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跟师一日一得之理法方药(72)方剂阐微|四逆散合少腹逐瘀汤治7年痛经

 罾事物语 2021-05-12

作者:曾培杰/陈创涛

四逆散合少腹逐瘀汤治7年痛经

有个女病人,十堰当地人,三十来岁,每次来月经时必会痛经,七八年了,苦不堪言。3月10日初诊,诉苦道,以前服了上百服中药,在西医院里也长期输液治疗,但还是缓解不了每个月的痛经,听别人说任之堂治病效果不错,便过来瞧瞧。

老师问她,你以前是不是经常吃下火药?她点头。

老师说,上热下寒体质的人大多都吃了很多下火药,刚开始管用,后来越吃身体问题越大。你的经脉已经被那些寒邪的食品、药物收缩得紧紧的,这些下火药、凉药,冰箱里的可乐、雪糕就像给五脏六腑、奇经八脉泼冰水一样,谁受得了?以后你也别穿短裙了,换成裤子吧。我给你开方调调试试看。

于是老师给她开了少腹逐瘀汤加四逆散。她每个月15日左右来月经,病人没想到这3服药有多大的效果,直到19日来复诊,带着笑脸过来说,前两天来月经了,肚子一点都不痛,医生你给我看看是不是真治好了?

老师说,冰冻三尺非一日之寒,病来如山倒,病去如抽丝,你的寒气是长期积累的,当然不是几服中药就能完全治愈的,好比冰箱里的肉拿出来解冻也需要一段时间。

于是老师再给她把脉说,关郁尺沉涩,这汤方还可以再服3服,四逆散能把关郁的脉象解开,少腹逐瘀汤专治子宫少腹寒凝血瘀,能把瘀血的问题解除。

一个四逆散调畅中焦气机,调其脾气,一个少腹逐瘀汤攻逐少腹寒积血瘀,调其经血,这样胸中之气机得顺,少腹之瘀血得排,上下并治,气血双调,难怪病人来复诊时,心胸舒展,开朗了很多,这也算是用行气活血的大思路来治疗痛经。正如王清任在《医林改错》中所说的“周身之气通而不滞,血活而不留瘀,气通血活,何患疾病不除”。这四逆散通其上焦之气,少腹逐瘀汤活其下焦之血,非独治痛经也,但见双关郁,尺脉沉涩,舌质紫暗,舌下静脉曲张的病人都可以用。这体现的就是中医一方治多病、异病同治的道理。

病人又问,医生,我还有咽炎,颈椎也不好,胃有时也不舒服,是不是都可以治?我全身有很多毛病。

老师说,在我看来,你全身都没毛病。如果说有毛病,就一个毛病,你全身哪都好,就一个地方不太好。病人沉思了一下。老师说,最不好的就是脾气。你脾气不好,其他毛病都是它引起来的,这脾气就是火车头,火车头走哪,后面的车厢都得跟着到哪,火车头不按轨道走,后面的车厢也就脱轨了。你脾气不改,整个气血往上冲,不但咽喉不好,食管也不好,腰也不好,颈椎也不好,在你看来全身都不好,在我看来只有一处不好。病人听后发笑。

俗话说,脾好治,气好医,脾气不好医。我们中医要让脾运化起来,让人胃口大开,要让气机转动条顺也不是难事,最难的就是让病人把脾气改过来。一个中医行医时间长了会慢慢发现,用药不但在调病人身体,而且还在跟病人做拉锯战,这也是老师很重视给病人调心、劝病人养心的道理所在。药的好坏只是一时的,医生帮病人也只是一时的,而脾气好坏却是伴随终身的。

治疗痛经的外治法可点击以下链接:

周尔晋:为妇女带来福音的“女福穴”

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