程凯养生说：燥湿化痰第一方，身体自备二陈汤

二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草成。理气和中兼燥湿。一切痰饮此方珍。今天给大家讲一讲燥湿化痰最好的一个方子就是'二陈汤'。

应该说很多朋友都知道这个方子，这个方子又如同我刚才背诵的歌诀一样，它有以下几味药组成。其中最为主要的君臣两味药，一味是半夏，一味是陈皮。我们知道半夏燥湿化痰，为君药；陈皮理气和中，辅以燥湿化痰，所以两者相得益彰。

那么解决什么问题呢？前面我们曾经讲到过身体当中湿和痰之间的转化关系，首先是脾气虚，脾虚之后就会生湿，湿是人体的代谢产物，但是它是液体的，可以流动的一种物质，这种物质如果堆积时间长了以后就会凝聚成痰，痰的黏滞往往就会阻塞人体气血的运行，阻塞人体阳气的生发，于是就会出现一系列的问题。而这个湿和痰往往是合并在一起的，往往是不断的由湿转化向痰的过渡过程中去。

因此如果我们想去化痰，就必须要关注湿，因为它们两者之间是不分彼此，互相纠结在一起的，所以我们说燥湿化痰，这两个词往往是合并在一起来描述的。那我们看痰湿最容易聚集的部位，或者说最开始聚集的部位在哪里？

往往是在中焦脾胃的位置，要知道这是脾虚生湿，因湿而聚痰，那么就导致痰湿聚集在中焦，那么会出现什么症状呢？首先是胀满不适，不欲饮食，再进一步就会出现清阳不升，人的头也开始昏蒙蒙了，四肢开始出现困倦乏力的情况，如果这个痰湿向上，还会影响到我们的心肺，那么肺就会表现出咳痰，往往是以白色的黏痰为主的，那么如果是泛到心，痰气凌心，就会出现心悸、心慌的症状。

以前我们在讲植物神经功能紊乱的时候，也描述过类似的症状表现，所以您看这种痰是不是既影响到中焦脾胃的功能，又影响到心肺的功能，还影响到人体气血的运行和阳气的生发以及四肢末端气血的供应？所以我们说痰湿聚于中焦之后，我们要及时地把它去除掉，而去除中焦痰湿的最好的中药，最好的成方就是'二陈汤'了。

这里面的君药是半夏，臣药是陈皮，半夏燥湿化痰，也就说它既解决了湿的问题，又解决了痰的问题，把两者之间转化的关系给阻断掉了。加上陈皮就起到了宽胸和中理气的作用，要知道我们不管燥湿也好，不管化痰也好，它都是可以流动的，湿是流动的，痰是黏滞的，但是它也可以流动，所以我们必须要在燥湿化痰的基础上来辅以行气，而陈皮恰恰就补充了半夏的不足，加强了行气化滞的作用，而且它行气化滞，化的是哪里的气？行的是哪里的滞？就是我们中焦的气，中焦的阻滞。

此方名为“二陈”其实是有两个含义，一个含义是说我们用半夏也好，用陈皮也好，最好都是放置时间长的。所以我们取“陈”这个字来代表用药当中对炮制方法的要求，于是“二陈”就代表半夏和陈皮要放置陈才效果好。

第二，“二陈”又代表半夏和陈皮各取等量，虽然有君有臣，但是两者必须搭配在一起才能发挥很好的作用，燥湿化痰，行气宽中，两者结合协调发挥合适的作用，所以我们说“二陈”的另外一个意思是强调这两者之间等分或者它们的这种作用必须要平等的对待，那么这两味药就够了吗？

其实我们在临床当中开方的时候，大家会注意到经常在很多的方药当中都有二陈的影子，比如说我单用这两味药取其主要的方义，把它包含于其它的药味组成的方药当中，这是我们临床当中常用的方法。

