加拿大常用非处方药

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4月11日，应加西康养协会邀请，李艳女士做了一场关于《加拿大常用非处方药》的在线讲座，50多人参加。本次活动是加西康养协会本年度的系列讲座活动之一。

    李艳，毕业于河南省中医药大学。国内在郑州市省中医药大学第一附属医院从事药物制剂工作。2008年就读于Bow Valley College 药学剂师专业。毕业后先后工作于阿省南部眼科中心无菌制剂，South Health Campus病房药房。现供职于Rockyview  Hospital住院部药房。

    李艳女士详细讲解了一些常用非处方药物和品牌，现将内容整理如下：

感冒发烧咳嗽类

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ART.01

Tylenol 泰诺

• 最常用的缓解疼痛和退烧的非消炎药。按剂量服用是很安全的。

• 每日最高服用量是4000毫克。如果长期过量服用，且在服药期间饮酒，会对肝脏造成严重损伤。

• 成人药品为片剂，有不同含量：325毫克、500毫克

• 两次用药之间至少间隔4小时

• 很多感冒药和治疗鼻窦炎的药物里含有泰诺，容易导致过量，服用时注意

Advil 布洛芬

·非类固醇抗炎药

·具有解热镇痛，抗炎的作用

·其对因炎症引起疼痛的止疼效果比泰诺强 

·布洛芬是在肾脏分解，对胃和食道有刺激

·长期服用会导致胃溃疡，对肾脏带来损伤

·心衰，高血压病人服用后会增加水潴留和水肿风险，本药有提高心脏衰竭和肾衰竭的风险， 因此心衰和肾功能不全的病人禁服

·和食物一起服用或者需要饭后服用，缓解肠胃不适。服药时需要多喝水

·常见剂量200毫克和400毫克

泰诺和布洛芬的混合使用

·  有时，单用一种药不能达到退热止疼的效果，这种情况下，医生会建议同时或交替使用泰诺和布洛芬。

这样可以避免过量使用同一种药。两种药一起服用可以很好的缓解疼痛，比如用于极端的牙疼，效果比鸦片类止疼片更好，副作用更少。

·  交替用药的时候，两种药物仍要遵循推荐的用药间隔。建议可以用笔记录下来，以免忘记。 泰诺一般间隔时间是4-6小时， 布洛芬是6-8小时

外用止痛药

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ART.02

Robax heatwraps 暖宝宝

    护腰贴可以缓解腰背疼，提供热能长达16小时

Voltaren扶他林

    涂抹类止疼药， 用于扭伤，劳损， 关节疼痛等

内服止痛药

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ART.03

Aspirin 阿司匹林

· 常用的内服止疼药是泰诺，布洛芬(见上图)，阿司匹林

· 阿司匹林对胃黏膜有损伤，容易引起消化道出血。一般少用于止疼。多用于预防血栓。

· 长期使用一种止疼药会产生耐药性， 所以要交替服用其他止疼类药物，不能以增加剂量达到止疼目的

· 布洛芬和阿司匹林是同一类药物， 不能一起服用，否则会增加胃出血的风险

· 酒精会增加止疼药物的毒性，易引起肝脏和肾脏的损伤

· 严重的心血管疾病患者，肝肾功能不全者，服用前需要咨询医生

调理胃肠类

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ART.04

Imodium  易蒙停

    · 腹泻首选药。搭配使用Pepto-Bismol （次水杨酸铋），缓解消化不良， 胃部不适和恶心

    · 肠梗阻，或习惯性便秘病人不宜使用

    · 胃肠胀气，以及细菌感染性肠炎不宜使用

    · 易蒙停可以直接抑制肠蠕动，由于老人肠蠕动功能下降，服用后可能会引起麻痹性肠梗阻，所以，70岁以上老年人使用时，尽量缩短疗程，做到“泻止药停”，用药过程中 如果出现便秘或者48小时后症状没改变，要及时停药。

 

 

Probiotic 益生菌

    · 有益的活性微生物， 改善肠道微生态平衡。增强肠胃功能， 腹泻或者便秘均可服用

    ·益生菌帮助分解牛奶中的乳糖，促进营养成分吸收，对乳糖不耐受者有很好的帮助

    ·服用益生菌，有时会引起腹胀，如果出现胀气，可减少服用剂量或隔天服用

    ·益生菌和抗生素要间隔2-3小时服用，否则 会降低这2种药物的功效

 

