“你听说了吗？村里的老曹就因为一个脚气差点要了命，现在人也站不起来了，需要天天有人伺候着！老曹的老伴儿昨天还在抱怨呢！”
“什么脚气？那可不是脚气，是糖尿病足，听说两只脚都烂掉了，太可怕了！”
“烂掉了？这么严重吗？我的血糖也高，不会也会变成这样吧？这要怎么预防才好？”
他们口中的老曹是老家的一位老人，70多岁的年纪，人很好，但身体却不是不好，与同龄的老伴儿相比，他简直就是一个“病秧子”，什么高血压、高血脂、糖尿病，这些老年人常见的疾病，他全都有，单说这个糖尿病，他就有10多年的病史了，虽然一直在吃药，但血糖也是忽高忽低的，而且病程越长，越难控制。
差不多从半年多以前开始，老曹就觉得手脚麻麻的，走路像是踩棉花一样，而且手脚有时候被不小心划一道口子，他却一点感觉都没有。直到上个月，老曹晚上用热水泡脚，热水加了又加，却总觉得温度不够，结果泡完之后，他的两只脚通红，因为不疼，他也没当回事儿。可是，第二天起床后，老伴儿就发现他的两脚血肉模糊，床单上也被沾上不少血，即便如此，老曹都没觉得疼。老伴儿劝他去医院看看，可他说就是昨晚泡脚泡的时间长了，抹点药膏就好了。然后，老伴儿就去药店买了烫伤膏给他抹了抹。
就这样拖了半个多月，老曹的脚始终不见好，反倒是越来越严重，还有溃烂的迹象。这一天，远在外地的女儿回家后，看到父亲的两只脚后吓得不行，这才赶紧去了医院。
来到医院后，医生把这一家人说了一顿：怎么拖到现在才来，都不知道个轻重吗？
最终诊断结果：糖尿病周围神经病变，糖尿病足。医生说患者可能面临截肢的结局。
后来，老曹选择了保守治疗，回家养病，毕竟快80岁的人了，实在不想折腾了。而事实上，这一切本可以避免，早点来也就没这么严重了。
一、手脚发麻，警惕糖尿病周围神经病变！
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，发病率高达60%-95%，主要是因为血糖长期升高，导致周围神经发生水肿变性，继而压迫神经，引起一系列的症状。因为患者在发病初期的症状不明显，很容易被忽视，结果越拖越严重，甚至像老曹一样，因此而酿成大祸。
所以，一般建议，对于病程5年以上的糖尿病患者，需要定期进行神经病变的筛查，包括针刺觉检验、轻触觉检测、位置觉检测、温度觉检测和震动觉检测。另外，糖尿病一旦出现以下症状，也需及时就医，排查神经病变。
1. 感觉异常：早期可无症状，也可为轻微的感觉障碍，表现为由远端开始的、对称性的感觉异常，更常见于下肢，如麻木感、踩棉花感、袜套样感觉、蚁行感等，另外还有对温度、疼痛的感觉变得不敏感，继续发展可致神经损伤，使患者完全失去痛觉，对伤口无感，严重会因为对足部糜烂无感而导致糖尿病足。
2. 神经性疼痛：早期可能只是针刺感、触电样感觉，后续会变现为灼烧痛、撕裂样疼痛、钻凿痛等，甚至疼痛像截肢一样，稍微碰一下就剧痛难忍，严重影响正常生活。
3. 异常排汗：长期高血糖导致交感神经受损，也会引起异常的排汗，常表现为半身出汗，即上半身出汗而下半身却没有，另外还有进餐时出汗、睡醒后出汗等，这些异常的出汗都可能是糖尿病周围神经病变而引起的。
二、糖友应该如何防治糖尿病周围神经病变？
糖尿病周围神经病变重在预防，尤其是病程长的糖友，一定要提高警惕，早做预防，这就要求患者要控制好血糖，同时定期做个神经病变筛查，以便及时发现问题，及时应对。对于糖尿病周围神经病变的防治，很多糖友可能都会选择营养神经的甲钴胺，但事实上除了甲钴胺以外，还有几种药，也是临床常用的。
1. 硫辛酸：作为“万能抗氧化剂”，既能对抗高血糖引起的氧化应激反应，改善神经营养，防治糖尿病周围神经病变，又能抗脂质氧化，预防心血管并发症和微血管并发症，对改善糖尿病肾病也有辅助作用，同时还可辅助降血糖，可以称得上是糖尿病患者的“救命药”。
2. 依帕司他：属于醛糖还原酶抑制药，可阻止葡萄糖向山梨醇的转化，防止山梨醇蓄积所致的外周神经病变，预防和改善肢体麻木、疼痛等感觉障碍问题。
3. 前列地尔：作为天然前列腺素类物质，主要用于治疗糖尿病微血管病变，同时研究发现该药物与甲钴胺联用，可有效提高糖尿病周围神经病变治疗的有效率。
4. 血塞通：作为活血化瘀的中成药，主要用于心血管疾病的治疗，可通过扩张血管，改善血液循环，营养神经，预防微血管并发症和周围神经病变。另外，研究发现该药与依帕司他联用，能帮助增加依帕司他的疗效，更好地防止神经病变损伤。
