|
肺结节能是恶性的吗？肺结节怎么治疗？查出肺结节是不是就要手术？ 随着体检中胸部CT的普及以及，越来越多的早期肺癌被查出来，无论是为提高肺癌患者的总体生存期还是为那些有幸通过体检（由于早期肺癌没有特异性症状）得以早期发现并治疗的个体，CT的筛查都功不可没，但是与此同时，CT筛查到肺部结节，又没有得到医生确认需要手术的情况下，怎么办呢？很多人陷入无助和焦虑，甚至陷入各种乱吃乱治的陷阱中。 为解决肺结节的问题，肺腾助手平台、肺友会平台分别用文章和专家视频讲座的形式为大家科普肺结节的相关诊疗知识（下文有链接），除此之外，我们还推出了： 肺腾【肺结节】讨论群  在群里，不仅能和同类情况的朋友交流情况，还能定期提交检查结果，得到专家讲座中的直接分析，同时，我们的平台工作人员也会尽全力阻止那些推销保健品和偏方的人混进群中，更不会坐视谋财害命者在群里为非作歹，如果你有相关的获取帮助的需求，快来加入吧！ 申请加入病友群 
截图里的完整问答 问题：肺部结节是种什么病，由什么引发的，多数发生在什么年纪，患上后会有什么症状，会导致肺癌么？ 答：肺结节本身并不是一种病，影像学检查发现肺部有直径（如不规则，以最长径计）不大于3厘米的阴影都称为结节。这其中，细分一下，小于1厘米的被称为小结节，小于0.5厘米的被称为微小结节。 在这里，我们必须要给大家一个明确的提醒，要通过影像检查发现小于1厘米的肺部小结节，务必用胸部CT，明确肺结节的形态、密度分布，便于医生对下一步的处理方式给出合理的意见，必须用胸部CT。而胸部X光片在提倡早诊断早治疗的当今，除了在体检中增加思想麻痹大意的机会，假装自己没问题，为肺结节的筛查贡献不了什么有意义的帮助。 当然，这里别误解，我不是否定X光片检查的全部价值，而是认定X片对肺结节筛查的价值极其有限。 要知道肺结节是什么，又要给大家科普一下CT的原理，CT机的放射源和X光机一样，都是利用X射线，不同的是，CT相当于断层解析的、清晰度调高的X光片，而X射线又对不同密度的东西在影像上投出不同亮度的影子，不明白，就看看下面这个切片面包，CT机其实是把一个虚拟的你，像切面包一样，一层一层剖开看看里面什么样。 那肺结节呢？简单点说，CT反映了体内不同密度的组织呈现在胶片上的影像，也就是说，肺结节是一团密度不同于肺泡、气管和肺间质的东西。 肺结节是怎么来的要看肺结节的病因是什么，而要了解肺结节的病因，又要面对一个关键问题，不拿到这个结节进行病理检查（染色之后显微镜下观察并给出专业医学定性结论），谁知道这个结节是什么呢？ 尽管早期发现的肺癌，在CT上的显示几乎都是肺结节的状态，但是在发现肺结节的“患者”中，只有不到5%被最终病理确诊为原发性肺癌（来自肺，土生土长的地头蛇）或肺转移癌（外来的邪恶组织），而剩余的只有一小部分是经过手术证实是良性的（对不起，你和坏人长得太像了，先抓为敬）。 绝大部分人在发现肺结节之后，收到的医生的指令是“定期复查CT”，“法官”不给宣判是不是“有罪”，这事最让人纠结，但是，仔细分析一下，这六个字包含了三重内容，字字暗含珠玑： （1）定期，也就是尽量按时间查，查早了，说明你自己愿意浪费钱多接受辐射，查晚了，说明你不在乎自己的生命和健康； （2）复查，也就是检查要对比原有结节的变化，由看静态的形态和密度分布变为看动态的变化趋向，这是当前判断没有典型肺癌指征的肺结节最科学的办法； （3）CT、CT、CT，重要的事情要说三遍，至于选择什么CT，这里有两个常规选项，胸部CT平扫和胸部低剂量螺旋CT，不要为了一个肺结节的复查去打造影剂做增强CT（个别情况下医生另有要求除外），也不要担心非怀孕期间的辐射问题，每年查2-3次CT没毛病，不知道怎么算的？看肺腾讲堂第1期讲电离辐射的问题。 除了被斩立决的恶性肿瘤，那些等待处分结果的黑名单上的结节都是什么，又是怎么来的呢？ （1）普通炎性结节，这里包括了感染引发的和自身的局部炎症，这类结节一般经过抗生素的治疗或者随着时间推移自生自灭； （2）钙化灶，这个上期就说过，一般是感染（包括结核）好了之后留下的一些高密度的、类似小石头子一样残骸，无需担心，当然，肿瘤经过治疗后也可能出现，这个不会在这里成为干扰项，除非你会选择性失忆或者被移植了别人的记忆； （3）良性瘤，这个最难通过一次CT就做出和恶性瘤的鉴别判断，但是别忘了，我们有动态观察，没有什么是复查解决不了的问题，如果一次不行，那就多次； （4）肉芽肿，这个相对比较明确，绝大部分是肺结核留下来的，也有一部分是其他病原体感染留下来的； （5）机化性肺炎和纤维灶，这两类基本上都是炎症好了之后留下的残影，属于不需要担心的； （6）特殊感染，例如霉菌球，这是医生比较容易在CT上看出来的，有些时候也会结合血液检查做出进一步判断； （7）一个“自我膨胀”淋巴结，这是不常见，但是一出现就容易被错杀的现象，好在一般都是炎性引发的。 除了以上这些，良性的肺结节可能还有其他一些原因，但不论是什么，现在，知道肺结节只有不到5%被证实是恶性的对你最重要，不要恐慌也不要忽视才是正道，尤其是被医生叮嘱“定期复查CT”，首先要想到“至少当前不用管，回归正常生活”。 往期肺结节相关科普 肺结节01 是什么→肺结节是个什么玩意儿？| 肺结节01 认识肺结节 肺结节02 哪来的→这货从哪冒出来的？| 肺结节02 肺结节的产生原因 肺结节03 怎么办→你会被一个肺结节绊倒吗|肺结节03 查出肺结节该何去何从 肺友会-肺结节相关直播 《肺磨玻璃结节》-福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科主任医师方卫民 《肺结节与肺癌、肺癌与肺部磨玻璃结节解读（早期肺癌处理）》-浙江萧山医院院长助理兼心胸外科主任医师聂运祥 对肺结节还有疑问，直接扫码获取帮助！ |
|
|