但是如果我们想单用二陈汤的话，那我们还要注意增加以下几味中药，一味是茯苓，健脾而渗湿，那么渗湿就助了半夏和陈皮的燥湿化痰的性质。同时它又在健脾，要知道产生的源头不就是因为脾虚吗？所以茯苓又有健脾之效，跟半夏陈皮结合在一起，作为佐药来使用。

此外我们还有炙甘草，作为使药来使用以上四味药，我们的前三味药半夏、陈皮、茯苓各取九克，再用炙甘草六克放在一块共煎。在煎煮的过程当中，我们还要再放入少量的两味中药佐制一下，一味药是生姜，切五片生姜，放在刚才我们所说的这味中药当中。另外我们再加上一个乌梅，是什么意思呢？生姜有温中之性，同时让生姜也解半夏的小毒，但是现在我们在临床使用的时候，有姜佐制过的叫姜半夏，您用的不是清半夏，您用的是姜半夏，那就没有关系，您就可以不用放姜，直接用姜半夏即可。

再有就是放一粒乌梅，要知道我们在化痰的时候，我们要化它，要散它对不对？用一粒乌梅，取它的收敛之性，收纳肺气，防止肺气过度的耗散，这是一种佐制的方法。记住在我们刚才的四味中药当中，少佐一点生姜片或者用姜半夏九克，然后再加上一粒乌梅，这样来共煮共煎之后，就是我们著名的'二陈汤'。

这时候有的朋友会问：“这样的'二陈汤'能够取得燥湿化痰之性，那我不知道我是不是适合，我有阻滞不畅、食欲不振、咳白痰、粘痰的情况，那我到底适不适合用这味药？”请您理解我们在这也很难推荐给您用，即使是成药，即使是非常安全的一些中药，我们也尽量的不推荐给您。因为任何的药其实都有偏性，您对自己的身体判断，不要听了一节课之后就马上对号入座。

人的身体是非常复杂的，我们经常跟患者说，您看您得病不照书得，书上都是很简单，很单纯的情况，而人体往往是一些复杂性的情况，有主有次的情况。所以我们需要找专业的医生来进行辨别，那么这时候怎么办？所以今天我们在'二陈汤'之后再推荐给您，您身体当中自备的'二陈汤'，其实很多朋友都已经听过类似的讲解了，我们已经讲解过很多次身体当中自备的'二陈汤'是什么，那两个穴位您能够猜的出来吗？化痰、燥湿、理气、健脾，有这些方法这些目的，我们把它们放在一起，一定是身体当中的两个穴位。

我们用两个穴位来对应，一个就是阴陵泉，大家还记不记得我们前面曾经讲过，健脾益气穴和健脾利湿穴，健脾利湿穴就是阴陵泉，它具有健脾之性，又有利湿之性。此外还有一个化痰最牛的穴位，它可以化有形之痰，就是我们这种咳唾而出的痰，又可以化无形之痰，您看我们中焦阻滞影响气机，这不就是无形之痰吗？

所以'二陈汤'也是对有形的痰，您可以咳唾而出的，还有留滞在身体当中阻滞经脉、气血运行的无形之痰，都可以有化痰作用，所以这时候我们就要用最牛的，身体当中化痰的穴位，就是足阳明胃经的丰隆穴。

我们用阴陵泉和丰隆穴点揉的方法来健脾利湿化痰行气，如果您有符合'二陈汤'的相关症状，就不妨经常的去点揉阴陵泉和丰隆吧，每个穴位点下去，揉动它，点下去，揉动它，注意您的力度要渗透下去，出现明显的酸胀感，再去局部的揉动，这样的点揉的方法在一个穴位当中，我们至少要操作三到五分钟，所以两个穴位就差不多十分钟左右就可以，如果您有时间可以左右腿都操作，如果您没有时间只做单侧也没有问题，然后再去做另外一侧。一天当中建议做三到五次。

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文字 | 程氏针灸

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