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脱发：三证三方 脱发指头发无故自行脱落，多起病缓慢， 病程缠绵。 《素问·六节藏象论》说：“肾者主蛰，封藏之本， 精之处也， 其华在发。” 《灵枢·阴阳二十五人》 说：“血气皆少则无毛， 有则稀枯悴”。 《诸病源候论·须发脱落候》说：“冲任之脉，为十二经之海， 谓之血海， 其别络上唇口。 若血盛则荣于头发， 故须发美； 若血气衰弱， 经脉虚竭， 不能荣润， 故须发脱落。” 由此可知， 头发的荣润， 在于血气旺盛， 又与主持精血的肝肾功能是否正常密切相关。 如果气血不足， 或肝肾虚衰， 均可导致头发脱落。 1. 气血不足 头发细软，干燥少华， 脱发均匀散在， 兼有心悸少气乏力， 面色无华等症。 多由身体素弱，或大病之后， 血气不足， 不能荣润毛发， 发生本病。 少气乏力， 面色无华均为气血虚之表现。 治宜补益气血， 用人参养荣汤： 党参10 克 炒白术 10 克 茯苓 10 克 炙甘草 8 克 生地 12 克 当归 10克 白芍 10 克 炙黄芪 10 克 肉桂 3 克 陈皮 10 克 远志 10 克 五味子 8 克 生姜5 克 大枣 5 枚（擘） 上14 味，加水适量， 煎汤去渣， 取汁温服。 日 1 剂， 服 2 次。 方中以党参、白术、 茯苓、 黄芪、 炙甘草益气； 生地、 当归、 白芍养血补血； 肉桂温阳； 陈皮理气， 使补而不滞； 远志、 五味子养心安神， 心得养则血自充； 生姜、 大枣调和脾胃， 资后天化源以生化气血。气血充盛， 头发即可荣润，不会脱落 2. 血燥有风 头发脱落，头皮光亮， 头屑多， 瘙痒， 一般无全身症状， 或见心烦口渴， 失眠多梦。多因素体血分燥热， 或精神不爽， 心绪烦扰， 心火亢盛， 燥热生风， 风动而头皮瘙痒， 头屑多， 头发脱落。 心火亢盛则心烦口渴， 失眠多梦。 治宜养血润燥， 清热祛风， 拟方： 何首乌20 克 生地 20 克 当归 10 克 柏子仁 10 克 旱莲草 15 克 侧柏叶30 克 蝉衣10 克 防风10 克 肉苁蓉10 克 茯苓 10 克 上10 味，加水适量， 煎汤去渣， 取汁温服。 日 1 剂。 服 2 次。 方中用生地、当归养血； 何首乌、 柏子仁、 肉苁蓉润燥； 旱莲草、侧柏叶清血热， 止脱发； 蝉衣、 防风祛风止痒除头屑； 茯苓渗利防滋补过腻。 诸药合用滋阴补血， 润燥清热， 祛风止痒。 风燥一除， 脱发即愈。 3. 肝肾亏虚 头发枯焦，日渐稀疏， 或兼有腰酸肢乏等症：因肝肾亏虚， 肝亏则血海不足， 不能上荣； 肾虚则阴精亏损， 毛发失养。 故头发焦枯。 日渐稀疏： 肝肾虚则腰酸肢乏： 治宜滋补肝肾， 兼以养血， 用七宝美髯丹加味： 何首乌20 克 茯苓10 克 牛膝10 克 当归10 克 枸杞子10 克 菟丝子10 克 补骨脂10 克 熟地10 克 山萸肉10 克 上9 味，加水适量， 煎汤去渣， 取汁温服， 日 1 剂， 服 2 次。 方中用熟地、山萸肉、 枸杞子、 菟丝子、 补骨脂、 牛膝补肝肾， 益精气； 何首乌、 当归、 熟地养血补血； 茯苓健脾和中， 并渗利以防滋补之过腻。 |
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