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《景岳全书》中，注明有用量的熟地黄汤方共计31首，剂量范围变化大，最小剂量为1钱，最大剂量为8两。 张景岳同时很重视随病证调整熟地黄用量，即使同一方药，亦常随证而变换主药、用量。 如主治气血大亏，精神失守危重病证的大补元煎，在其组成中注明熟地黄补精、补阴，以此为主，少则用二三钱，多则用二三两；人参补气、补阳，以此为主，少则用一二钱，多则用一二两。 左归饮、右归饮均在注明熟地黄用二三钱或加至一二两，可见其虽提倡重用熟地黄，亦总以“用药以胜病为主，不拘分量之多少”为原则。 其治疗危急重症时又大刀阔斧，超越常规大剂量使用熟地黄等药，如滋阴八味煎重用熟地黄八两配伍山药四两、山茱萸肉四两等煎服，以治疗阴虚火旺之喉痹、喘急等重症。 近代名医张锡纯治疗危急重症亦喜重用熟地黄，其曰：“阴者阳之守，血者气之配。地黄能滋阴养血，大剂服之，使阴血充足，人身元阳之气，自不至上脱下陷也。”又说：“遇其人真阴大亏，不能支持外感之热者，于治寒温药中，放胆加熟地以滋其阴，恒能挽回人命于顷刻。”说明病情急重时熟地黄宜大剂量运用以“挽回人命于顷刻”。 可见历代名医处方用药之娴熟不仅体现在配伍上，还体现在剂量上的灵活多变，危急关键时刻又能突破常规，放胆重用以收奇功。 |
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