本报记者 王智锦 通讯员 游华玲 经常有患者对医生说：“我全身都痛，一会痛这，一会痛那，浑身都痛。”这说法听起来很可笑，大家会认为是患者迷糊，自己说不清病情，不过南方医科大学第三附属医院风湿免疫科副主任医师何懿表示，确实存在这种疾病，发病时痛不欲生，这就是纤维肌痛综合征，发病率为2%-4%，并不罕见。 资料图片 患者全身广泛性疼痛 有18个特定痛点 何懿介绍，纤维肌痛综合征发病时，疼痛遍布全身各处，尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见；其他常见部位为膝、手、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。病人对疼痛的描述各不相同，有说深部肌肉疼痛的、跳动性疼痛的、刺痛的、烧灼样疼痛的，病人常把疼痛说成关节痛，但细问则答称关节、肌肉甚至皮肤都痛。 此时可通过压痛点测试来帮助诊断，这是诊断纤维肌痛综合征的重要依据。据何懿介绍，压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中，往往呈对称性分布，1990年美国风湿病学会提出了一个纤维肌痛综合征分类标准，共列出了9对18个特定部位的压痛点。 这18个压痛点中，如果出现11个以上的压痛点，那就要小心纤维肌痛综合征了。但他强调，切不可自己给自己按压检查，要经由专科医生诊断疾病。 常合并其他疾病何懿介绍，纤维肌痛综合征还需要区分原发还是继发的，很多纤维肌痛综合征病人都同时患有某种风湿病、骨骼肌肉疾病或神经精神疾病，在诊断的时候需要特别小心仔细地鉴别。 另外，还要注意睡眠障碍、疲劳及晨僵、麻木和肿胀、心理异常等症状。 就诊首选风湿免疫科 纤维肌痛综合征的患者往往比较痛苦。何懿说，诊断纤维肌痛综合征后，及时治疗十分重要。 首先，患者自己要有信心，自己可以通过游泳、有氧运动、温水浴、瑜伽等方法来改善症状，提高睡眠质量；其次，药物治疗。主要有止痛药、抗抑郁药、抗惊厥药这三大类。可用来帮助患者缓解疼痛、改善疲劳、睡眠、抑郁等症状。如何选择药物，必须在专科医生指导下进行，千万不要自己随意购买药物服用；最后，只要患者及时规律的治疗，纤维肌痛综合征的病情是可以有效的控制，生活质量明显改善的。 他提醒，纤维肌痛综合征的诊断比较困难，所以很多患者常常是患病很久而得不到确诊和治疗，还常常选错就诊科室，若出现以上所述症状，患者最好到风湿免疫科就诊，以尽早确诊治疗。 |
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