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本草记|半夏 文|敏敏 时当半夏已生齐，霹雳痰宫震鼓聋。 制以生姜经可引，代将贝母见休迷。 管教痰湿难存胃，须识胎儿易堕脐。 血少汗多兼燥渴，古人三禁耳曾提。 ——清·赵瑾叔《本草诗》 端阳半夏五月天，半夏之名始见于《礼记·月令》：五月半夏生，盖当夏之半也，故名”。半夏一般在8-9月份采收，，它的入药部位是地下的块茎。 半夏在《神农本草经》里，被列为下品。
半夏，性温，味辛，归脾、胃、肺经。 具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛的功效。 临床主要用于湿痰、寒痰证，呕吐，心下痞，结胸，梅核气，瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤等病证。 《名医别录》曰：“消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛，坚痞，时气呕逆，消痈肿，堕胎。” 《医学启源》曰：“治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阴痰厥头痛，非此不能除。” 半夏入温燥药中则燥，入清润药中则下气化痰，胃气开通，逆火得降，与徒用清凉者，有霄壤之别。 本品反鸟头。生半夏毒性大，故多外用，以消肿止痛为主。 内服多炮制后使用，有清半夏、姜半夏、法半夏之异，半夏的毒性主要表现在对多种黏膜的刺激，导致失音、呕吐、腹泻等副作用，这种刺激性物质不溶于水或难溶于水，但可通过煎煮而除去。 故《中华本草》中谓：“半夏炮制去毒的关键不在于水漂，而在于适量的辅料或加热处理。白矾、石灰、甘草与半夏可产生拮抗作用而解毒，生姜对半夏无解毒作用，而起协同增效作用。” 半夏，古人立三禁，谓血家、渴家、汗家。 注意一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。不宜与乌头类药材同用。 ①《本草经集注》："射干为之使。恶皂荚。畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲。反乌头。" ②《药性论》："忌羊血、海藻、饴糖。柴胡为之使。" ③张元素："诸血证及口渴者禁用。孕妇忌之，用生姜则无害。" ④《医学入门》："凡诸血证及自汗，渴者禁用。"
生半夏用之散结仍须辨证，以痰结之象为要。 若与逐血痹之生地黄同用，一燥一润，一温一凉，相得益彰，且无伤津之弊。 半夏同苍术、茯苓治湿痰；同瓜蒌、黄芩治热痰；同南星、前胡治风痰。 同白芥子、姜汁治寒痰； 唯燥痰宜瓜蒌、贝母，非半夏所能治。 一说本品同芩、连、瓜蒌、海蛤，治火痰、老痰；同姜、附、苍术、陈皮，治寒痰、湿痰；同皂角、南星，治风痰卒中的昏迷；同竹沥、白芥子，治痰核延生肿突。 痰涎为水湿化生，脾主涎，脾胃虚则湿浊聚，湿浊盛则痰涎生。 半夏有燥湿化痰、健脾和胃作用，在辨证方中加用本品，治口水涌动，频频流涎效佳。 凡咽喉都有溃疡，化湿不宣选用半夏、厚朴之类，用之会促使溃疡恶化，一般可用苡仁、茯苓、泽泻，泽泻。 半夏生用制用，疗效相差甚大，炮制后毒性虽去，药力亦大为减弱。故治疑难重症，主张应用生半夏，常用量6~9克，并先煎半小时以去其毒。 《伤寒论》中用半夏，无论内服外用，概取生半夏，用水外洗，即可入药，实为后学之楷模。 生半夏用治顽固性呕吐，每能获效。 如治慢性肾炎尿毒症，朝食暮吐，证属中阳不足，痰浊上逆，用镇逆法往往无效，可取生半夏与干姜、人参等同用； 若痰湿弥漫，舌苔白腻者，则配以玉枢丹芳香辟秽；痰湿化热，舌苔黄腻者，则加入左金丸辛开苦降，并佐以伏龙肝煎汤代水，频频少饮，则呕吐自止。 生半夏与竹茹配伍，辛开苦降，可使胶结难化之湿热得以分解，气机得以调畅，用于湿热气滞者，最为合拍，若佐以枳壳、桔梗，一升一降，调理气机，则收效更佳。 生半夏又为化痰妙品，每与葶苈子相配，宣肃并施，能使顽痰倾囊而出。症见痰热为患者，则与麻杏石甘汤同用，寒痰为患者，则合以麻黄附子细辛汤。 虽有乌头、附子反半夏之说，然生半夏化痰之力有余而温化之功不足，故配以附子补半夏温化之不逮，相反相成，效更显彰。 生半夏与菖蒲同用，药效入心，专化蒙蔽心窍之痰证，善治癫狂痫属痰气郁结者。 若系哭笑无休，烦躁不寐，口干唇燥，痰结如胶，脉洪等癫狂证，则佐成黄连、胆南星、大黄之类； 对于风痰所致的癫痫频作，兼有眩晕头痛，胸膈痞闷，胃纳不馨者，则加以天麻、白术、陈皮之属。 半夏配陈皮，燥湿化痰，和胃止呕《太平惠民和剂局方》之二陈汤，主治痰饮为患，或恶心呕吐，或头晕心悸。张学文认为，古今治痰药对众多，此药对为祛湿痰之绝佳配对，应用甚广，用此药对加减化裁可用于湿痰犯肺而致的痰饮、哮喘等病证。 半夏用量须根据所治病证而定。 治咳嗽痰多用3~6克，止吐用10~20克，安神治不寐用30克以上，60克以上有较好的镇痛作用。 一说半夏小量（6~9克）可降逆和胃，中量（15克）可化痰开结，大量（30~60克）可镇静止痛。
