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@腰椎间盘突出患者,医生喊你做“三好学生”

 陈玮642 2021-05-03
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本文作者:广东省第二中医院主任中医师、教授、博士研究生导师、副院长,许学猛

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病,可见腰痛、下肢疼痛、麻木、肌力减退和大小便障碍等症状。

近年来,该症发病人群越来越年轻化,这与现代人生活作息方式改变有很大关系,坐姿、站姿、睡姿等姿势不良都容易诱发此症。而腰椎间盘突出症一旦发病,局部腰椎病变很难完全逆转,所以平素没有发作也要做好防病的工作,在日常生活中注意保护腰椎,防止复发。

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保护腰椎要求纠正错误的姿势,恢复腰椎的平衡。腰椎的平衡机制包括两方面:
  • 椎间盘髓核以及关节突关节内的压力和张力构成的脊柱内平衡;
  • 脊柱周围肌群肌力平衡构成的脊柱外平衡。

与椎间盘等退变后难以修复不同的是,肌肉可以通过锻炼得以恢复和加强。所以,当脊柱的内平衡被打乱时,我们可以通过锻炼外平衡来维持脊柱的稳定,减轻症状。

运动疗法对腰椎间盘突出症患者有很大帮助,患者在日常生活中可进行适度的功能锻炼来增强腰背肌肉的力量,调整腰部肌力平衡,增加腰椎稳定性,从而达到预防复发的作用。

概括起来,为保持脊柱健康,我们要做“三好学生”:

一是睡好。睡稍偏硬的床,人躺在上面时不至于整个身体完全陷进去。仰卧位时可在膝关节下方垫一个薄枕,使髋、膝轻度屈曲,腰部可以放平贴紧床,让腰椎的肌肉、韧带及关节囊能够充分地放松与休息,并使腰椎间隙压力明显降低,减轻椎间盘后突,降低髂腰部肌肉及坐骨神经的张力,对有症状的腰椎间盘突出症最为适合。侧卧位时应将双髋双膝关节轻度屈曲,以消除腰部的后伸,减轻腰腿痛症状。

二是站好。站立时应该腰背部挺直,两眼平视,下颌稍内收,胸部挺起,小腿微收,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同。这样整个骨盆就会向前倾,人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部,应力分散均匀,可有效地防止髓核突出,站立时不要一个姿势固定太久,要定期走动,活动腰背部,保持腰椎灵活和缓解肌肉疲劳。

三是坐好。坐的正确姿势应该坐如钟,即腰部平直。座椅的选择以有椅背、高度合适、软硬适中的木椅为最佳,不应太高或太低。持续时间不应过久,注意经常调整身体的姿势,每隔一段时间站起来活动活动腰部,进行腰背肌的前屈、后伸、旋转运动,防止固定一个姿势引起肌肉的疲劳、痉挛。


作者 | 许学猛

编辑 | 杨重 任君飞  责编 | 张秀丽

来源 | 本文发表于广东省卫生健康委主管的《人之初》杂志

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