“才46岁！”“心梗、脑梗！”“想不到！”“想不到！”“想不到！”

“想不到！”“想不到！”“想不到！” … 我可以从这一连串的“想不到”中感受到他对同事突然离去的悲痛和困惑。

大家可能也会疑惑：不是说运动对心脏有好处吗、为什么体育部老师这么年轻还会因心梗去世？

我的回答：生日年龄不等于心脏年龄，运动只是心脏健康的一个因素。

那么什么是心脏年龄？决定心脏健康的其他主要因素是什么？

所谓心脏年龄，是指由可能导致心脏病和中风危险因素所推算出的心血管系统的年龄。

心脏年龄的由来，要从美国著名的Famingham心脏研究（Framingham Study；https:///）说起，这是目前世界上还在进行着的时间最长的心血管病研究。自20世纪初开始，美国的心血管疾病发病率开始逐步上升，但当时医学界对心脏有关危险因素认识甚微。1945年4月12日，美国总统富兰克林·罗斯福因为血压失控、脑梗死在任上。美国卫生部旗下的心脏研究院（National Heart Institute；现在叫National Heart Lung and Blood Institute）开始构思一个雄心勃勃的科研项目，旨在确认导致的心脏病以及中风的危险因素。心脏研究院和波士顿大学合作，从1948年起对5209名30-62岁的尚无任何心脏以及中风症状的Famingham市居民开始跟踪研究。科研人员先对这批居民做了非常仔细的体检并询问他们的生活方式；以后每隔2年，就把他们重新召回实验室做进一步检查，以确定谁得了心脏病或中风，以及这些疾病的危险因素是什么。

早期Framingham心脏研究的科研人员对体检结果加以分析

“前人栽树，后人乘凉”——后来众多的科学家都参加并得益于非常有前瞻性的Framingham心脏研究

 

到了1971年，另外一个5000多人的样本被加入Famingham心脏研究，有意思的是，所有这些人都是第一批受试者的后代。到了2002年，第三代人也被加入该项研究！

一个同时研究三代人的心脏健康的研究绝对是史无前例！

根据Famingham心脏研究所得出的数据，科研人员共发表了1000多篇科研报告，揭开了心血管、中风危险因素的神秘面纱，例如：

1960年代：吸烟作为头号危险因素，首先被确定

1970年代：高血压和中风之间的关系被确定

1980年代：高密度脂蛋白胆固醇对降低心血管疾病的积极作用被确定

1990年代：10年心血管疾病预测模型开始建立

2000年代：肥胖作为危险因素被确定，基因检测开始加入研究

黄色为单个危险因素；橘黄色为多个危险因素；可见抽烟是最危险的单独危险因素；如果再加上其它因素就更加危险。

现在用于心脏年龄预测的模型也是波士顿大学D’Agostio教授及团队用Framingham心脏研究的数据所推导出来的。根据这个模型，预测心脏年龄的主要指标（也即得心脏病或中风的主要危险因素）包括：

 

不可人为干预的：年龄，性别

 

可以干预的：是否抽烟，总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，收缩压，如果有高血压是否在治疗，是否有糖尿病，身高/体重指数（BMI），是否定期参加运动

 

例如：

• 如果一个45岁的男性，抽烟，高血压（收缩压在150mmHg），患有糖尿病，体重偏重（BMI=23），那么他的心脏年龄已经是75岁了；

• 如果一个50岁的女性，不抽烟，但高血压（收缩压在148mmHg），患有糖尿病，肥胖（BMI=32）, 那么她的心脏年龄已经是85岁了。

 

高血压是心梗和脑梗的主要危险因素！最新的健康血压标准是：

• 收缩压 = 120毫米汞柱（过去的标准是140）

• 舒张压 = 80毫米汞柱（过去的标准是90）

 

后来的研究表明，压力管理对心脏健康也非常重要：

减压:“喊”出来,不如“汗”出来！

 

2015年9月1号，美国疾病防治中心（CDC）发布了对美国人心脏年龄现状调查的结果，发现美国人普遍都有一颗相对自己年龄早衰的心脏：

▲ 50%的美国男性和40%的美国女性的心脏年龄要比实际年龄老5岁

▲ 75%的心梗或脑梗是导致心脏年龄变老的危险因素所致

▲ 黑人尤其糟糕，男性和女性的心脏年龄都比实际年龄老11岁

▲ 南方的州（如密西西比，西弗吉尼亚，路易斯安那，肯塔基和阿拉巴马）明显更加糟糕

▲ 相对“年青心”的州包括犹他，科罗拉多，加利福尼亚，马萨诸塞和夏威夷等

▲ 男性的心脏年龄（平均比实际年龄老８岁）要比女性（平均比实际年龄老５岁）糟糕

 

美国各州心脏年龄要比实际年龄老5岁的百分比对比

虽然中国老百姓心脏年龄的具体情况不得而知，但根据中国国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》来看，所有与心脏年龄有关的危险因素都呈上升趋势：

▲  18岁及以上超重率为30.1%, 肥胖率为11.9%

▲  高血压患病率25.2%

▲  糖尿病患病率9.7%

▲  抽烟人数超过3亿！男性吸烟率高达52.9%！

▲  72.4%的中国人经常暴露于“二手烟”环境

▲  饮酒者中，有害饮酒率为9.3%

 

然而幸运的是心脏年龄可以通过干预变得年轻！在这些已经被科学证实的危险因素中，除了年龄和性别无法更改以外，其它都可以通过干预加以改变。开始干预的时候，专家的建议是紧紧抓住一两个可以改变的关键因素（如戒烟和降血压）加以“强攻”。以我个人的观察，运动和饮食调节应该是干预这些危险因素最重要的两把钥匙。大量的科学研究已经证明了运动+健康饮食的干预可以帮助降低血压，控制体重，预防和控制糖尿病。

特别强调，运动干预的同时，饮食也一定要双管齐下一起抓，例如，中国南方人烧菜糖放得太多，而北方人烧菜又往往盐放得多，前者是糖尿病、肥胖的诱发因素，而后者直接和高血压有关。

中年出现点心脏问题的朋友千万不要慌，亡羊补牢，未为晚也。科学干预，一定可以重获一颗年轻的心：