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膝关节病晚期的患者，如果出现严重的关节畸形或关节功能障碍，患者基本的生活质量无法保障，甚至面临严重并发症威胁时，保守治疗或一般的手术治疗已经难以扭转“战局”，就需要使用人工膝关节置换术这个“终极武器”来救场。  人工关节置换术是治疗终末期关节病的“终极武器' 人工膝关节置换术根据人工假体置换的病变关节部位的不同，可以分为单踝置换术、髌骨-滑车置换术、半关节置换术、全膝关节置换术以及翻修术等，其中最常见为单踝置换术和全膝置换术，今天我们来了解一下二者的区别，以及患者该如何选择。 单踝置换术还是全膝置换术，根据患者病情来定！我们的膝关节，根据其形状与功能，可以分为内外两个部分。内侧部分由股骨内侧踝、内侧半月板和内侧胫骨平台构成，同理，外侧部分则由股骨外侧踝和外侧半月板以及外侧胫骨平台组成。  膝关节的结构 膝关节内外踝的形状不相同，其功能也不完全相同。简单概括，一般情况下内侧踝承受的压力更大，而外侧踝的旋转功能更多一些。二者的功能有区别，其遭受的损伤也就有了差别。以膝关节退变来讲，因为内侧承受压力更大，所以更容易发生软骨磨损，骨质外露，引发骨关节炎，而外侧则相对不容易磨损。  膝关节内侧踝更容易发生磨损 所以，对于一些膝关节骨关节炎患者来讲，虽然有明显的肿胀疼痛、行走困难，但却仅仅只有内侧踝的老化磨损，外侧踝则还完好，这种情况下，患者如果选择全膝关节置换术就会造成不必要的正常组织切除，尽管疗效是值得肯定的，但选择单踝置换术则更有优势，具有本体感觉更好、创伤更小、恢复更快、费用更低的特点。  选择单踝置换术还是全膝置换术要看患者病情 患者究竟该选择单踝置换术还是全膝置换术，则得根据患者的病情等多方面情况而定，下面我们就分别来介绍单踝置换术与全膝置换术，以及它们各自的适应症和优缺点。 什么是单踝置换术？哪些患者可使用单踝置换术？单踝置换术是膝关节置换术中的一个特殊类型，就是置换范围局限于单一踝室的置换术。与全膝置换术相比，单踝置换术具有以下几个优点：
 人工单踝置换术 不过，单踝置换术优点虽多，但并非所有患者都适合使用，其适应症较为严格，如下：
 过度肥胖等人群不宜人工单踝置换术 与早些时候相比，现在单踝置换术在年龄和体重的指标上有所放宽，对于一些年龄较大者、不是过于肥胖者，也可以使用单踝置换术，对于一些高龄患者，如果符合手术指征，使用单踝置换术术后并发症较少、手术风险较低，反而有益。 说了单踝置换术这么多优点，但并不意味着单踝置换术就优于全膝置换术，比如单踝置换术局限性大就是一个缺点，对于两间室或三间室病损者、晚期类风湿关节炎的患者等人群，就只能选择全膝置换术，所以能否选择单踝置换术，患者在术前还需做严谨的评估，但不可否认的是，单踝置换术是非常有前景的。 什么是全膝置换术？哪些患者可使用全膝置换术？全息置换术是对已经破坏、丧失功能的膝关节的内侧间室和外侧间室以及髌股关节进行重建，从而解除关节疼痛、改善关节功能、纠正关节畸形及获得长期稳定的治疗方法，是诸多终末期关节病的终极治疗手段。  全膝置换术的手术过程 人工全膝置换术的适应症广泛，包括：
 很多终末期关节病患者要考虑全膝置换术 与人工单踝置换术相比，人工全膝置换术的手术创口大、术后恢复时间长、术后并发症多、手术花费大，但如果患者已经存在严重的膝关节功能障碍，活动量下降乃至失去活动能力，如果造成严重的心肺等组织器官并发症，严重时甚至会威胁患者的生命，这时候选择全膝关节置换术，让膝关节恢复正常的运转则是十分必要的。 而且，人工全膝置换术也在不断革新，计算机导航技术的加持、新兴的微创全膝关节置换术等，都在不断提高全膝关节置换的成功率和治疗效果，减少全膝置换的创伤和恢复时间，降低全膝关节置换后不良反应的风险，让患者能够获得更好的治疗体验。  人工全膝置换术在不断完善进步，能为更多患者解决难题 相信通过阅读本文，大家对人工关节置换术有了更多一些的了解，膝关节病患者没有必要因为疾病而沮丧、绝望，只要在早期坚持正确的治疗，大多数患者还是可以通过保守治疗来控制住病情发展的，即便保守治疗没有攻克难关，也还有多种手术治疗方法可供选择，实在万不得已，还可以使用人工关节置换术，如果一开始就背负巨大的心理压力，是不利于疾病的治疗和康复的，所以患者首先要摆正心态。而该不该使用人工关节置换术，该选用哪种人工关节置换术，则要根据具体的病情以及自身的情况和意见来综合考虑，最终选择一个最合适的治疗方案。 |
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