男子半夜胸痛憋气大汗，原来是心肌梗死！如何预防！

凌晨4点，被急性心肌梗死工作群叫醒，男性66岁，胸痛1小时，心电图提示急性心肌梗死。

启动胸痛中心、绿色通道，开启导管室，人员就绪。

患者，吴先生，睡眠中突发胸痛，疼醒，浑身大汗，胸闷憋气，家人赶紧打了120,。120赶到后做完心电图提示心肌梗死。患者顺利送进导管室，开通血管后，病情逐渐趋于平稳。

那么吴先生为何会在半夜发生心肌梗死？如何避免夜间发生心肌梗死呢？

一、血栓是心肌梗死的直接原因

之所以会发生心肌梗死，直接的原因就是心脏动脉血管发生斑块破裂，形成血栓，血栓堵塞了心脏动脉血管。血管堵塞后，远端失去了血流，没有了供血的心脏肌肉，就会因为缺血而导致坏死。

心脏的肌肉和心脏的电路在一起，当心肌坏死的过程中，心脏的电路系统，也就是心脏的停跳动会出现问题。出现电路短路，就会发生心律失常，比如室颤，直接导致死亡；也会发生断路，也就是心脏停跳，直接导致死亡。这是心肌梗死的可怕之处。

如果没有影响到电路，或影响不大，那么心肌还会持续坏死，心肌就是生命；心肌坏死的越多，发生心衰的风险越高，寿命就会缩短。

那么要避免心肌梗死就是要避免血栓发生，血栓又是如何发生的呢？

我们说了血栓是血管斑块破裂导致的，那么这个血管斑块又是如何形成的呢？

二、斑块破裂形成血栓

斑块也可以简单理解为老百姓说的血管垃圾，就好比我们家里的水管时间长了就会有污垢一样。我们的血管也可能会出现这些“污垢”，专业术语叫斑块。

血管斑块主要是血管不光滑了，当不光滑以后，尤其是高血脂的患者，血脂就会形成类脂质物质逐渐堆积在不光滑的血管内壁。久而久之，这些堆积的类脂质物质就会形成斑块，斑块逐渐加重，就会形成血管狭窄，严重的狭窄就会引起血管缺血缺氧，引起心绞痛。当不稳定的斑块破裂后，就会启动凝血机制，血液凝固后是为了止血的，可是止血后做好事的结果是办了坏事，止血后形成血块，也就是血栓，就会把血管堵塞，从而引起心肌梗死。

斑块的形成一方面就是高血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高会导致类脂质物质沉积。一方面高血压、糖尿病、抽烟、酗酒、家族史、熬夜、肥胖、不运动等等这些人的血管不光滑的时间要比健康生活的人要早，程度要重，更容易形成血管不光滑，导致血管斑块。

总的来说不健康的生活以及三高是斑块形成的基础。

那么要预防心肌梗死就得先预防斑块加重。

三、如何预防斑块加重

不健康的生活是斑块加重的基础，所以要先从健康生活开始。吴先生长期抽烟喝酒、肥胖、不运动，所以是斑块形成的高危人。我们要预防心肌梗死，就得先远离烟酒、控制体重、健康饮食、坚持运动、避免熬夜。

同时三高会明显的加速加剧动脉粥样硬化斑块，所以还得监测三高，一旦发现三高，必须正规积极的控制。吴先生入院后，发现血糖、血脂都异常，平时还有高血压。但他自己从来不重视，觉得没有不舒服，就不愿积极控制，不愿吃药和监测。

当然对于已经有冠心病或心绞痛的患者，也就是已经有斑块的情况下，为了防止斑块加重，为了防止斑块破裂，必须在医生指导下正规治疗冠心病，比如要以他汀为基础，控制斑块加重，抗炎稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓；同时一阿司匹林为基础，抗血小板聚集，预防血栓。

 

所以，预防心肌梗死就是预防血栓，预防血栓就是预防斑块，预防斑块就得先从健康生活和重视以及控制三高做起。对于有冠心病的人要正规治疗冠心病。这是预防心肌梗死的基础，甚至可以说是唯一的办法。