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小编导读 你有没有这样的经历：总觉得全身到处都疼、坐卧不安，伴随疲惫、晨起僵硬感、情绪不宁等，去医院检查做了CT和核磁又都正常，吃了止痛药感觉一点效果没有。警惕纤维肌痛综合征，这究竟是得了什么病，今天小编向大家具体介绍。  纤维肌痛综合征是个什么病 纤维肌痛综合征（Fibromyalgia syndrome，FMS），该病又称为纤维肌痛症，它主要表现为全身广泛性的疼痛，即“哪哪都痛”，同时还伴随着疲劳（经过一晚上的休息仍无法解除疲劳感）、睡眠、焦虑等问题。 曾有研究者将该病的核心症状梳理，按照发生率高低依次为全身弥漫性疼痛、睡眠障碍、疲劳、外周压痛点、肠易激惹症状（腹泻、腹痛、便秘、腹胀）、膀胱易激惹症状（尿频、尿不尽、尿急等）、认知障碍、怕冷和心悸胸痛。本病并发抑郁症发病率高达20%至40%。 除此以外，需要注意的是，诊断这个病其病程需要持续3个月以上，不少患者还合并紧张性头痛、颞下颌关节紊乱症、注意力和记忆力下降等问题。纤维肌痛症好发于中老年女性，美国ACR统计男女发病比例约为1：7，发病率有随年龄增长发病率渐增的趋势。 为何会得这个病 纤维肌痛症目前病因不明，它的出现通常始于某个突发事件，如身体创伤、外科手术、感染或严重的心理压力等。也有患者表示症状随着时间的推移逐渐累积，并未伴随上述所说的诱因。 目前普遍认为纤维肌痛症的发病机制为“中枢敏化”，即大脑和脊髓处理痛觉方式失常、过度敏感造成。通俗的讲，身体处理痛觉的中枢出了问题，本来“被蚊子咬了一口的痛觉”被中枢当成“给石头砸了一下的痛觉”传递给大脑皮层，使得身体对痛觉异常敏感，从而“哪哪都痛”。 如何诊断是否得了这个病 目前临床上诊断纤维肌痛症常采用2016年ACR（美国风湿病学会）的诊断标准。 ①本病的疼痛一定是全身性的，5个区域（左侧上肢、右侧上肢、左侧下肢、右侧下肢、轴向区域）内至少4个区域出现疼痛（不包括颌部、胸部、腹部）； ②疼痛及疲乏、睡眠障碍等症状一定是慢性的，要求持续在相同水平至少3个月以上； ③仅有疼痛症状和压痛点并不充分，一定要关注本病的6大核心症状：疼痛、压痛、睡眠障碍、疲劳、患者躯体功能下降和精神情感的异常，以及患者对自身症状严重程度的评价； ④本病诊断无需排除其他临床重要疾病的存在。 得了这个病该如何治疗 治疗纤维肌痛症的目的是最大可能提高患者的生活质量，循序渐进，采用从非药物治疗到药物治疗递进的模式。 纤维肌痛症目前尚没有解药、特效药。得了这个病，患者会感觉自己得了无药可治的绝症，一直与疼痛作斗争，对未来充满焦虑和迷惘，但是不要因此绝望，结合药物治疗、运动、疾病管理和养成良好健康习惯，症状是可以缓解的。 非药物治疗——健康的作息 1.锻炼。建议有氧运动和力量训练，如游泳、慢跑、步行和力量训练活动可以减少疼痛和睡眠问题。气功、八段锦、瑜伽或太极拳等运动也能帮助解决睡眠、压力等问题。建议维持时间每次30至40分钟，每周4次的频率进行锻炼。 2.中医康复理疗。适度推拿和按摩可以帮助放松和伸展紧绷的肌肉，改善血液循环。针灸、水疗、温泉疗法等也可以帮助减轻疼痛。 3.放松身心。良好的心态和放松的情绪对该病的治疗有着非常重要的作用，除了自己调整心态外，还可以结合冥想、打坐等。 4.设定睡眠时间表。减少非正常睡眠时间，如：白天不要小睡。每晚固定时间上床睡觉；确保休息的环境是黑暗、安静、舒适的；睡觉前不要喝含咖啡因或酒精饮料，并限制其他液体的摄入，可以减少夜间起夜的需要。 5.充足均衡营养摄入，避免过多摄入刺激性食物、高糖食物。不要挑食。 药物治疗——有效的补充 如果非药物治疗效果不佳，就需要药物介入。研究表明，国内纤维肌痛患者常常耗费两年以上的时间、平均就诊于3.7个医生才能被确诊，甚至有的患者用了10年的时间才能得以确诊。患者在忍受病痛折磨的同时还会遭受药物的损害，如服用非甾体止痛药、糖皮质激素、生长激素、羟丁酸钠、强阿片类等药物，但疼痛无明显缓解，这也是符合该病可能的发病机制——中枢敏化而非炎性疼痛。所以及时就医很重要，由风湿专科医生判断病情并根据患者具体情况制定个性化方案，常用药物包括：阿米替林、环苯扎林、普瑞巴林、度洛西丁、米那普仑、哌替比索、加巴喷丁等。 中医药如何治疗该疾病 纤维肌痛综合征属中医学痹证之周痹、气痹。 如《灵枢、周痹》曰：“周痹之在身也，上下移徙随脉，其上下左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪？将在分肉之间乎？”“此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故名曰周痹。”说明本病病机是真气不能周于分肉之间，但病因不是风寒湿等外邪侵袭所致，而是与情志有关。 如《中藏经》中说：“气痹者，愁思喜怒过多，则气结于上……宜节忧思以养气，慎喜怒以全真。”又明代李梴在《医学入门》中说：“周身掣痛者，谓之周痹，乃肝气不行也。”故认为本病多因情志失调，忧思郁怒使肝失调达，肝气郁结，气机不畅，血行受阻，脉络淤滞而致，周身疼痛而发病。气郁日久化火则焦虑易怒，火忧心神则难以人寐，上扰清窍则头痛，肝郁乘脾则见腹泻腹痛等胃肠道症状。另“肝者，罢极之本”，主耐疲劳，郁久伤肝则见疲乏无力之症。故本病病因乃“肝郁致痹”发生诸多症状。 治疗以舒肝解郁以通痹，以舒肝解郁，调和气血为法，治肝为主，肝气一舒，气行血畅，气滞血淤得解而诸症渐除。 |
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