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中医治疗癃闭[秘方] 发表者：赵东奇 159人已读 实证： 膀胱湿热：小便点滴不通或量极少而短赤灼热。小腹胀满口苦口粘，或口渴不多饮。苔黄腻舌质红，脉沉数，大便不畅。1八正散；车前子10克瞿麦10克萹蓄10克滑石10克山栀子10克甘草10克 木通10克 大黄10克 （加入木香10克更佳 1.血淋可加大蓟、小蓟、白茅根、石韦以凉血止血。 2.石淋涩痛，可加金钱草、海金沙、琥珀、冬葵子以化石通淋。 3.膏淋小便混浊，可加萆薢、石菖蒲以分清化浊。 4.热毒炽盛，发热寒战宜加蒲公英、金银花以清热解毒。 5.腰痛者，可加牛膝补益肝肾兼通淋。 6.湿热带下，色黄味腥，腰腹胀痛，口苦咽干，可加苍术、白术、黄芩、薏苡仁以消除湿热。 癃闭证加减： 1. 若舌苔厚黄腻者，可加苍术、黄柏，以加强其清化湿热的作用。 2. 若兼见心烦、口舌生疮糜烂者，可合导赤散，以清心火，利湿热。 加减： 1. 湿热重，舌苔黄厚腻者，加苍术、黄柏； 2. 心经热盛，心烦口糜者，合导赤散； 3. 小腹胀满，欲尿不得者，加滋肾通关丸； 4. 湿热壅结三焦，气化不利，小便量极少或无尿，胸闷烦躁，恶心呕吐者，用黄连温胆汤； 3. 口中尿臭，甚则神昏者，加菖蒲、郁金。 若湿热久恋下焦，导致肾阴灼伤，出现口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，舌光红， 2滋肾通关丸加减；黄柏20克 知母60克 肉桂1克 生地10克 车前子10克 牛膝10克 1.方中可加桔梗，以宣瞿上焦，助利尿； 2.湿热较甚者，可加车前子、滑石、猪苓、木通等以加强渗湿通淋作用； 3.气虚较甚者，加黄芪、白术以益气； 4.阴虚者，加生地、女贞子等以养阴； 5.热毒甚者，加葎草、贯众等以清热解毒； 6.兼瘀血者，加琥珀以利尿通淋，活血化瘀。 7.若服本方效果欠佳，可配合肉桂、芫花外敷中极穴以助膀胱气化而利尿。 若兼心烦，口舌生疮糜烂者 3导赤散；生地黄 木通 生甘草梢各等分(各6g)。上药为末，每服三钱(9g)， 1.若心火较盛，可加黄连以清心泻火； 2.心热移于小肠，小便不通，可加车前子、赤茯苓以增强清热利水之功； 3.阴虚较甚，加麦冬增强清心养阴之力； 4.小便淋涩明显，加篇蓄、瞿麦、滑石之属，增强利尿通淋之效； 5.出现血淋，可加白茅根、小蓟、旱莲草凉血止血。脾胃虚弱者慎用 4若出现口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，舌光红--滋肾通关丸，组成；黄柏 知母各30克 肉桂1.5克 若因湿热蕴结日久，三焦气化不利，而出现小便量极少或无尿，面色晦滞胸闷烦躁，恶心呕吐，口中尿臭，甚则神昏谵语 5黄连温胆汤加减；黄连5克 半夏9克 橘红6克 茯苓9克 炙甘草3克 竹茹9克 枳实9克 车前子9克 白茅根9克 木通6克 生姜6克 红枣1枚 1.若心中烦热者，加黄连、麦冬以清热除烦； 2.口燥舌干者，去半夏，加麦冬、天花粉以润燥生津； 3.癫痫抽搐，可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。 4.失眠者，加远志、龙齿、朱砂、茯神、夜交藤。 5.神情忧郁者，加木香、郁金、白蒺藜、菊花、石菖蒲等。 6.若大便秘结者，可加大黄以通便泻火。 