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此次医改前所未有，门诊看病终于可以报销了，家人医保余额可共享，慢性病报销范围和力度增加了。惠及14亿人的大事，为了家人务必好好了解。 医保改革，一直是大家的心声，看病难、看病贵、报销范围窄、报销流程复杂、异地报销困难、以及骗保等问题，一直是诉求。 如今，医保改革新政策即将颁布实施细则，这是跟每个家庭，每个人息息相关的大事情，有必要了解清楚。 接下来，我将从7个方面，全面的介绍2021年医保新政策，这么重要的内容，建议你收藏转发，让更多人看到。  无论是在职人员还是退休人员，医保卡里的个人账户，每个月划入的金额都减少了。为了更好的讲清楚这个问题，我先来普及一下医保的两个账户: 个人账户和统筹账户。 个人账户: 是指医保卡里平时用来在药店买药或者在门诊看病的账户。这个账户就如同存在钱存在里面，买药看病的时候从这个账户里直接全额划扣，用完了就没有了。需要等下个月再划入。 统筹账户:是指因为大病住院或者做手术，拿来报销治疗费用的账户，是该地区所有参保职工公用账户。不论自己过去交了多少，都是按照一定比例报销。 先来说说在职人员每个月的医保金额划入是怎么变少的。 老政策: 在职人员每个月医保个人账户里的划入款项，包括个人缴纳的全额✚公司缴纳的部分。 新政策:个人账户里每个月划入的金额，不再包括公司的那一部分。公司缴纳的部门全部进入统筹账户。 比如一位员工工资5000，每个月缴纳2%，也就是100元，这 100元全部划入医保个人账户里面。 公司总共承担7.5%，假设也是2%存入员工个人账户，5.5%划入统筹账户。 那么这个时候员工个人账户就是200元，统筹账户是275。而改革后则变成了个人账户100元，统筹账户成了375元。 简单点说，就是个人账户每个月划入的金额减少了，而减少的那部分全部进入统筹账户了。  再来说说退休人员医保每个月划入金额是怎么减少的。 老政策:退休人员不需要每个月自己缴纳医保费用，而是由医保局每个月定额发放或者按照个人过去养老金的5%-7%发放。但会随着时间逐步有一定的增加，但增幅有限。 新政策:退休人员医保个人账户每月划入金额逐步过渡到以参保当地社会平均养老金的2%发放。 对于多数地方而言，大多数退休人员的养老金是高于当地社会平均养老金的，因为多数老人毕竟工作多年，收入不太可能低于社会平均水平。因此，对于多数退休人员而言，每个月划入的医保金额就这样减少了。 说明一点:在个别地区，存在社会平均养老金较高的情况，那么这样的区域，每个月划入的医保金额是增加的。但总体来说，99%的退休人员医保每月划入金额都会减少。  一家人可以共享医保个人账户余额用来买药、门诊看病。新政策后，一家人的医保个人账户余额可以共享使用。在生活中，医保出现的情况是老年人的个人账户额度不够用，而年轻人个人账户余额又有多余，把一家人的个人账户共享，就非常完美的解决了老人个人医保账户余额不足的问题。 之所以出台此政策，是因为有大量年轻人的医保余额用不完，而老年人的又不够用，这样一调整，就可以将资源合理利用。 具体操作方式: 提前把一家人的医保账户进行账户绑定，这样在本人医保余额全部用完时，就可以在结算时主动扣除家人的医保余额。 注意:这是个人账户余额共享，不是社保卡可以相互使用，包括划卡挂号时，也不能用其他人的。  门诊看病拿药也可以报销了，普通门诊报销比例为50%起步。这个政策变动，对于年轻人没什么感觉，对于没有什么慢性病，只是偶尔有个头痛脑热的中老年人可能也没很多的区别，毕竟过去看门诊也是用医保里的钱，而且偶尔小病也花不了多少钱。 而对于有慢性病的中老年人来说，门诊报销50%这个政策可就是大福利了，可以省出很大的一笔钱。 虽然说个人账户每月划入减少了，但这报销50%，对于一些原本医保每月额度就一两百块钱，但每月拿药看病较多的群体来说，显然能报销50%要划算得多。 新政策规定:在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病（以下统称门诊慢特病）医疗保障工作的基础上，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。
 异地报销终于可以跟在本地报销一样方便快捷了。长期以来，因为人口迁移的原因，很多人，尤其是没有社保，只有老家当地居民医保的农民工群体，或者一部分退休了去了子女工作地点的老年人，他们在异地不管是拿药看病，还是住院做手术，不能立刻报销就成了一个问题。 有些人因为资金紧张，不能直接医保折扣，导致住院的时候需要先借钱再治病，不仅造成了巨大的资金负担，甚至可能影响治病进度。 新政策后，异地报销将跟本地报销一样简单方便，可以在结账时直接医保结算。 需要注意的是，这项改革需要时间。 实现异地结算报销，是一项大工程。范围之广，数据之多，不是一下子就能完成的，而且要保证数据的准确，需要一个过程。  加强对医疗行为和医疗费用的监管，严肃处理外挂住院，诱导住院行为。
加大就医行为和费用管控，是真正为了保障患者的利益，让就医行为规范，减少医患事故，同时严格治理骗保现象，让统筹基金的社会价值最大化。 写在最后 这次医保改革，是有史以来最大的变动，是关系到14亿人的民生大计，经过长期的探索和布局，在这个时候推出新政策可谓恰到好处。 人口老龄化加剧，一个家庭的治病就医费用会大大增加，而新政策的推出，是对长期看病难看病贵问题的一次优化，解决力度很大。 这是国家关心百姓的表现，是医保再一次惠及更多群体，惠及更大力度的一次下沉，这是高瞻远瞩。 |
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