缩压 ≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，无合并症的高血压患者，心率偏快者推荐使用哪种联合用药方式？ C类+A类 C类+B类 C类+D类 A类+D类 18.高血压合并心绞痛，药物治疗可选择 卡托普利 美托洛尔 氨氯地平 以上都可以 19.某患者，男，8年前确诊糖尿病及高血压，最近查出慢性肾脏疾病，首选的降压治疗药物是 A类降压药 B类降压药 C类降压药 D类降压药 20.高血压合并心力衰竭时可用的钙通道阻滞剂包括 硝苯地平或拉西地平 硝苯地平控释片或氨氯地平 氨氯地平或非洛地平 尼群地平或非洛地平 21.某患者，男，60岁，高血压伴严重下肢动脉闭塞，禁止的用药选择为 卡托普利 美托洛尔 硝苯地平 普洛萘尔 22.下列哪种降压药不适合与ACEI类降压药联用？ 钙通道阻滞剂 ARB类 β受体阻滞剂 利尿剂 23.下列哪位患者需要服用他汀等调脂药物？ 45岁男性高血压患者， 吸烟史20年 慢性肾病 LDL-C：5.1mmol/L 以上都需要 24.高血压合并慢性肾脏疾病的患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至多少？ 1.5mmol/L以下 1.8mmol/L以下 2.0mmol/L以下 2.6mmol/L以下 25.高血压患者血压≥180/110mmHg，无并发症者，下列治疗措施错误的是 口服短效降压药物，如卡托普利12.5mg 24～48h降至160/100mmHg以下 服药后血压仍≥180/110mmHg，立即转诊 舌下含服硝苯地平 26.下列属于高血压初诊转诊人群的是 阵发性血压升高，伴头痛、心慌、多汗 双上肢收缩压差异＞20mmHg 因诊断需要到上级医院进一步检查 以上都是 27.下列不符合高血压随访转诊条件的是; A 患者服用降压药后，出现剧烈头痛，停药后无好转 患者呈阵发性血压升高，伴有头痛、心慌、多汗 患者服用2种降压药物，血压未达标 患者口唇发青，呼吸困难，不能平卧 28.某患者，男，67岁，高血压病史18年，服药治疗，平素血压控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血压忽然升高至190/110mmHg，并伴有剧烈头痛、呕吐，此时最妥当的处理措施是 D 舌下含服心痛定10mg观察 让患者回家休息 请患者自行至上级医院就诊 派急救车将患者转到上级医院 29.未达标的患者的随访频率为 A 每月1～2次 每2个月1次 每3个月1次 每6个月1次 30.某患者，男，48岁，一个月内非同日3次测量后确诊高血压，测量值为154/92mmHg，评估后确定无合并症，此时可以 B 单纯生活方式干预最多1个月，看是否达标 单纯生活方式干预最多3个月，看是否达标 单纯生活方式干预最多6个月，看是否达标 单纯生活方式干预最多12个月，看是否达标 正确题目数 : 20 题 错误题目数 : 10题 试题分析: 第 3 题: 某高血压患者，女，56岁，来院复测血压，血压计显示收缩压和舒张压数值如图，准确读数为 您的答案 : 155/80mmHg正确答案 : 156/82mmHg 第 7 题: 以下哪项不符合高血压的治疗原则？ 您的答案 : 对于无禁忌证的患者，还应尽可能加用证据明确的抗血小板药物及调脂药物正确答案 : 推荐选择有改善预后作用的降压药物，避免加用其他药物，以减轻肝肾负担 第 11 题: 对于确诊的高血压患者，建议其何时启动药物治疗? 您的答案 : 采用单纯生活方式干预6个月后，仍未达标，启动药物治疗正确答案 : 在生活方式干预的同时立即启动药物治疗 第 17 题: 无合并症的高血压患者，两药联合治疗后，血压未达标，后续治疗方法哪种不合适？ 您的答案 : 更换降压药正确答案 : 四类降压药合用 第 18 题: 高血压合并心绞痛，药物治疗可选择 您的答案 : 美托洛尔正确答案 : 以上都可以 第 23 题: 高血压患者在无禁忌症的情况下，合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物？ 您的答案 : 糖尿病正确答案 : 痛风 第 24 题: 高血压患者合并糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至多少？ 您的答案 : 1.8mmol/L以下正确答案 : 2.6mmol/L以下 第 25 题: 血压≥180/110mmHg，无任何不适症状，不可采取的治疗为 您的答案 : 24～48h血压降至160/100mmHg正确答案 : 舌下含服心痛定，立刻降压 第 28 题: 高血压患者突发影响生命体征的严重情况，应及时进行急救车转诊，以下哪个情况不需要急救车转诊？ 您的答案 : 心率过慢或过快正确答案 : 患者双上肢收缩压差异＞20mmHg 第 30 题: 某患者男，67岁，高血压病史3年，生活方式干预加服用络活喜治疗，血压一直未达标，此时需要 您的答案 : 每1～2月随访调药至达标为止正确答案 : 每2～4周随访调药至达标为止 0" style="box-sizing: border-box; border: 0px; vertical-align: middle; margin-bottom: 15px; height: 65px; margin-top: 20px;"> 正确题目数 : 20 题 错误题目数 : 10题 试题分析: 第 3 题: 某高血压患者，女，56岁，来院复测血压，血压计显示收缩压和舒张压数值如图，准确读数为 您的答案 : 155/80mmHg正确答案 : 156/82mmHg 第 7 题: 以下哪项不符合高血压的治疗原则？ 您的答案 : 对于无禁忌证的患者，还应尽可能加用证据明确的抗血小板药物及调脂药物正确答案 : 推荐选择有改善预后作用的降压药物，避免加用其他药物，以减轻肝肾负担 第 11 题: 对于确诊的高血压患者，建议其何时启动药物治疗? 您的答案 : 采用单纯生活方式干预6个月后，仍未达标，启动药物治疗正确答案 : 在生活方式干预的同时立即启动药物治疗 第 17 题: 无合并症的高血压患者，两药联合治疗后，血压未达标，后续治疗方法哪种不合适？ 您的答案 : 更换降压药正确答案 : 四类降压药合用 第 18 题: 高血压合并心绞痛，药物治疗可选择 您的答案 : 美托洛尔正确答案 : 以上都可以 第 23 题: 高血压患者在无禁忌症的情况下，合并下列哪种疾病不需要服用抗血小板及调脂药物？ 您的答案 : 糖尿病正确答案 : 痛风 第 24 题: 高血压患者合并糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应降至多少？ 您的答案 : 1.8mmol/L以下正确答案 : 2.6mmol/L以下 第 25 题: 血压≥180/110mmHg，无任何不适症状，不可采取的治疗为 您的答案 : 24～48h血压降至160/100mmHg正确答案 : 舌下含服心痛定，立刻降压 第 28 题: 高血压患者突发影响生命体征的严重情况，应及时进行急救车转诊，以下哪个情况不需要急救车转诊？ 您的答案 : 心率过慢或过快正确答案 : 患者双上肢收缩压差异＞20mmHg 第 30 : 30某患者男，67岁，高血压病史3年，生活方式干预加服用络活喜治疗，血压一直未达标，此时需要 您的答案 : 每1～2月随访调药至达标为止正确答案 : 每2～4周随访调药至达标为止 |
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