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三甲医院专家都在这
三甲天团
孙建琴
筛查和评定标准
目前推荐60岁以上的老年人每年进行一次肌少症筛查。同时,每次重大健康事件(如意外跌倒住院)发生时,也建议进行机会性筛查。
对社区≥60岁老年人群的肌少症筛查和评定
应关注以下临床表现:
有近期功能下降或受损的表现;
1个月内非意向性体重下降≥5%;
抑郁或认知功能受损;
反复跌倒;
营养不足;
慢病患者(如慢性心功能衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性肾脏疾病、结缔组织病、结核杆菌感染和其他慢性消耗性疾病),有上述表现时也应该接受肌少症的筛查。
建议在出现步速下降和(或)优势手握力降低的情况下,行进一步的肌量检测,以确诊肌少症。
肌少症筛查目标人群
目标人群
社区人群
60岁及以上人群
人群特点
合并慢性疾病(慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾功能不全、结缔组织病、结核杆菌感染及其他慢性消耗性疾病);
近期曾有入院史;
长期卧床者
疾病患者
日常步行速度≤1.0米/秒者;
营养不良者;
近期出现跌倒者;
合并抑郁状态或认知障碍者;
1个月内不能察觉的体重下降超过5%者;
近期出现临床可见的力量、体能或健康状态下降或受损者
简单易操作的体能测试
起立-行走计时测试(TGUG)
日常步行速度测试(GS)
体能状况量表(SPPB)
简易5项评分问卷(SARC-F)量表
也是常用的综合性测试工具之一,包含肌肉力量、步行中辅助程度、从椅子站起、登梯、1年内跌倒次数等5项评估内容,以0~10分表示体能水平,分数越高者体能越差。
S(Strength):肌肉力量
举起或搬运10磅(约4.5千克)重物是否困难
0分——无困难
1分——稍有困难
2分——困难较大或不能完成
A(Assistance in walking):步行中辅助程度
步行穿过房间是否存在困难,是否需要帮助
0分——没有困难
2分——困难较大,需要使用辅助器具,需要他人帮助
R(Rise from a chair):从椅子起身
从椅子或床起立是否存在困难,是否需要帮助
C(Climb stairs):登梯
爬10层台阶是否存在困难
F(Falls):1年内跌倒次数
过去1年内的跌倒情况
0分——过去1年内没有跌倒史
1分——过去1年内跌倒1~3次
2分——过去1年内跌倒4次及以上
以上5项总分相加,如简易5项评分问卷(SARC-F)调查总分≥4分,则提示存在肌少症风险,需进一步进行肌肉力量评估。
“红灯”亮不亮,看握力和小腿围
握力
小腿围
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来自: 张逸i5fwigtd0s > 《保健》
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