预防和逆转心脏病 之一

       卡德维尔·埃塞斯廷在第二届国际营养与生活方式医学峰会上的演讲

       早上好！我是埃塞斯廷医生，很激动可以体验到这种最新的网络视频科技，希望接下来一切顺利。我会用大约45分钟的时间来谈一下心脏病不能被治愈的问题。
       有件非常有趣的事情，如果您是一名心脏外科医生，想要在日本冲绳、中国农村、巴布亚新几内亚、非洲中部、墨西哥北部的塔拉胡马拉印第安族区挂牌开诊的话，那还是算了吧，或许卖铅笔更实际一点。为什么呢？因为这些地方的人没有心脏病。为什么？因为这些地方的人摄入的都是天然的食物，没有油的全素食营养。
       大家看到的这张照片是我离开越南的时候拍摄的，我在那里做了一年的战地医生。我用这张照片是想告诉大家，如果给在朝鲜战争中阵亡的年轻士兵尸检的话，会发现80%的年轻士兵有明显的冠状动脉硬化疾病，尽管这些疾病还不足以导致心血管事件的发生，但已经开始形成了。
       我们再来看一份时间近一点的研究报告，这是1999年的一份关于死于意外、他杀或自杀的17--34岁年轻人和成人尸检的研究。虽然他们体内的问题还不足以构成心血管事件，但动脉粥样硬化已经形成了，如果继续发展下去，到四、五十岁的时候就可能发展成美国人的头号杀手心血管疾病，我们原本是有机会把事情做对，避免这样的情况发生的。
       在二战期间，轴心国德国占领了荷兰、比利时这些低地国家，德国占领了丹麦和挪威。他们把那里的牲畜都抢去给自己的军队了，因此这些国家的牛、绵阳、山羊、猪、鸡和火鸡都突然没有了，这些西欧国家变成了素食。斯特罗姆和詹森博士觉得这件事很有意义，就在英格兰权威医学杂志《柳叶刀》上发表了他们的研究。1951年他们查看了这段时间挪威心脏病和中风死亡的病例，我们一起来看一下这张幻灯片。
       从最左边1927年开始到1930年，挪威心脏病和中风的发病率一直在上升，持续上升到1935年，1939年德国人来了，1940年发病率突然下降了，1941年仍在下降，这个时期发生了什么呢？德国人在公共卫生教育方面很厉害呀。我们来看看1945年到底发生了什么。1945年阿道夫·希特勒死了，欧洲战场突然停战了，人们又有肉吃了，又有乳制品吃了，与此同时人们的中风和心脏病发作了。但我们没能意识到饮食与疾病之间的关联。
       现在我们要开始进入正题，在这里要提到一些新的词汇，希望大家能耐心听我讲。右边的图片显然是一条严重病态的动脉，可以看到这里有个很小的通道，这个小通道勉强维持着心肌的运行。有意思的是这个小通道导致心脏病发作的几率只有百分之十。患者会感到胸痛，出现心绞痛，伴有呼吸急促，但是他的心脏病发作概率只有百分之十。
       我们很快就会看到90%的心脏病发作是怎么造成的。现在让我们看左边的图，左图显示的是正常的动脉，即使是坐在房间最后面的各位如果仔细看的话，都能看到有一、两个细胞那么厚的、叫做内皮细胞的精致的内层。在今天的演讲中你们将会一直听到我说这两个单词，一个是内皮细胞，另一个是一氧化氮。
       当开始吃西方饮食的时候，身体内部就开始变得非常粘腻，血液中的细胞分子会变得粘腻，血小板会变得粘腻，白细胞会变得粘腻，胆固醇和内皮细胞也会变得粘腻。
       这是哈弗大学彼得·利贝的一张图片，我上的是耶鲁大学，哈弗大学也不错。彼得·利贝在内皮细胞研究方面是一位非常了不起的科学家。我来指导您看一下这张幻灯片，蓝色区域表示血流的地方，在蓝色部分的下端你们看到的是微小的单层内皮细胞。
      我们从图片的左上方开始看，你能看到橙色的变得粘腻的低密度脂蛋白分子，它们碰到了粘腻的内皮细胞，进入到内皮细胞下层后，彼得·利贝就不再把它们标记为橙色了，它们现在是黄色的，因为它们已经被我们所摄入的不健康的食物中的自由基氧化了。
       内皮下层并不喜欢这些小小的又硬又稠的LDL胆固醇颗粒，就叫来体内的特警部队来处理，这些特警部队便是彼得·利贝标记为蓝色的细胞。他们把白细胞标记为蓝色来致敬耶鲁大学，我们当然很喜欢这样。现在来看一下巨噬细胞，就是白细胞，开始疯狂地吞噬这些小小的又硬又稠的黄色LDL胆固醇颗粒。
       让我们把目光移向右边，最右边的巨噬细胞现在完全被这些小小的又硬又稠的LDL颗粒塞满了。我们会给它换个名字，在医学上我们经常这么做，现在它们被叫做泡沫细胞。泡沫细胞是整个过程中的黑武士，为什么呢？因为泡沫细胞会制造出难以对付的金属蛋白酶，例如基质溶解素蛋白酶和髓过氧化酶。
       这两种酶对人体又有什么危害呢？它们会使这个地方慢慢变薄，从左图中可以看到，它们会让斑块的盖子变薄。当盖子越来越薄的时候，血液通过的 力量就会冲破斑块上的盖子。伴随着斑块的破裂，斑块物质会喷射或者溢出到流动的血液中，这将触发血小板凝结因素，通过中间的图片我们可以看到，血块伴随着破裂开始形成，自我蔓延，再发展下去就是右边这幅图片了。现在血块已经完全堵住了动脉。这条动脉下方的心肌立刻就被剥夺了所有的氧气和营养，肌肉就开始死亡，90%的心脏病发作都是由此而来的。
       不过现在有个好消息，如果今天我能把我的观点顺利普及给大家的话，那么你和你的亲朋好友们绝对可以预防心脏病。我们不需要服用其他药物，不需要安装心脏支架，也不需要做手术，这个问题只需要通过改变你体内的生物化学就可以解决。那么应该怎么做呢？只需要把你的饮食转变为天然植物性饮食就可以了。
       当你吃天然植物性饮食的时候，我刚才和你分享的一系列连锁反应，无论是LDL胆固醇分子变稠，以及向内皮下层的移动，白细胞的攻击，还是泡沫细胞的形成，所有这些问题就都被消除了，斑块上的盖子也就不会变薄了，盖子反而会因此更坚固。如果盖子坚固了，它就不会破裂了。如果它不破裂的话，就不会心脏病发作。 Lwxgha的微博视频