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糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，与糖尿病病程、血糖控制等因素相关，病程达10年以上者，易出现明显的神经病变临床表现。 周围神经病变是最常见的糖尿病神经病变类型，包括疼痛、感觉异常、感觉迟钝和麻木，但也有近一半的糖尿病周围神经病变可能无明显症状。 神经性疼痛包括烧灼样疼痛、刺痛、电击样疼痛。这种疼痛可能是自发性疼痛，也有可能被诱发。随着病情进展，患者疼痛和/或感觉会逐渐丧失，真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而不能有正常的感觉，不能立即采取自我保护措施；还有的病人叙述“脚下没根”“像踩在棉花上一样”，容易跌倒。 当病人出现运动神经病变时，由该神经所支配的肌肉会出现肌无力、瘫痪、肌肉萎缩。 若发生面神经病变，可出现周围性面瘫，表现为一侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气等；动眼神经病变可引起眼睑下垂、看东西复视等。 自主神经病变的表现有大汗，特别是头面部和躯干部大汗，吃饭或稍事活动就大汗淋漓；腹胀、大便失常、腹泻便秘交替出现；直立性低血压，患者往往躺着时血压高，一站起来血压就下降；排尿障碍，或有排尿困难，或小便淋沥不尽；阳痿不育也很常见。 糖尿病神经病变危害很大，在早期往往比较隐匿。预防和治疗糖尿病神经病变的关键是控制好血糖。建议患者一定要按医嘱用药，定期监测复查，调整饮食，适当运动，并注意足部的清洁卫生，若出现感觉异常或出现伤口应及时就医。 糖尿病属于中医消渴的范畴。消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特征的一种疾病。消渴之名，首见于《黄帝内经》。东汉著名医家张仲景在《金匮要略》中将消渴分为三种类型：渴而多饮者为上消；消谷善饥者为中消；口渴、小便如膏者为下消。中医治糖尿病能标本兼治根治，无需终身服药。 （《保健时报》3.18 王华） · END · |
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