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经方赤丸学习笔记

 陈鑫医师 2021-04-29

金匮要略方
86、赤丸 4味 茯苓四两,乌头二两,炮,半夏四两,洗。一方用桂枝,细辛一两。《千金》作人参
右四味,末之,内真朱为色,炼蜜丸如麻子大。先食酒饮下三丸,日再、夜一服;不知,稍增之,以知为度。

金匮要略10 腹满寒疝宿食
16、寒气厥逆,赤丸主之。
方歌:赤丸茯苓半乌头,真朱与蜜酒送服,寒气厥逆用细辛,逐寒化饮痰浊除。
处方:茯苓12克 乌头炮6克 半夏12克 细辛3克。

方中茯苓健脾益气,渗湿利饮。
《神农本草经》:【茯苓】味甘。平。主胸胁逆气。忧恚。惊邪恐悸。心下结痛。寒热。烦满。咳逆。止口焦舌干。利小便。久服安魂魄养神。不饥。延年。一名伏菟。生太山山谷。
《名医别录》:【茯苓】无毒。止消渴。好唾。大腹淋沥。膈中痰水。水肿淋结。开胸府。调藏气。伐肾邪。长阴。益气力。保神守中。其有根者。名茯神。

方中乌头温阳逐寒,活血化瘀。
《神农本草经》:【乌头】味辛。温。主治中风。恶风洗洗。出汗。除寒湿痹。咳逆上气。破积聚。寒热。其汁煎之名射罔。杀禽兽。一名奚毒。一名即子。一名乌喙。生朗陵川谷。
《名医别录》:【乌头】味甘。大热。有毒。消胸上淡冷。食不下。心腹冷疾。脐间痛。肩胛痛不可俯仰。目中痛不可力视。
金匮要略方 凡4方
乌头赤石脂丸、赤丸、大乌头煎、乌头桂枝汤。

方中半夏醒脾燥湿,逐痰化饮。
《神农本草经》:【半夏】味辛。平。主治伤寒寒热。心下坚。下气。喉咽肿痛。头眩。胸胀。咳逆。肠鸣。止汗。一名地文。一名水玉。生槐里川谷。
《名医别录》:【半夏】生微寒熟温。有毒。主消心腹胸中膈痰热满结。咳嗽上气。心下急痛坚痞。时气呕逆。消痈肿。治萎黄。悦泽面目。生令人吐。熟令人下。用之汤洗。令滑尽。一名守。一名示姑。生槐里。五月八月采根。暴干。

方中细辛温阳化饮,散寒止痛。
《神农本草经》:【细辛】味辛。温。主治咳逆。头痛脑动。百节拘挛。风湿痹痛。死肌。久服明目。利九窍。轻身。长年。一名小辛。生华阴山谷。
《名医别录》:【细辛】无毒。主温中。下气。破痰。利水道。开胸中。除喉痹。齆鼻风痫。癫疾。下乳结。汗不出。血不行。安五藏。益肝胆。通精气。生华阴。二月八月采根。阴干。
真朱 宁心安神:
《神农本草经》:【丹沙】味甘。微寒。主治身体五藏百病。养精神。安魂魄。益气。明目。杀精魅邪恶鬼。久服通神明。不老。能化为汞。生符陵山谷。
《名医别录》:【丹沙】无毒。主通血脉。止烦满消渴。益精神。悦泽人面。除中恶腹痛毒气疥瘘诸疮。久服轻身神仙。作末名真朱。光色如云母。可析者良。生符陵。

方中蜜(白蜜) 甘缓益气
《神农本草经》:【石蜜】味甘。平。主治心腹邪气。诸惊痫痓。安五藏。诸不足。益气。补中。止痛。解毒。除众病。和百药。久服强志。轻身。不饥。不老。一名石饴。生武都山谷。
《名医别录》:【石蜜】微温。无毒。主养脾气。除心烦。食饮不下。止肠澼。肌中疼痛。口疮。明耳目。久服延年神仙。生武都河源山谷及诸山石中。色白如膏者良。
赤丸功用:逐寒散饮,通阳和中。
适应证
中医病证:阳郁寒痰。脘腹疼痛,受凉加剧,脘腹有水声,便溏,呕吐清水,手足冰凉,头沉头昏,舌质淡,苔白腻,脉沉或迟。
西医疾病:慢性胃炎,慢性肠炎,肠结核,结肠炎,肠易激综合征,脉管炎,冠心病心绞痛,心血管疾病,慢阻肺,肌肉骨关节疾病等临床表现符合阳郁寒痰证者。
王付老师说:
1.附子乌头天雄为活血化瘀第一要药,寒痰夹瘀,癥积可消。
2.剧烈性肠系膜淋巴结肿大腹痛用赤丸合半夏泻心汤和大建中汤治疗半年诸症可消,再巩固两个月。


3.完全性右束支传导阻滞用:赤丸合半夏泻心汤和乌头汤加薤白陈皮等服用一年便可取很比较明显的疗效!


4、心梗堵寒30%一70%支架体征经:赤芍合半夏泻心汤和四逆汤加减治疗半年以上可免装支架。


5.股骨头坏死:用赤丸合半夏泻心汤和乌头汤加减治疗86例康复比较滿意。






王付老师说:
临床实践中附子丶川乌、天雄毒力比较大,既要用毒性药来治病以毒攻毒,又要用解毒的药来抑制个别药物的付作用,所以甘草、生姜、大枣方方不可少!
王付老师说:
1.在疾病的治疗中一般可用附子。如果效果不太好就用生附子。
2.若生熟附子效果都不太好就用乌头。
3.若乌头效果还不太理想就用天雄。


金匮要略方
44条天雄散 4味 天雄三两(9克),炮,白术八两(24克),桂枝六两(18克),龙骨三两(9克)
右四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服,不知,稍增之。
金匮要略6 血痹虚劳 天雄散方




4.严重的抽筋以寒证为主者:赤丸合芍药甘草汤。
5.硬皮病:以赤丸合半夏泻心合抵挡丸和桂枝茯苓丸加减疗效滿意。




6.干燥综合征以口干舌燥,欲热饮,舌质淡,舌苔白厚或带黄为主用:赤丸合半夏泻心汤和麦门冬汤加减治疗。大数据统计42例疗效滿意。


7.赤丸是诸多肿瘤的基础用方,帕金森,巅痫都可辨证应用。
8.肺癌结节以泽漆汤为基础方合方。
9.消化道癌以半夏泻心汤为基础方合方。
10.其他脏腑如肝肾骨都可以小柴胡汤为基础方进行合方治疗。


陈秉周学习笔记2021.4.22于郑州

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