窦性心律是病吗？窦性心动过缓或过快怎么办？一文揭开“心电图”隐藏的小秘密

心电图是医生临床中最常用的检查之一，同时因为它具有费用低、出结果快的优点，也得到了我们大众的认可。所以，体检时，我们大多数人也非常愿意配合医生做心电图。

但是，对于心电图的结果怎样，即心电图纸上弯弯曲曲的线记录代表什么，我们作为外行人就有些不懂了。所以，在咨询了医生建议后，我们从中整理了几种体检中常见的心电图，快来一起看看都代表什么意思吧~

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心电图是什么？它能查出什么？

心电图（ECG或EKG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图记录的是电压随时间变化的曲线。

它的应用范围比较广泛，主要包括：

① 记录人体正常心脏的电活动。

② 帮助诊断心律失常。

③ 诊断心脏扩大、肥厚。

④ 判断人工心脏起搏状况。

⑤ 判断药物或电解质情况对心脏的影响。

⑥ 帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。

心电图记录在坐标纸上，坐标纸为由1mm宽和1mm高的小格组成。横坐标表示时间，纵坐标表示电压。通常采用25mm/s纸速记录，1小格=1mm=0.04秒。纵坐标电压1小格=1mm=0.1mv。

一份完整的心电图由不同的波段组成，各波段又具有不同含义，今天要说的就是常用的以下3种：

1、看心率：这点主要看看R-R或P-P间距，每个大格子是0.2s，R-R或P-P间距也就是代表了一次心跳所用的时间。正常心率为3-5大格，心率过快为小于3大格，心动过缓为大于5大格。

2、看心律：有P波为窦性心律，没有P波为异位心律。

3、看节律整齐：PP或RR间差值小于0.12s，为整齐的规律心律，PP或RR间差值大于0.12s为不整齐心律。

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窦性心律

不少人看到“窦性”，以为是病名，这其实是我们误解它了。我们正常的心脏搏动来源于心脏右心房上一个叫“窦房结”的特殊小结节，从这里启动的正常心跳都称“窦性心律”。

所以，“窦性心律”是完全正常的，而“非窦性”才是有问题的。

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窦性心动过缓

大家都知道，我们人体正常的心率是60-100次/分，窦性心动过缓是指心率低于60次／分的情况。图上心电图结果R-R间期有5个大格子、9个小格子，在其他波段都正常的情况下，下图这种结果为典型的窦性心动过缓。

如果体检结果为窦性心动过缓，没有症状的话，多数没有问题。但是心率若在40-50次／分之间，就会出现胸闷、乏力、头晕等症状，这种情况建议进一步心内科就医，做个动态心电图检查。

此外，经常运动的人心率会偏慢，属于正常现象。

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窦性心动过速

窦性心动过速是指心率高于100次/分，下图中的R-R间期小于3大格，在其他波段都正常的情况下，心电图的结果是典型的窦性心动过速。

窦性心动过速的影响因素很多，如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡等都可以引起交感神经兴奋，心跳加快。而病理性的情况常见于甲状腺功能亢进、急性心肌炎、贫血、发热、感染等。

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窦性心律不齐

窦性心律不齐在心电图上的表现就是RR间期时间差异超过120ms（3小格）。一般情况下，心跳节律是规律整齐的，但如果心脏跳动不整齐，我们通常叫它——心律失常。

从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。

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心肌梗死

心肌梗死急性期的心电图表现可分为三期：

首先为超急性期，通常表现为T波高尖，未出现ST段抬高或者下移；

其次为进展期，表现为ST段抬高或下移出现后；

最后是梗死期，也成为Q波形成期，是指Q波出现后或ST段演变稳定，回到基线。

心肌梗死是一种比较危重的情况，症状主要是突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息或口服硝酸甘油后无法缓解，可伴随出现发热、恶心、呕吐等症状。严重时可出现休克、心力衰竭等。如果出现上图情况，应及时就医，诊断排查。

*本文仅做健康科普，具体检查或诊疗还请遵循医生指导。

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