肺热壅盛证：小便不畅或点滴不通。咽干、烦渴欲饮。呼吸急促或咳嗽。苔薄黄，脉数。 6清肺饮；黄芩5克 桑白皮5克 麦冬9克 车前子5克 木通5克 山栀子5克 茯苓5克 加减： 1. 如患者出现心烦，舌尖红或口舌生疮等心火旺的征象，可加黄连、竹叶等以清心火。 2. 如大便不通，可加杏仁、大黄以宣肺通便。 3. 如兼表证而见头痛、鼻塞、脉浮者，可加薄荷、桔梗以解表宣肺。 加减 1. 有鼻塞、头痛、脉浮等表证者，加薄荷、桔梗宣肺解表； 2. 大便不通者，加杏仁、大黄宣肺通便； 3. 心烦而舌尖赤者，加黄连、竹叶以清心火利小便； 4. 兼尿赤灼热，小腹胀满者，合八正散上下并治。 肝郁气滞证：小便不通，或通而不爽。胁腹胀满。脉弦，多烦善怒。苔薄黄，舌红。 7沉香散；沉香5克 橘皮5克 当归5克 石苇5克 滑石9克 冬葵子6克 王不留行5克 癃闭证加减： 1. 若肝郁气滞症状较重，可合六磨汤加减应用，以加强其疏肝理气的作用， 2. 若气郁化火，而见苔薄黄舌红者，可加丹皮、山栀子等以清三焦之火。 若气滞日久而导致血瘀阴寒者，症见小腹胀满疼痛、舌紫暗或有瘀斑，脉涩等，可改用行瘀散结，清利水道的治法， 8代抵当丸；归尾5克 炮甲5克 桃仁5克 大黄5克 芒硝3克（后下） 生地9克 肉桂1.5克 （冲服）' 加减： 1. 若凉血现象较重，可加红花、牛膝以增强其活血化瘀的作用。 2. 如病久血虚，面色不华，治宜养血行瘀，可加黄芪、丹参之类。 3. 如小便一时性不通，胀闭难忍可加麝香0.09－0.15克吞服，以急通小便。此药芳香走窜能通行十二经，药力较猛，切不 可多用，以免伤人正气。 4. 若由于尿路结石所致的尿道阻塞，小便不通，可加用金钱草、海金沙、鸡内金、冬葵子、瞿麦、萹蓄以通淋排石利尿， 或参考淋证篇治疗。 加减： 1. 血瘀甚者，加红花、牛膝； 2. 小便不利者，加滑石、通草； 3. 久病正虚者，加黄芪、党参； 4. 继发于石淋者，加金钱草、海金沙、冬葵子、萹蓄、瞿麦； 5. 伴血尿者，加三七、琥珀化瘀止血； 6. 尿中夹精浊、瘀块者，加萆薢、土茯苓。 7. 属邪实正不虚者，加虫类药如蜂房、地龙、地鳖虫等以搜剔顽痰死血，可提高疗效。 虚证： 肝气郁滞严重 8六磨汤；上沉香3克 尖槟榔3克 小枳实3克 广木香3克 台乌药3克 生锦纹3克(各用原支 脾气不升证：时欲小便而不得出，或量少而不爽利。气短而语声低微，小腹坠胀。精神疲乏，食欲不振。舌质淡，脉弱。9补中益气汤合春泽汤；人参3克(焗服) 白术3克 炙北芪4.5克 炙甘草3克 陈皮1.5克 归身1.5克 生姜2片 红枣2枚 北柴胡1克 升麻1克 合春泽汤（白术 桂枝 猪苓 泽泻 茯苓 人参） 加减： 1. 若气虚及阴，脾阴不足，清气不升，气阴两虚，症见舌质红，可改用补阴益气煎，本方即上方去黄芪、白术， 加热地，山药。 2. 若脾虚及肾，而见脾肾俱虚的证候者，可加用《济生》肾气丸以温补脾肾，益气利尿。 加减： 1. 小便不利甚者，加肉桂、通草、车前子； 2. 排尿无力或失控者，加覆盆子、益智仁等。 10《济生》肾气丸；熟地1.5克山药3克茯苓3克山茱萸3克丹皮3克泽泻3克肉桂3克（粉服焗）车前子3克牛膝3克附子1.5 1.阳气虚弱畏寒肢冷较甚者，宜去丹皮之寒，或加葫芦巴、巴戟天以助温阳之力； 2.水肿腹水，腹胀喘满者，加大腹皮、厚朴以行气除满，俾气行则湿 有去路； 3.肾不纳气，动则气喘，加五味子、沉香以助纳气归肾； 4.