Benefiber膳食纤维素

    ·缓解便秘

    ·服用时必须要大量饮水，否则便秘会更严重

    ·手术前后不宜服用

    ·膳食纤维素可以和钙，铁，锌等结合，过多食用会影响这些营养素的吸收，也不宜长期服用。

    ·服用可能会有胃不舒服或者胀气， 这是可以减少剂量。随着时间症状会逐渐消失

 

刺激性缓泻药：Senokot 塞纳

    · 服用后可能导致尿液变成红棕色，药物停止时会消失

    · 服用不宜超过一周，长期使用会阻止肠道正常工作

刺激性缓泻药：Bisacodyl 比沙可啶

    · 服药前后2小时不能服用牛奶或抗胃酸药,否则会刺激胃肠道粘膜

    · 使用3天无效，需要见医生

 

胃热、烧心：Tums 碳酸钙片

    · 抗胃酸药（北美）国内是做为钙补充剂使用

    · 餐后1-2小时服用，降低对胃的刺激，服用后通常半小时见效

    · 避免长期服用，长期服用干扰维他命B12和铁的吸收

    · 高钙血症，高钙尿症，肾结石者不宜服用

过敏类药

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ART.05

Benadryl 苯海拉明

· 第一代抗过敏药

· 缓解粉尘，动物毛发，花粉，雾霾等导致的过敏症状

· 可用于晕车晕船

· 副作用：口干，嗜睡

Claritin 开瑞坦

-  抗过敏药，缓解多种过敏症状

-  分2种选择：嗜睡和非嗜睡

 

Reactine 盐酸西替利嗪

-  缓解过敏症状，用于季节性过敏 （荨麻疹，皮肤瘙痒，流鼻涕打喷 嚏等）

- 2 种选择：嗜睡和非嗜睡

 

使用抗过敏药的注意事项

    · 苯海拉明是第一代抗过敏药，服用后容易发生长时间的呆滞和头晕，老年人建议使用第二代抗过敏药或者应酌情减量。

    · 开瑞坦和西替利嗪是第二代抗过敏药，分为嗜睡和非嗜睡2类。建议白天服用非嗜睡类。此类药物可能诱发不同类型的心律失常，严重的会导致猝死，因此心脏病人或服用治疗心脏病药物的人，不能随意服用此类药物

    · 开瑞坦避免和红霉素，罗红霉素，阿奇霉素等大环内酯类抗生素一起使用，易加重心律失常

    · 服药期间不要同时喝酒，或者服用镇静催眠类药物

    · 切忌随意加量服用

    · 长期使用易产生抗药性

失眠类

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ART.06

Melatonin 褪黑素

    · 参与人体生物钟的调节

    · 帮助入睡和治疗睡眠障碍， 睡前30-60分钟服用最好

    · 对倒时差效果显著

    · 副作用很小，长期大剂量服用可能会产生头晕，犯困症状。

    · 避免和降糖药，降压药（影响药物效力），抗凝血药（增加出血机率）镇静药（增加药效）一起使用

其他类

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ART.07

眼干

Refresh 丽眼舒润滑剂眼药水

    · 人工泪液眼药水

    · 用于干眼症引起的干燥，灼热和刺激性

 

烫伤、抗菌药膏

Polysporin 多链丝霉素膏

    · 缓解伤口疼痛， 抗菌消炎， 三种强效抗菌效果

    · 适用于小伤口，刮伤，烫伤，加速伤口的愈合，防止感染

 

蚊虫叮咬

Tiger Balm 虎标万金油

    ·  含有樟脑，薄荷，桉叶油和桂皮等

    ·  缓解蚊虫叮咬导致的瘙痒

    ·  缓解头疼鼻塞和胃肠胀气

    ·  缓解肌肉疼痛

 

Calamine Lotion 炉甘石搽剂

    · 针对蚊虫叮咬，有消炎，止痒功效

    · 用于痱子，湿疹，过敏症状，有收敛，保护作用

    · 皮肤有伤口禁用