邓铁涛治疗高血压 的方剂

国医大师邓铁涛邓老生前多次说：“我为中医而生”。他一生热爱中医，晚年高龄也不忘为中医药事业上下奔走。下面是邓老的6个高血压经验方，希望更多的中医人能学到这些宝贵经验，像邓老一样济世救人，精勤不倦。

辩证分型

1 气虚痰阻兼阳亢  方剂：赭决九味汤
[症状]
补气除痰祛瘀。用于气虚痰浊之眩晕。症见头晕头重、胸闷、气短纳减、怠倦乏力、或恶心泛吐痰涎，舌胖嫩、舌边有齿印，苔白腻、脉弦细滑或虚大而滑。
 
黄芪、代赭石，党参、茯苓，陈皮，法半夏，炒草决明，白术，甘草 
 [方义]
重用黄芪合六君子汤补气除痰浊，配以代赭石、草决明以降逆平肝。
记忆（笔者总结）：赭决陈夏六君黄芪汤，气虚阳亢是妙方
[加减应用]
若兼肝肾阴虚者，加何首鸟、桑椹、女贞子之属;
若兼肾阳虚者，加肉桂心、仙茅、淫羊藿等;
若兼血瘀者，加川芎、丹参等。
凡高血压病均应加重镇之品，审其阴、阳、虚、实、痰浊等不同，
用生牡蛎(阴虚阳亢)、龟板、鳖甲(阴虚)、代赭石(痰浊)、磁石(阳虚)。
另外，脉压小(18~ 20mmHg，正常人的脉压差为20-60毫米汞柱(2.67-8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。)，大补其气用参、芪;
凡压降用黄芪sanshi以上，而升压用补中益气汤(黄芪不可重用)，
维持血压用黄芪、首乌，桑葚子，杜仲，坚持常服，可使血压平稳，以补肾养肝。
[附注]
劳心过度伤心，心脾受损，
一方面可因痰浊上扰、土壅木郁、肝失条达而成高血压;
一方面脾阴不足、血失濡养、肺失肃降、肝气横逆而成高血压。


2、肝阳上亢 方用石决牡蛎汤
[症状]
潜降平肝。用于肝阳上亢之眩晕。症见头晕、头痛、心烦易怒、夜眠不宁、或头重肢麻、口苦口干、舌微红、苔薄白或稍黄、脉弦有力。

石决明，生牡蛎，白芍，牛膝，钩藤，莲子心，莲须。

（莲须：中药名，为睡莲科植物莲的干燥雄蕊。具有固肾涩精之功效。常用于遗精滑精，带下，尿频。）
 [加减应用] 
若苔黄、脉数有力加黄芩;
若兼阳明实热便秘者，可加大黄之类泻其实热;
若苔厚腻去莲须加茯苓、泽泻;
若头痛甚者，加菊花或龙胆草;
若头晕甚加天麻;
若失眠加夜交藤或酸枣仁。


3、肝肾阴虚，宜滋肾养肝 用莲椹汤
[症状]
滋肾养肝。用于肝肾阴虚之眩晕。
症见眩晕耳鸣、心悸失眠、腰膝无力、记忆力减退，或盗汗遗精、形瘦口干、舌质嫩红、苔少、脉弦细或细数。
莲须、桑椹、女贞子、旱莲草、怀山药、龟板、牛膝。
 [加减应用]
若兼气虚加太子参;
若舌光无苔加麦冬、生地黄;
若失眠心悸加酸枣仁、柏子仁。


4、肝肾阴阳两虚证 用双补汤
 [症状]
补肾填精，育阴助阳。用于阴阳两虚之眩晕。
症见头晕眼花、耳鸣腰酸，腰痛，或阳痿遗精、夜尿多、自汗盗汗，或形寒肢冷、气短乏力、舌淡嫩或嫩红、苔薄白润、脉细弱。

桑寄生、何首乌、川芎、淫羊藿、玉米须、杜仲、磁石(先煎)、 生龙骨(先煎)。

 [加减应用]
若兼气虚加黄芪。


5、肾阳虚，方用附桂十味汤

[药物组成]
肉桂、熟附子、黄精、桑椹、牡丹皮、云茯苓、泽泻、莲须、玉米须、牛膝。

 [加减应用]
若肾阳虚甚兼浮肿者，用真武汤加杜仲、黄芪。