《本草正》说，半夏“性能堕胎，孕妇虽忌，然胃不和而呕吐不止，加姜微炒，但用无妨气”。 ①《本经》："主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。" ②《别录》："消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。" ③《药性论》："消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。气虚而有痰气，加而用之。" ④《日华子本草》："治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。" ⑤《本草图经》："主胃冷，呕哕。" ⑥《医学启源》："治寒痰及形寒钦冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阳痰厥头痛，非此不能除。《主治秘要》云，燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。" ⑦朱震亨："治眉棱骨痛。" ⑧《纲目》："治腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。"
验方精选： 1、主治：鸡眼 半夏适量。 用法：取上药，研为细末。用清洁水洗净患处，消毒后用手术刀削去鸡眼角化组织，呈一凹面，取药末适量纳入，外贴胶布。一星期后鸡眼坏死脱落，生出新生肉芽组织，再过数日即可痊愈。 2、主治：慢性气管炎，咳嗽痰多 制半夏10克，茯苓10克，陈皮10克，甘草6克 用法：水煎服 3、主治：顽癣 鲜半夏适量 用法：取上药，剥去外皮，用醋3~4滴，置碗内磨取汁。涂患处，每日3次。完后两手洗净，以免人口中毒， 4、主治：妊娠呕吐，胃寒呕吐。 制半夏10克，紫苏梗10克，党参10克，生姜5克。 用法：水煎服。 5、主治：淋巴结核(瘰疬)已溃。 生半夏适量。 用法：取上药，洗净晒干，研成细末，然后置沙锅内，加适量水煮沸使成糊状即可。先用无菌生理盐水清洁创面，然后将糊剂涂于无菌纱布上敷盖患处包扎，每日换药1次，通常2~3次即可痊愈 主治：淋巴结核(瘰疬)已溃。 6、主治：急性乳腺炎 鲜半夏适量。 用法：取上药，洗净去夕帔，削成适当大小的块。塞入患侧或对侧鼻孔内(疗效相似)，1~2小时后取去。每日或间隔七~八小时塞1次，连续3次无效，则改用他法治疗。 7、主治：闪挫伤筋及跌打损伤表皮未破者 生半夏30克， 用法：取上药，研为极细末，用陈醋适量调糊。敷患处，包扎固定，每日换药1次 8、治腰肌劳损， 制半夏（生者断不可用）研末，每次用开水吞服3克，每日3次，一般连服3~4日，有良效。 9、男子夜数如厕，以生姜1两碎之，半夏汤洗与大枣各30枚，水1升，瓷瓶中慢火烧为熟水，时时呷服，数日后有效。 10、曾用半夏粉治疗癫痫12例，年龄2~16岁，痊愈（随访2年以上未再发作）5例，显效5例，无效2例。 半夏粉制法：秋天采挖鲜半夏若干，浸入冷水中半个月，每日换水1次，去除上浮之泡沫，然后置砂锅内煮沸，立即取出以冷水冲洗淘净，连续煮沸3次，晒干研末后装入胶囊。 每粒胶囊含半夏粉1克。服法视病情及年龄，每次1~2粒，每日2~3次，连服1~2年。 有关半夏的经方： 半夏汤 半夏秫米汤 半夏泻心汤 小半夏汤 小半夏加茯苓汤 半夏厚朴汤 温胆汤 半夏白术天麻汤 生姜半夏汤 大半夏汤
治癌效验： 生半夏入药煎用，辛散之力较强，治疗有形痰结或瘀结，包括一些肿瘤、囊肿、炎性包块或某些增生性疾病，有良好疗效。 临床常用治食管癌、胃癌、乳腺癌、子宫颈癌、舌癌、肺癌等癌瘤中属痰湿内阻者。 1.食管癌 生半夏、醋制紫硇砂各50g,硼砂25g,共研细粉。一般每次内服2g,分数份放舌根部咽下，每日1~2次。用后漱口，以减少对口腔黏膜的刺激，但不可用水送服，因本药需在梗阻处停留，对癌瘤直接起作用。用药7~10日，咽下困难减轻，或吐黏液减少为有效，可继续用药，一般不得超过30日，用药710日无效时不应再使用。[新中医，1998,(2) 2.胃癌 半夏(汤洗7次)、胡椒粉各等份为未，姜汁制丸如梧桐子大，每次30~50丸，姜汤下，每日1次。(《世医得效方》)3.子宫颈癌半夏片(每片含经乙醇提取的水溶性浸膏0.3g)，口服，每次2~3片，每日3次。(《抗癌本草》) 4.舌癌 清半夏12g,茯苓、陈皮、贝母各9g,制川乌、制草乌各4.5g,玄参、生牡蛎各15g。水煎服，每日1剂。(《实用抗癌验方》) 5.肺癌 瓜蒌皮、法半夏、杏仁各12g,半边莲、半枝莲、白花蛇舌草、鱼腥草各25g,黄芩12g,葵树子、八月札各20g,甘草6g等。水煎服，每日一剂。[山东中医药大学学报，
半夏粥 主料：稻米100克。 辅料：半夏6克，黄芩6克，干姜5克，甘草5克，人参5克，枣（干）10克。 调料：白砂糖20克。 做法： （1）将以上半夏、黄苓、干姜、炙甘草、黄连、人参、大枣，一同放入药罐内； （2）加入适量清水煎煮20分钟后去渣留汁； （3）将大米洗干净后置于锅内，倒入煎好的药汁及适量清水； （4）用武火煮30分钟后，加入白糖即成。
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