精神委靡，纳差便溏者，加党参、白术以脾肾双补。 若因肾阳衰惫，命火式微，致三焦气化无权，浊阴内蕴，症见小便量少，甚到无尿，呕吐，烦躁，神昏者， 11温脾汤；大黄12克（后下） 炮附子9克 干姜6克 桔梗6克 甘草6克 1.若腹痛甚者，加肉桂、厚朴、木香以温里止痛。 2.若兼见呕吐者，加半夏、砂仁。 3.若久痢不止者，寒中夹热，加黄连、黄芩、银花炭。 12吴茱萸汤；吴茱萸24克 人参9克 生姜15克 红枣12枚 1.呕甚者，加陈皮、半夏、砂仁以降逆止呕； 2.头痛甚者，加川芎、当归以养血止痛， 3.寒甚者，加附子、干姜以温里散寒； 4.吞酸嘈杂，加乌贼骨、煅瓦楞子以制酸和胃。 单方验方 1．倒换散。 生大黄12克 荆芥穗12克。晒干（不宜火焙。否则效力减弱）后共研末，分两次服，每隔四小时用温开水调服一次， 一日两次。 按．此方出自《普济方》，《本草纲目卷十四。草部》载有。癃闭不通，小便急痛，无论新久，荆芥大黄为末等分， 每次温水调服三钱。小便不通，大黄减半，大便不通．荆芥减半，名倒换散。。 (摘自《江西中医药》1956年第4期3工页) 2．卫矛汤， 新鲜卫矛枝杆连根叶羽，共五两至一斤，黄酒一杯，加水煮，煎后去滓，趁热在饭前顿服。 按．卫矛即鬼箭羽，有活血化瘀驱风的作用。 (摘自《浙江中医》1959年第6期第27页) 3．一味瓜蒌汤坐浴。 瓜蒌30克--~60克，煎汤坐浴约20分钟左右，用药时有出汗及轻度头昏，余无不良反应。 按。瓜蒌甘苦微寒，入肺、胃、大肠三经，降肺气，清热化痰，润肠通便，使肺气下行而通调水道。 (摘自《江苏中医》1965年第8期第36页) (二)取嚏或探吐法。打喷嚏或呕吐，能开肺气，举中气，而通下焦之气，是一种简单而有效的通利小便的方法，其方 法是用消毒棉签，向鼻中取嚏或喉中探吐，也有用皂角末0。3—0．6克，吹鼻取嚏，均可。 (三)外敷法。 1．独头蒜头一个，栀子三枚，盐少许，捣烂，摊纸贴脐部，良久可通。 ． 2。食盐半斤，炒热，布包熨脐腹，冷后再炒热敷之。 3．葱白一斤，捣碎，入麝香少许挣匀，分二包，先置脐上一包，热熨约15分钟，再换一包，以冰水熨亦工5分钟，交替使用，以通为度。 单验方 (1)卫矛汤新鲜卫矛(枝杆连根叶羽)，共250---500g，黄酒约30～50ml，加水煮，煎后去滓，趁热在饭前顿服。卫矛 即鬼箭羽，有活血化瘀祛风的作用。 (2)一味瓜蒌汤坐浴瓜蒌30～60g，煎汤坐浴约20分钟左右。用药时有出汗及轻度头昏，余无不良反应。瓜蒌甘苦微寒 ，入肺、胃、大肠三经，降肺气，清热化痰，使肺气下行而通调水道。 3．外治法 (1)独头蒜头1个，栀子3枚，盐少许，捣烂，摊纸贴脐部。 (2)食盐半斤，炒热，布包熨脐腹，冷后再炒热敷之。 (3)葱白1斤，捣碎，入人工麝香适量拌匀，分两包，先置脐上1包，热敷约15分钟，再换另1包，以冰水熨亦15分钟，交替使用，以小便通为度。 (4)热敷 用热毛巾或热水袋温敷小腹或会阴部，也可采取热水坐浴，以松弛膀胱括约肌和尿道各部位的痉挛。适用于前列腺肥大引起的排尿不畅，也适用于急性尿潴留。 (5)流水诱导法使病人听到流水的声音，即可有尿意，随之解出小便。适用于神经官能症病人出现的尿闭。 本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除。 |
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